Какво представлява хранителната непоносимост?

Човек с непоносимост към храна изпитва затруднения с храносмилането на определени храни. Важно е да се отбележи, че непоносимостта към храна се различава от хранителната алергия.

Хранителната непоносимост е често срещана. Според някои оценки те могат да засегнат 15–20% от населението.

Хранителната непоносимост е по-често при тези с нарушения на храносмилателната система, като синдром на раздразнените черва (IBS). Според мрежата на IBS повечето хора с IBS имат непоносимост към храна.

Докато хранителната алергия е резултат от реакция на имунната система към определена храна, непоносимостта към храна обикновено включва храносмилателната система, а не имунната система.

Тази статия разглежда причините, видовете, симптомите и диагнозата на непоносимост към храна и обяснява как хората могат да се справят с тях.

Симптоми

Пол Бърнс / Гети изображения

Човек с непоносимост към храна често ще изпитва дискомфорт скоро след ядене на определени храни. Симптомите са различни и обикновено включват храносмилателната система.

Честите симптоми на непоносимост към храна включват:

• подуване на корема
• излишък на газ
• стомашни болки
• диария
• мигрена
• главоболие
• сополив нос
• неразположение, което е общо усещане, че сте под времето

При хора с непоносимост към храната количеството храна, което човек яде, определя тежестта на техните симптоми.

Симптомите на непоносимост към храна могат да отнемат известно време, докато се появят. Началото може да настъпи няколко часа след поглъщане на храна и симптомите могат да продължат няколко часа или дни.

Може да бъде трудно да се определи дали някой има непоносимост към храна или алергия, тъй като признаците и симптомите на тези състояния се припокриват.

Причини и видове

Хранителната непоносимост възниква, ако тялото не е в състояние да смила определена храна. Това увреждане може да се дължи на липса на храносмилателни ензими или чувствителност към определени химикали.

Храните, често свързани с непоносимост към храни, включват:

• мляко
• глутен
• хранителни оцветители и консерванти
• сулфити
• други съединения, като кофеин и фруктоза

Следващите раздели разглеждат различните причини и видове непоносимост към храни.

Непоносимост към лактоза

Тялото използва храносмилателни ензими за разграждане на храните. Ако на човек липсват определени ензими, той може да е по-малко способен да смила определени храни.

Лактозата е захар, която се среща в млякото. Хората с непоносимост към лактоза нямат достатъчно лактаза, ензим, който разгражда лактозата на по-малки молекули, които тялото може лесно да абсорбира през червата.

Ако лактозата остане в храносмилателния тракт, това може да причини спазми, болки в стомаха, подуване на корема, диария и газове.

Непоносимост към фруктоза

Фруктозата е захар, присъстваща в плодовете, някои зеленчуци и меда. Непоносимостта към фруктоза може да се дължи и на липсата на ензим, въпреки че това е рядко. В такива случаи е известен като наследствена непоносимост към фруктоза.

Много по-често се среща фруктозната малабсорбция, при която в организма липсва протеин, който му позволява да абсорбира захарта от червата.

При тези индивиди фруктозата в храните ферментира в червата, което води до газове, пълнота, подуване на корема, спазми и диария.

Непоносимост към глутен

Глутенът е протеин, който се среща в някои зърнени култури, включително пшеница, ечемик и ръж. Човек с непоносимост към глутен изпитва дискомфорт, като болка, подуване на корема или гадене, след като яде храни, които съдържат глутен.

Непоносимостта към глутен също е свързана със симптоми на храносмилане, като:

• мозъчна мъгла
• главоболие
• болки в ставите
• умора
• депресия
• безпокойство
• обща липса на благосъстояние

Непоносимостта към глутен е различна от цьолиакия, която е отговор на автоимунната система към глутена, и алергията към пшеница, която е алергичен отговор към пшеницата. Симптомите на тези състояния обаче могат да бъдат подобни.

Непоносимостта към глутен е известна също като чувствителност към глутен към нецелиакия.

Симптомите на цьолиакия и непоносимост към глутен обикновено се подобряват, когато човек елиминира глутена от диетата, но се връща, когато го въведе отново.

Непоносимост към салицилат

Салицилатите са съединения, които се срещат в много растителни храни, включително плодове, зеленчуци, билки и подправки. Те са често срещани и в изкуствените ароматизанти и консерванти, включително тези в пастата за зъби, дъвките и бонбоните.

Повечето хора могат да понасят умерени количества салицилати в диетата си, но някои хора имат намалена толерантност.

Симптомите могат да включват:

• кошери
• обриви
• стомашни болки
• диария
• умора
• сополив нос
• хрипове

Хранително отравяне

Някои храни имат естествени химикали, които имат токсичен ефект върху хората, причинявайки диария, гадене, обриви и повръщане.

