Какво представлява безплатният PSA тест и за какво е той?
Безплатният простатен специфичен антигенен тест, известен като безплатен PSA тест, се използва за откриване на признаци на рак на простатата. Тестът измерва нивото на несвързан специфичен за простатата антиген в кръвта, което може да помогне на лекарите да диагностицират проблеми като възпаление на простатата или рак.
Безплатните PSA тестове често се използват заедно с други PSA тестове, за да се потвърди диагнозата или резултатите от теста. Безплатни тестове за PSA също могат да се използват вместо биопсия, ако лекарят подозира рак на простатата, но все пак може да е необходима биопсия.
В тази статия разглеждаме кога се използва безплатен PSA тест, как се различава от общия PSA тест и какво означават резултатите.
Каква е разликата между PSA и безплатния PSA?
Простатно специфичният антиген (PSA) е протеин, произвеждан главно в простатата. По време на всяка еякулация в кръвта се отделя малко PSA, а PSA в еякулата улеснява спермата да пренася сперматозоиди във фалопиевите тръби по време на зачеването.
PSA може да има две основни състояния. Той може да бъде свързан с друг протеин или да плава свободно.
Общият PSA и безплатният PSA тестове измерват нивата на PSA в кръвта. Резултатите помагат на лекарите да диагностицират проблеми като рак на простатата и възпаление на простатата.
Тестовете са малко по-различни. Цялостен тест за PSA измерва всички PSA, включително антигените, които са свързани и тези, които плават свободно.
Безплатният тест за PSA измерва само количеството PSA, което свободно се носи в кръвта, без да е свързано с различен протеин.
И двата теста се използват за диагностициране на проблеми с простатата. Човек може да има повишен риск от рак на простатата, когато има по-високи нива на общ PSA и по-ниски нива на свободен PSA.
Разбиране на безплатния PSA тест
Безплатен тест за PSA обикновено се дава след пълен тест за PSA, за да помогне на лекарите да изключат рака или да посочи докъде е напреднал ракът след лечението.
Тестът включва вземане на кръвна проба, която се изпраща в лаборатория за анализ. Безплатният PSA тест често се използва преди биопсия, за да осигури първоначално потвърждение на лекарската диагноза.
Има някои недостатъци при използването на PSA тестване. Възможно е да има високи нива на фалшиви положителни резултати, което означава, че тестът може да покаже по-ниски нива на PSA, когато нивата всъщност са нормални.
В някои случаи нормалните резултати от тестовете не изключват рак на простатата. Дори когато нивата на PSA са твърде ниски, за да показват проблем, човек все още може да има рак на простатата. Хората също могат да имат повишени нива на PSA, без да имат рак.
Поради това PSA тестовете често са само част от пълната диагноза. Ако резултатите изобщо не са ясни, много лекари все още препоръчват биопсия или допълнително изследване, за да помогнат при диагностицирането.
Нуждае ли се човек и от двата теста?
Общият PSA тест и безплатният PSA тест често се поръчват заедно. Това е така, защото безплатният тест за PSA измерва колко PSA е несвързан и този резултат се разбира най-добре чрез сравняването му с това колко общ PSA е в кръвта.
Разбиране на резултатите
Лекарите интерпретират резултатите въз основа на няколко фактора, включително:
Общо PSA
Общият диапазон на PSA може да варира леко. Според преглед на проучванията нормалните граници за общия PSA в нанограми на милилитър (ng / ml) са:
- възраст 49 или по-млада: 0.0–2.5 ng / mL
- възраст от 50 до 59: 0,0-3,5 ng / mL
- възраст от 60 до 69: 0,0–4,5 ng / mL
- възраст 70 или повече: 0,0–6,5 ng / mL
Когато общите нива на PSA са по-високи от съответния диапазон, човек има повишен риск от рак на простатата. Това не показва категорично, че човек има рак. След това лекарите ще сравнят резултатите от този тест с резултатите от безплатния PSA тест.
Безплатно съотношение PSA
Високото общо ниво на PSA и ниското ниво на свободен PSA обикновено показват риск от рак на простатата.
