Какво представлява алергичният конюнктивит?
Алергичният конюнктивит обикновено се случва, когато очите на човек влязат в контакт с алерген, вещество, което кара имунната система на организма да реагира прекомерно.
Окото става болезнено и възпалено. Симптомите се появяват, защото свръхреагиращата имунна система кара тялото да освобождава хистамин и други активни вещества чрез мастоцитите. Кръвоносните съдове се разширяват или разширяват и това дразни нервните окончания. Резултатът е повишена секреция на сълзи.
Алергичният конюнктивит се различава от инфекциозния конюнктивит. Причините са различни.
Лечение
Следното може да предложи облекчение:
- Избягване на алергена: Поддържането на къщата чиста, минимизиране на мекото обзавеждане и престоя на закрито, когато броят на полените е висок, може да помогне.
- Изкуствени сълзи: Тези капки за очи разреждат алергена и помагат за премахването му.
- Избягване на контактни лещи: Те не трябва да се използват, докато симптомите изчезнат напълно. След като използвате каквото и да е лекарство върху окото, изчакайте 24 часа след края на лечението, преди да носите контактни лещи.
- Въздържане от триене на очите: Разтриването може да влоши възпалението. Това може да бъде трудно, тъй като е изкушаващо да се търкат сърбящи очи.
- Студени компреси: Придържането на пачка памучна вата, напоена със студена вода върху клепача, може да успокои очите.
Медикаментозното лечение включва антихистамини, стабилизатори на мастоцитите и понякога кортикостероиди.
Антихистамини
Антихистамините могат да помогнат за бързо облекчаване на симптомите, или като перорална доза, или като капки за очи. Антихистамините блокират ефектите на хистамините. Тялото произвежда хистамини, когато имунната система реагира на чуждо вещество.
Пероралните антихистамини за алергичен конюнктивит са цетиризин, фексофенадин и лоратадин. Те обикновено се приемат веднъж дневно. Антихистаминовите капки за очи включват Alaway и Zaditor. . Капките за очи ще облекчат симптомите в очите, но пероралната доза също ще помогне за лечение на хрема и други симптоми.
Най-често предписваните антихистаминови капки за очи включват азеластин, емедастин и кетотифен. Те се прилагат върху очите два или три пъти на ден.
Някои антихистамини могат да причинят сънливост. Хората, които ги приемат за първи път, трябва да се въздържат от шофиране или работа с тежки машини, докато не разберат дали лекарството ги засяга или не.
Стабилизатори на мастоцитите
Стабилизаторите на мастните клетки отнемат повече време, за да донесат облекчение, отколкото антихистамините, но след като започнат да действат, ефектите продължават по-дълго.
Най-популярните стабилизатори на мастоцитите са лодоксамид и недокромил. Те се предлагат под формата на капки за очи.
Някои пациенти приемат както антихистамини, така и стабилизатори на мастоцитите. Антихистамините осигуряват известно облекчение на симптомите, преди да започнат да действат стабилизаторите на мастоцитите.
Кортикостероиди
Те се предписват рядко и само ако симптомите са тежки. Кортикоидът е стероиден хормон, произведен от надбъбречната кора. Като лекарство, синтетичните кортикостероиди могат да намалят отока и да намалят имунния отговор на организма.
Кортикостероидите действат добре, но трябва да се използват с повишено внимание и само краткосрочно, тъй като може да има странични ефекти.
Симптоми
Повечето хора с алергичен конюнктивит имат проблеми с двете очи.
Симптомите могат да се появят бързо, скоро след като очите влязат в контакт с алергена. В други случаи, например, ако капки за очи предизвикват реакция, симптомите могат да се появят след 2 до 4 дни.
Симптомите на алергичния конюнктивит включват:
- Червени или розови очи: Очите се дразнят, тъй като капилярите или малките кръвоносни съдове се разширяват в конюнктивата.
- Болка: Това може да засегне едното или двете очи. Ако човек има болезнени, зачервени очи, чувствителен е към светлина и зрението му е засегнато, трябва веднага да отиде на лекар.
- Сърбеж: Тъй като очите са раздразнени, те могат да сърбят. Втриването може да влоши сърбежа.
- Подути клепачи: Клепачите могат да се надуят, когато конюнктивата се възпали или ако човекът ги е разтривал много.
- Болезненост: Възпалението може да накара цялата област да се чувства болна и нежна. Някои хора казват, че болезнеността се чувства като изгаряне.
Хората със сезонен алергичен конюнктивит ще изпитват симптоми в определени периоди от годината, обикновено от ранна пролет до лято, а понякога и през есента.
Тези с целогодишен алергичен конюнктивит са податливи по всяко време на годината. Те могат да открият, че симптомите са по-лоши в определени часове от деня, отколкото в други.
Ако клепачите са зачервени, напукани или сухи, това може да означава контактен конюнктивит. Контактният конюнктивит и гигантският папиларен конюнктивит не са сезонни и симптомите могат да се появят по всяко време на годината.
Причини
Алергична реакция се случва, когато имунната система реагира прекомерно на дадено вещество. Повечето хора не реагират по този начин на прах, прашец и други вещества, но някои са по-податливи.
Следните алергени често причиняват алергичен конюнктивит:
- прашец, както при сенна хрема
- животинска козина
- капки за очи
- грим
- акари.
Видове
Има различни видове алергичен конюнктивит.
1) Сезонен алергичен конюнктивит или алергичен риноконюнктивит
Поленът е най-често срещаният алерген, който причинява конюнктивит в страните, които имат студена зима.
