Какво представлява преходна исхемична атака (TIA)?

Преходна исхемична атака (TIA), известна още като ministroke, възниква, когато кръвоснабдяването на мозъка временно спира.

Намаленото кръвоснабдяване обикновено не продължава повече от 5 минути, но TIA все още е спешна медицинска помощ. Това може да е предупреждение за голям инсулт, който предстои.

Много хора не търсят помощ за ТИА, тъй като симптомите преминават бързо. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) обаче отбелязват, че повече от една трета от хората, които не се лекуват за ТИА, имат сериозен инсулт в рамките на една година.

Допълнителната статистика предполага, че 20% от тези, които имат ТИА, имат инсулт в рамките на 3 месеца и половината от тях ще се случат в рамките на 2 дни след ТИА.

Познаването на симптомите на TIA и бързото получаване на помощ може да помогне за предотвратяване на по-тежко и евентуално животозастрашаващо събитие.

В тази статия научете повече за това какво включва TIA и какви действия да предприемете, ако се случи.

Какво е TIA?

PM изображения / Гети изображения

TIA причинява симптоми, подобни на тези при инсулт, но това е временно. Намаленото кръвоснабдяване обикновено трае само няколко секунди, а симптомите са склонни да продължат минути. Рядко те могат да продължат до няколко часа.

TIA се появяват, когато кръвен съсирек блокира притока на кръв и предотвратява за кратко време кислородът да достигне мозъчните клетки. Когато съсирекът се разпадне или продължи напред, симптомите са склонни да отзвучат. Тези събития не траят достатъчно дълго, за да причинят трайно увреждане на мозъчните клетки.

Американската асоциация за инсулт призовава хората да не пренебрегват TIA, тъй като тя може да бъде предупредителен знак за сериозен инсулт.

Статистиката предполага, че TIA засягат около 2% от населението на Съединените щати.

Симптоми

Симптомите на TIA ще зависят от това коя част от мозъка не получава адекватен кръвен поток.

Както при голям инсулт, съкращението FAST (лице, ръце, реч, време) може да помогне на хората да запомнят симптомите, които да търсят:

• F = лице: Окото или устата могат да увиснат от едната страна и човекът може да не е в състояние да се усмихне правилно.
• A = ръце: Слабостта или изтръпването на ръката може да затрудни повдигането на едната или двете ръце или да ги държи повдигнати.
• S = реч: Речта на човека може да бъде неясна и изкривена.
• T = време: Някой трябва да се обади на спешните служби наведнъж, ако човек има един или повече от тези симптоми.

Лицето може също да има:

• изтръпване или слабост, особено от едната страна на тялото
• внезапно объркване
• трудно разбиране за какво говорят другите
• проблеми със зрението
• виене на свят
• проблеми с координацията
• затруднено ходене
• много лошо главоболие
• загуба на съзнание, в някои случаи

Симптомите на ТИА са временни. Те могат да продължат от няколко минути до няколко часа и обикновено изчезват напълно след 24 часа.

Важно е обаче веднага да се потърси медицинска помощ, ако някой има симптоми, които могат да показват ТИА, тъй като може да последва тежък инсулт.

Същите фактори, които водят до временна недостатъчност на кръвния поток при ТИА, могат да причинят инсулт поради по-продължително намаляване на кръвния поток, което може да доведе до трайно увреждане на мозъка.

Научете повече за това какво да правите, ако някой получи инсулт тук.

Състояния с подобни симптоми

Симптомите на TIA могат да наподобяват тези на други състояния, като например:

• менингит
• множествена склероза
• хеморагичен инсулт или исхемичен инсулт
• припадък поради ниско кръвно налягане

Получаването на точна диагноза може да помогне на човек да получи достъп до правилното лечение, за да намали риска от бъдещ инсулт, дори ако симптомите на TIA вече са преминали.

Причини

TIA възниква, когато има нарушение в доставката на кислород в мозъка. Това може да се дължи на:

• атеросклероза, при която мастните отлагания карат артериите да станат по-твърди, по-дебели, по-тесни и по-малко гъвкави
• кръвни съсиреци поради сърдечни заболявания, сърдечно-съдови заболявания или неправилен сърдечен ритъм
• кръвни съсиреци поради състояние на кръвта, като сърповидно-клетъчна болест
• емболия или кръвен съсирек, който е пътувал от другаде в тялото
• въздушен мехур в кръвта

Рискови фактори

Рисковите фактори за TIA са подобни на тези за инсулт. Някои от тях могат да бъдат предотвратени.