Например, недостатъчно сварените зърна съдържат афлатоксини, които могат да причинят изключително неприятни проблеми с храносмилането. Напълно сготвеният боб няма токсина. Тъй като времето за готвене може да повлияе на количеството токсини, хората могат да открият, че реагират на боб след едно хранене, но не и след друго.

По същия начин, поглъщането на някои видове развалена риба може да доведе до отравяне на риба скомброид. Тази токсична реакция възниква поради ядене на риба с високо съдържание на хистамин в резултат на неправилно съхранение или преработка. Може да имитира тежка алергична реакция.

Хранителни добавки и непоносимост

Много хора са загрижени, че могат да имат непоносимост към хранителни добавки. Според Американската фондация за астма и алергии обаче повечето изследвания показват, че малко добавки причиняват проблеми и че тези проблеми засягат сравнително малко хора.

Производителите на храни често използват добавки, за да подобрят вкусовете, да направят храните да изглеждат по-привлекателни и да увеличат срока им на годност. Примерите за хранителни добавки включват:

• антиоксиданти
• изкуствени оцветители
• изкуствени ароматизанти
• емулгатори
• подобрители на вкуса
• консерванти
• подсладители

От хилядите добавки, които хранителната индустрия използва, експертите смятат, че само относително малък брой създават проблеми. Следните хранителни добавки могат да причинят нежелани реакции при някои хора:

• Нитрати: Тези консерванти са често срещани в преработените меса, а симптомите на непоносимост могат да включват главоболие и копривна треска.
• Мононатриев глутамат (MSG): Този подобрител на вкуса може да причини главоболие, стягане в гърдите, гадене и диария при хора с непоносимост.
• Сулфити: Общите източници на тези консерванти включват вино, сушени плодове, пресни скариди и някои конфитюри и желета. Хората с непоносимост могат да получат стягане в гърдите, копривна треска, диария и понякога анафилаксия.

Диагноза

Хранителната непоносимост и хранителните алергии могат да имат подобни симптоми, така че може да е трудно да се диагностицират тези състояния. Диагнозата също е сложна, когато човек има няколко непоносимост към храна.

Симптомите на непоносимост към храна също могат да имитират симптомите на хронични храносмилателни състояния, като IBS. Въпреки това, определени модели в симптомите могат да помогнат на лекаря да направи разлика между двете.

Хората могат да водят хранителен дневник, за да документират кои храни ядат, симптомите, които се появяват, и времето им. Тези данни могат да помогнат на хората и техните доставчици на здравни услуги да разберат кои храни причиняват нежелани реакции.

Освен непоносимостта към лактоза и цьолиакия, няма точни, надеждни и валидирани тестове за идентифициране на непоносимост към храни. Най-добрият диагностичен инструмент е диета за изключване, известна още като елиминираща или диагностична диета.

Лекарят може да препоръча кожен тест за убождане или кръвен тест, за да се изключи хранителна алергия.

За теста за убождане на кожата доставчик на здравни грижи ще постави малко количество храна върху гърба или предмишницата на човек и ще избоде кожата с игла. Кожната реакция показва наличието на алергия.

Кръвен тест може да измери нивата на имуноглобулин Е (IgE) антитела. Високите нива могат да показват алергия.

Някои хора откриват, че ако останат за известно време извън конкретната храна, нямат реакция, когато я ядат отново. Това е известно като толерантност. Поддържането на толерантност често е въпрос на определяне колко дълго да се въздържате от ядене на храната и колко от нея да ядете при повторното й въвеждане. Здравен специалист може да помогне.

Хранителна непоносимост срещу хранителна алергия

Тези състояния имат някои общи симптоми. Симптомите на хранителна непоносимост обаче обикновено отнемат повече време, отколкото симптомите на хранителна алергия.

Докато хранителната алергия е резултат от реакция на имунната система към определена храна, непоносимостта към храна включва храносмилателната система, а не имунната система.

При непоносимост към храна количеството храна, което човек яде, е свързано със сериозността на симптомите. От друга страна, при хранителна алергия дори малко количество храна може да предизвика тежка алергична реакция.

Научете повече за хранителната непоносимост срещу хранителната алергия тук.

Обобщение

Хранителната непоносимост възниква, когато тялото не може правилно да смила определени храни. Непоносимостта към лактоза и непоносимост към глутен са често срещани видове.

Понастоящем няма лечение за непоносимост към храна. Най-добрият начин да избегнете симптомите на непоносимост към храна е да избягвате определени храни или да ги ядете по-рядко и в по-малки количества. Хората също могат да приемат добавки за подпомагане на храносмилането.