Ако конюнктивитът е резултат от цветен прашец, вероятно ще има други симптоми, включително кихане, сърбеж, запушен или хрема и сърбеж и сълзене в очите.
Сезонният алергичен конюнктивит или алергичният риноконюнктивит е известен още като сенна хрема.
Обикновено се случва през пролетните и летните месеци. По това време растенията и особено тревата, дърветата и цветята са в цветен прашец. Някои хора имат симптоми по време на ранната есен.
2) Контактен конюнктивит
Известен също като контактен дерматоконюнктивит, симптомите обикновено се причиняват от козметика, капки за очи или други химикали, които дразнят конюнктивата при чувствителните. Контактът с тези вещества води до алергичен отговор. Някои хора са чувствителни към специфични вещества.
Симптомите обикновено се развиват 2 до 4 дни след контакта на веществото с очите.
3) Гигантски папиларен конюнктивит
Това често се дължи на носенето на контактни лещи. При някои хора контактните лещи причиняват дискомфорт. Това може да се влошава постепенно и да става все по-неудобно, причинявайки зачервяване на очите.
Гигантски папиларен конюнктивит (GPC) може да се появи и когато човек използва твърди контактни лещи след операция на очите.
Лошата хигиена при работа с контактни лещи, разтвори и калъфи може да допринесе за инфекции на окото.
4) Многогодишен конюнктивит
Целогодишният конюнктивит продължава през цялата година. Това се дължи основно на алергия към акари от домашен прах. Това са микроскопични същества, подобни на насекоми, които живеят главно в постелки, мека мебел и килими.
Праховите акари ядат клетките на кожата, отделени от хората, и те обичат топлата и влажна среда.
Алергията към прахови акари е отговор на имунната система към специфичен протеин от прахови акари. Това причинява редица проблеми, включително конюнктивит, запушен или хрема, кихане и свиване на дихателните пътища, както при астма.
Други причини включват животински пърхот, малки люспи от животински кожи или косми или птичи пера. Те могат да причинят алергична реакция при някои хора.
Диагноза
Лекарят ще диагностицира алергичния конюнктивит, като прегледа пациента и попита за признаци и симптоми, включително кихане и хрема.
Може да се наложи да изключат и други състояния с подобни симптоми.
Всеки със следните симптоми трябва незабавно да отиде на лекар, тъй като може да има по-сериозно състояние:
- болезнени очи
- чувствителност към светлина или фотофобия
- проблеми със зрението
- много зачервени очи
Освен алергичен конюнктивит, очите могат да се зачервят при следните състояния:
- Инфекциозен конюнктивит: Това се причинява от бактерии или вирус. Той може да бъде свързан с херпесния вирус и може да означава полово предавана инфекция (ППИ).
- Остра глаукома: Налягането се натрупва в окото. Симптомите могат да се появят бързо. Нелекуваната остра глаукома може да причини нелечима загуба на зрение.
- Кератит: Роговицата се възпалява и от време на време язва. Понякога може да прогресира до образуване на белези на роговицата, което води до трайна загуба на зрението.
- Ирит: Това е възпаление на ириса. Ако не се лекува, ирисът може да се придържа към лещата, предотвратявайки оттичането на жизненоважна течност от зеницата. Резултатът може да бъде необратимо увреждане на очите.
Лекарят също така ще провери дали някой предмет или вещество, като миглите, може да е причина за дразнене.
Ако симптомите са тежки или се влошават, лекарят може да насочи пациента към очен специалист или офталмолог.
Всеки, който развие папиларен конюнктивит след скорошна операция на очите, ще бъде насочен към офталмолог. Окото или очите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се гарантира ефективността на лечението.
Усложнения
Усложненията при многогодишен или сезонен алергичен конюнктивит са редки.
Алергичният конюнктивит може да повлияе на качеството на живот на човек, но обикновено няма дългосрочно въздействие върху здравето.
Понякога могат да възникнат усложнения при дерматоконюнктивит и гигантски папиларен конюнктивит.
Роговицата може да се възпали. Това е известно като кератит и може да доведе до образуване на язви на роговицата. Това увеличава риска от белези и възможността за трайна загуба на зрение.
Симптомите на кератит са:
- интензивна болка в окото
- чувствителност към светлина
- замъглено зрение
- усещане, че има нещо в окото
- влажни очи
Ако се появят тези симптоми, човек трябва да отиде на лекар.
Предотвратяване
Най-добрият начин за предотвратяване на алергичен ринит е да разберете какво го причинява и да избегнете алергена.
Чести алергени са козината на домашните любимци и прашецът.
Ако алергията е причинена от домашни любимци, опитайте следното:
- дръжте домашните любимци извън спалнята
- четкайте ги редовно и ги мийте на всеки 2 седмици
- измивайте постелките им редовно
Ако посещавате къща, където има домашен любимец, приемането на антихистаминово лекарство един час преди това може да помогне за намаляване на симптомите.
Ако поленът предизвика реакция:
- останете вътре и дръжте вратите и прозорците затворени, когато броят на полените е висок
- избягвайте места с много трева, цветя или дървета
- използвайте слънчеви очила с обвивка, за да предпазите очите си
- къпете се и се преоблечете, след като сте навън
- опитайте се да накарате някой друг да ви отреже тревата
В средата на сутринта и рано вечерта броят на полените е най-висок.
Ако акарите от домашен прах предизвикат реакция:
- избягвайте меко обзавеждане, като килими и завеси
- използвайте прахосмукачка с HEPA филтър
- изберете антиалергични матраци и спално бельо
- прахосмукайте често и почиствайте с чиста, влажна кърпа