Следните фактори могат да увеличат риска от възникване на ТИА:

• имате фамилна анамнеза за инсулт или ТИА
• на 55 или повече години
• да бъде назначен мъж при раждането
• че е чернокожа или испаноядец, в сравнение с това, че е неиспанска бяла
• с високо кръвно налягане
• имате сърдечно-съдови заболявания
• пушене на тютюн
• страдащи от диабет
• получаване на ниски нива на упражнения
• с високи нива на холестерол
• хранене на диета с високо съдържание на нездравословни мазнини и сол
• с високи нива на хомоцистеин
• с наднормено тегло или затлъстяване
• с тип сърдечен ритъм, известен като предсърдно мъждене

Лечение

Лечението ще зависи от причината за TIA. Следващите раздели ще разгледат някои от опциите.

Лекарства

Лекарят може да предпише лекарства за намаляване на риска от нов кръвен съсирек и тежък инсулт.

Опциите ще зависят от причината за TIA, но обикновено включват:

• антитромбоцитни лекарства за предотвратяване на съсирването, като например аспирин, тиклопидин (Ticlid) и клопидогрел (Plavix)
• антикоагуланти като варфарин (Coumadin) и хепарин, които също помагат за предотвратяване на съсирването
• лекарства за управление на високо кръвно налягане или хипертония
• лекарства за подпомагане управлението на нивата на холестерола
• лекарства за управление на сърдечни заболявания и регулиране на нередовен сърдечен ритъм

Всички тези лекарства могат да имат неблагоприятни ефекти и те също могат да взаимодействат с други лекарства.

Поради тази причина хората трябва да информират лекаря за всички други лекарства, които приемат, включително лекарства без рецепта, добавки и билкови лекарства.

Ако човек изпитва неблагоприятни ефекти по време на употребата на наркотици, той трябва да говори с лекар. Може да има алтернатива.

Хирургия

В някои случаи лекарят може да препоръча операция за отстраняване на запушване или част от повредена артерия.

Мерки за живот и превенция

Редица мерки за начина на живот могат да помогнат за намаляване на риска от преживяване на ТИА или инсулт. Те включват:

• избягване или отказване от тютюнопушенето
• избягване на излагане на вторичен тютюнев дим
• хранене на питателна и разнообразна диета, с много пресни плодове и зеленчуци
• управление на приема на сол и нездравословни мазнини
• получаване на редовни упражнения
• избягване употребата на наркотици за отдих
• управление на телесното тегло, ако е подходящо
• след всеки план за лечение на сърдечни заболявания, диабет или други състояния

Най-добре е да обсъдите подходяща стратегия със здравен специалист, преди да направите някакви значителни промени в начина на живот, като например започване на нов режим на упражнения.

Диагноза

Всеки, който изпитва признаци или симптоми на ТИА, се нуждае от незабавна медицинска оценка, за да разбере защо се е случило и как да се предотврати рецидив или по-тежко събитие.

Симптомите могат да преминат бързо и може вече да не присъстват, когато човекът стигне до лекар. Обаче човек, който е присъствал по това време, може да помогне на индивида да обясни събитието на лекаря.

Лекарят вероятно ще:

• попитайте какво се е случило и попитайте за продължаващи симптоми
• попитайте колко дълго са продължили симптомите и как са повлияли на човека
• вземете предвид личната и семейната медицинска история на индивида
• извършват неврологичен преглед, който може да включва тестове за памет и координация

Ако лекарят вярва, че лицето е имало ТИА, той може да ги насочи към невролог за допълнителни изследвания.

Възможните тестове включват:

• кръвни тестове за проверка на кръвното налягане, нивата на холестерола и способността за съсирване
• електрокардиограма за измерване на електрическата активност и ритъма на сърцето
• ехокардиограма за проверка на изпомпващото действие на сърцето
• рентгенова снимка на гръдния кош, за да се изключат други състояния
• CT сканиране за разкриване на признаци на аневризма, кървене или промени в кръвоносните съдове в мозъка
• ЯМР сканиране, за да помогне за идентифициране на увреждане на мозъка

Лекарят може също да помоли лицето да носи монитор на Holter за няколко дни или седмици, за да измери сърдечните им ритми с течение на времето.

Обобщение

Когато човек има ТИА, симптомите могат да продължат само няколко минути. Важно е обаче да се получи медицинска помощ, тъй като TIA може да бъде предупредителен знак за тежък инсулт.

Симптомите на TIA включват слабост и изтръпване от едната страна на тялото, увисналост от едната страна на лицето и затруднено говорене. Ако някой изпитва тези симптоми, някой трябва незабавно да се обади на 911.

Възможностите за лечение след TIA включват мерки за начина на живот и използването на лекарства за намаляване на риска от бъдещи кръвни съсиреци.