Какво представлява доброкачествената стриктура на хранопровода?

Доброкачествената езофагеална стриктура е стесняване на хранопровода или хранителната тръба, която е тръбата, която минава от гърлото до стомаха. Доброкачественото означава, че не е раково.

Основните симптоми включват:

• затруднено преглъщане
• храна, връщаща се в гърлото от стомаха
• неволно отслабване

Има няколко различни възможности за лечение на доброкачествени езофагеални стриктури, включително:

• Прием на лекарства за намаляване на стомашната киселина, което може да помогне за предотвратяване на повторната стриктура.
• Разширяване или разтягане на хранопровода.
• Използване на малка тръба, наречена стент, за да отвори отново хранопровода.
• Понякога е необходима операция при тежки случаи.

Стриктурите на хранопровода се случват, когато лигавицата на хранопровода се възпали, което може да причини белези. Това белези може да доведе до стесняване на хранопровода.

Много различни фактори могат да причинят доброкачествена езофагеална стриктура, но гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е отговорна за повечето случаи.

Симптоми

Човек с доброкачествена езофагеална стриктура ще изпитва затруднения при преглъщане.

Хората с доброкачествена езофагеална стриктура могат да получат следните симптоми:

• преглъщането става трудно или болезнено
• усещане за храна, заседнало в гърлото
• храна, връщаща се към устата от стомаха
• неволно отслабване
• киселини в стомаха
• често хълцане или оригване
• кашлица или задавяне
• лигавене
• дехидратация или недохранване

Лечение

Има различни методи за лечение на доброкачествени езофагеални стриктури и най-подходящият вариант ще зависи от причината.

Причините за доброкачествена езофагеална стриктура могат да включват:

• ГЕРБ: При хора с това разстройство стомашната киселина се връща нагоре по хранопровода от стомаха към устата, което може да раздразни лигавицата на хранопровода.
• Нараняване от ендоскопия: Някои медицински процедури включват поставяне на инструмент, наречен ендоскоп в хранопровода, който понякога може да нарани тази част от тялото.
• Често използване на назогастрална сонда: Тази тръба преминава през носа и хранопровода до стомаха, позволявайки на хората да приемат храна и течност през нея. Продължителната или екстензивна употреба на тръбата може да причини стриктура на хранопровода.
• Поглъщане на определени вещества: Поглъщането на токсични вещества, като домакински почистващи продукти, може да причини стриктура на хранопровода. Консумирането на изключително горещи или студени течности също понякога може да увреди хранопровода.
• Лечение на варици на хранопровода: Подутите вени в хранопровода изискват лечение, което понякога може да образува белези на хранопровода.
• Езофагит: Това имунно разстройство причинява възпаление на хранопровода. Може да възникне поради алергична реакция или тежък случай на ГЕРБ.
• Склеродермия: Това автоимунно разстройство може да засегне лигавицата на хранопровода.

Възможностите за лечение на това състояние включват следното:

Лекарства

Ако стриктурата на хранопровода се дължи на ГЕРБ, лекарят може да предпише набор от лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа (ИПП).

ИПП могат да намалят стомашната киселина, което може да помогне за лечение на ГЕРБ и да предотврати стесняването на хранопровода в бъдеще.

Лекарят вероятно ще предпише антибиотици, ако причината за стриктурата е инфекция в хранопровода, докато кортикостероидите са стандартно лечение за случаи, произтичащи от езофагит.

Диета

В случаите, когато ГЕРБ причинява езофагеална стриктура, извършването на промени в диетата и начина на живот може да помогне за лечение на симптомите.

Тези промени могат да включват:

• Избягвайте пикантни, мазни или мазни храни, както и шоколад, алкохол, тютюн и кофеин, тъй като всички те могат да причинят ГЕРБ.
• Загуба на излишно тегло.
• Носенето на широки дрехи за облекчаване на натиска върху стомаха.
• Яденето на чести малки хранения, а не на три големи хранения на ден.
• Избягвайте да лежите до 3 часа след хранене.

Разширение или разтягане на хранопровода

Лекарят ще вкара ендоскоп с прикачен дилататор или специален балон в хранопровода на човек. Балонът ще се надуе в стеснената част на хранопровода, за да го разтегне.

Ако езофагеалната стриктура е тежка, може да се наложи човек да има допълнителни разширения.

Възможен страничен ефект от разширяване на хранопровода е перфорация на хранопровода. Медицинското оборудване, което лекарите използват за диагностика или лечение на хранопровода, понякога може да създаде малка дупка в него.

Това усложнение обаче е по-често при злокачествени случаи на езофагеална стриктура, отколкото при доброкачествени езофагеални стриктури.

Стент

Стентът е тръба, която лекарите могат да поставят в стеснения хранопровод, за да го държат отворен. Това прави хората, които имат проблеми с преглъщането, да ядат и пият по-лесно.

Хирургия

Хората може да се нуждаят от операция при тежки случаи на езофагеална стриктура, когато други методи на лечение не са успешни.

Диагноза и кога да посетите лекар

Лекарите могат да използват горна GI ендоскопия, за да идентифицират доброкачествена стриктура на хранопровода.

Хората трябва да посетят лекар, ако изпитват някакви симптоми на доброкачествена стриктура на хранопровода. Лекарят ще изследва горната част на стомашно-чревния тракт, който включва хранопровода и стомаха.

Те могат да използват следните методи, за да проверят дали хората имат доброкачествена езофагеална стриктура:

Ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт (GI): Ендоскопът е тънка, гъвкава тръба с малка светлина и камера в края.

Лекарят ще вкара това през устата на човек в хранопровода, за да го изследва на монитор.

Също така е възможно да се използва ендоскоп за вземане на проба от кожата за изследване под микроскоп.

Бариева лястовица: Индивидът поглъща вещество, наречено барий, преди да направи рентгенова снимка на гърдите си. Барият покрива вътрешността на горната част на стомашно-чревния тракт и разкрива всяко стесняване на хранопровода.

CT сканиране: CT сканирането използва рентгенова и компютърна технология, за да осигури подробно изображение на хранопровода.

За вкъщи

Различни методи за лечение могат да лекуват ефективно доброкачествените езофагеални стриктури.

Стриктурите на хранопровода обаче могат да се появят отново и може да се наложи хората да имат повторни дилатации, за да отворят отново хранопровода. Според един източник, 30% от хората, които имат разширение на хранопровода, ще се нуждаят от друго разширяване в рамките на една година.

Ако хората имат доброкачествена езофагеална стриктура в резултат на ГЕРБ, може да се наложи да направят промени в диетата или начина си на живот, за да управляват състоянието през целия си живот.