Какво е TFCC сълза?
Триъгълният фибро-хрущялен комплекс представлява структура в китката. Поддържането на нараняване или разкъсване на тази област може да причини болка по външната страна на китката и да ограничи нейния обхват на движение.
Триъгълният фибро-хрущялен комплекс (TFCC) представлява мрежа от връзки, сухожилия и хрущяли, която се намира между костите на лакътната и лъчевата кост от страната на малкия пръст на китката.
TFCC стабилизира и омекотява китката, особено когато човек завърти ръката си или хване нещо с нея.
Поради своята структурна сложност, TFCC е уязвим за повреди и нараняванията са често срещани.
В тази статия обсъждаме симптомите, причините, диагнозата и лечението на TFCC сълзи. Ние също така обхващаме очакваното време за възстановяване и някои рехабилитационни упражнения.
Какво е TFCC сълза?
TFCC свързва костите в ръката и предмишницата, образувайки китката.
TFCC свързва костите в ръката с костите на предмишницата, за да оформи китката. Той играе важна роля в:
- преместване на китката
- въртящ се на предмишницата
- поддържане на предмишницата, когато дланта стиска предмет
TFCC разкъсване е всяко нараняване или повреда на TFCC. Има два вида разкъсване на TFCC:
- Тип 1. Тези сълзи са резултат от физическо нараняване, например когато човек преразтяга или прекалено завърта китката си, или когато пада върху ръката си с удължена ръка.
- Тип 2. Наричани още хронични сълзи, те се появяват постепенно и могат да бъдат резултат от увреждане поради стареене или основно състояние, като подагра или ревматоиден артрит.
Точната класификация на TFCC сълза е важна за насочване на решенията за лечение.
Симптоми
TFCC разкъсванията често причиняват болка по външната страна на китката. Други симптоми могат да включват:
- скованост или слабост в китката
- болка при докосване или преместване на китката
- ограничен обхват на движение в ръката или китката
- подуване на китката
- щракащ или пукащ звук при движение на китката
Причини и рискови фактори
Китката е една от най-сложните стави в тялото. Това го прави склонен към навяхвания и наранявания.
TFCC разкъсвания могат да възникнат поради физически наранявания, прекомерна употреба или процес на стареене.
Факторите, които могат да увеличат риска на човек от развитие на TFCC сълза, включват:
- Възраст. TFCC сълзите са по-чести, когато човек остарява. Това може да се дължи на естествено износване или защото тялото става по-малко способно да възстанови повредата на TFCC.
- Хронично възпаление. Възпалителни състояния като ревматоиден артрит и подагра могат да увредят китката с течение на времето. Малко ретроспективно проучване установи, че 38,9% от хората с тежък ревматоиден артрит са развили TFCC сълзи.
- Спортувам. Хората, които спортуват като бейзбол, футбол или тенис, имат по-голям риск от нараняване на китките си. Изследванията показват, че около 25 процента от спортните наранявания засягат ръката или китката.
Диагноза
За да диагностицира TFCC разкъсване, лекарят обикновено започва, като попита лицето за неговите симптоми и медицинска история. След това те могат да извършат физически преглед на областта на китката.
По време на физическия преглед лекарят може:
- Внимателно оказвайте натиск върху външния ръб на китката, за да изолирате източника на болката.
- Завъртете китката.
- Внимателно преместете лакътната кост нагоре и надолу.
За да помогнат на лекаря да потвърди диагнозата им, те могат да поръчат рентгенова снимка и ЯМР. Тези тестове създават образ на вътрешната страна на китката.
Тези изображения помагат на медицинските специалисти да проверят за фрактури на костите и да оценят тежестта на разкъсването.
Лечение
Възможностите за лечение на TFCC разкъсвания зависят от вида, причината и степента на увреждането.
В много случаи TFCC сълзата ще се излекува сама. Въпреки това, човек ще трябва да избягва използването на засегнатата китка, за да предотврати по-нататъшно нараняване и да й позволи да се лекува правилно.
Здравен специалист може също да препоръча носенето на шина, скоба или гипс, за да защити и обездвижи китката. Те могат също да предписват лекарства за болка, като инжекции с ибупрофен или стероиди, за да помогнат за намаляване на болката и подуването.
Физическата терапия също може да бъде от полза за някои хора с TFCC сълзи. Физиотерапевт ще насочи човека през някои нежни разтягания, упражнения и корекции на активността за наранената китка, които имат за цел:
- намаляване на болката и подуването
- подобряване на гъвкавостта и обхвата на движение
- увеличаване на силата
За хора с тежки или постоянни TFCC сълзи, лекар може да препоръча операция. Една хирургическа възможност е вид минимално инвазивна процедура, наречена артроскопия.
По време на артроскопия хирургът ще направи редица малки разрези на външния ръб на китката, което им позволява да възстановят повредата на TFCC. Понякога те също могат да съкратят лакътната кост, за да облекчат симптомите.
Китката трябва да остане обездвижена до 6 седмици след операцията.
Възстановяване
Времето за възстановяване на TFCC разкъсване зависи от вида, тежестта и лечението на нараняването.
Казус от 2016 г. предполага, че сълзите на TFCC, които не изискват операция, могат да отнемат до 12 седмици, за да се излекуват напълно. След операцията, разкъсването на TFCC може да отнеме около 3 месеца, за да се излекува напълно.
Упражнения
Вдигането и внимателното изстискване на тенис топка може да помогне за възстановяване на подвижността и здравината на китката след нараняване.
Правенето на някои нежни упражнения може да помогне за възстановяване на подвижността и здравината на китката след разкъсване на TFCC. Упражненията могат да включват:
- огъване на китката напред и назад
- въртейки китката, като същевременно държите предмишницата изправена
- завъртане на предмишницата чрез сгъване на ръката в лакътя и удължаване на предмишницата, китката и ръката по права линия, след това завъртане на цялата предмишница от позиция с дланта нагоре в позиция на дланта надолу и след това обратно
- вдигане и внимателно изстискване на тенис топка
Обобщение
TFCC сълзите често са болезнени и могат да повлияят на способността на човек да използва ръката или китката си. Те могат да бъдат резултат от спортни наранявания, прекомерна употреба на китката и възпалителни състояния като ревматоиден артрит. TFCC сълзите също са по-чести при възрастни хора.
TFCC сълзите често се подобряват без лечение, но човек ще трябва да избягва да използва китката си, докато нараняването зараства.
При тежки или постоянни сълзи лекарят може да препоръча операция или физическа терапия.