Диапазоните на безплатните PSA могат да варират, но като цяло по-високото съотношение на безплатния PSA към общия PSA е по-здравословно.
Както посочват авторите на рецензията, когато съотношението между свободен и общ PSA е между 0 и 10 процента, рискът от рак може да достигне до 56 процента. Когато това съотношение е по-голямо от 25 процента, този риск намалява до 8 процента.
Тези резултати обаче не са убедителни доказателства за или против диагноза рак и лекарят все пак може да поиска да направи тъканна биопсия.
Други фактори
Лекарите ще обмислят допълнителни фактори, като например възраст, етническа принадлежност и обем на простатата. Например, нивата на PSA обикновено се повишават с възрастта и това може да повлияе на резултатите от тестовете.
Други фактори, наречени PSA кинетика, също могат да повлияят на начина, по който лекарят гледа на резултатите при хора, които в момента се подлагат на лечение за рак на простатата.
Кинетиката на PSA отразява как нивата се променят с течение на времето. Може да е трудно да се получи ясна картина, но кинетиката може да играе важна роля за перспективите и лечението на рака на простатата. Включените фактори са PSA скорост и удвояване на времето.
Скоростта на PSA измерва колко бързо се повишават нивата и това може да означава, че ракът на простатата се повтаря.
Времето за удвояване е изчисление колко време отнема на удвояване на нивата на PSA. По-бързото удвояване може да подскаже по-агресивен рак, което може да е знак, че ракът се разпространява.
Лекарите могат също да препоръчат тестване за други маркери, които могат да показват рак, включително:
- свързана с човешки каликреин пептидаза 2
- антиген на рак на простатата 3
- [-2] proPSA
- индекс на здравето на простатата
- Сливане на ген на TMPRSS2-ERG
Други фактори, които влияят на нивата на PSA
Докато нивата на PSA често са полезни при формиране на диагноза или проследяване на рак по време на лечението, редица външни фактори могат да им повлияят. Ето защо лекарите отделят време и използват различни диагностични методи, преди да стигнат до заключение.
Други фактори, които могат да повлияят на нивата на PSA, включват:
- уголемена простатна жлеза
- лекарства, които лекуват уголемена простатна жлеза
- блъскане на простатата по време на дейности като каране на колело, мотоциклет или кон
- физически ректален преглед от лекар
- еякулация
- инфекции на пикочните пътища
- анален секс
- възпаление в простатата
- операция на простатата
Безплатен PSA или биопсия?
В някои случаи безплатните тестове за PSA могат да намалят броя на ненужните биопсии. Тестът е далеч по-малко инвазивна процедура и освен това е по-бърз и по-евтин от биопсията.
Въпреки това често са необходими тестове и биопсия, за да се гарантира правилната диагноза. Също така, резултатите от общите и безплатни PSA тестове обикновено се сравняват и всеки тест може да помогне да се компенсират грешките в другия.
Безплатни нива на PSA могат да се използват за поставяне на диагноза, ако общите нива на PSA на човек са високи, но биопсията не показва признаци на рак. Биопсията може да пропусне рак, но в много случаи резултатите от безплатен тест за PSA след биопсия дават на лекаря увереност в отрицателна диагноза.
В други случаи, ако тестовете за PSA показват, че човек е изложен на риск от рак на простатата, биопсията често е следващата стъпка към диагнозата.
За вкъщи
Безплатният PSA тест играе важна роля при диагностицирането на проблеми с простатата, като рак.
Резултатите обаче имат значение само в сравнение с тези на общ PSA тест. Лекарите често поръчват безплатен тест за PSA, след като забелязват, че общите нива на PSA са високи. Дори и тогава резултатите не показват автоматично риск от рак.
Лекарите могат да поръчат редица тестове за диагностициране на проблеми с простатата. В някои случаи може да се наложи да повторят тестовете след изтичане на времето.
Ако тестовете за PSA показват висок риск от рак на простатата и никакви други фактори не могат да обяснят тези резултати, лекарите често препоръчват тъканна биопсия.
