Какво представлява спазъм на хранопровода?
Езофагеалните спазми се появяват, когато хранопроводът се свива необичайно и те могат да бъдат болезнени и неудобни. Когато се случат, движението на храна и напитки към стомаха е нарушено и по-малко ефективно.
Хранопроводът преминава от устата към стомаха и е част от храносмилателната система на човек. Той премества храната от гърлото към стомаха чрез координирано свиване.
Езофагусът е тръбата, която пренася храната и напитката, която човек поглъща в стомаха си. Дължината му е около 10 инча и има мускулни стени, облицовани с лигавици.
При някои спазмите на хранопровода се случват често и пречат на способността за нормално хранене и пиене. Когато случаят е такъв, обикновено се изисква лечение.
Бързи факти за спазмите на хранопровода:
- Повечето хора са склонни да изпитват езофагеални спазми рядко.
- Тези на възраст между 60 и 80 години са по-склонни да ги имат.
- Лекарят може да диагностицира състоянието, като извърши няколко теста.
Причини за спазъм на хранопровода
Езофагеални спазми се появяват в хранопровода, тръба, която тече от устата до стомаха.
Няма категорична причина, поради която се появяват спазми на хранопровода. Смята се, че проблем с нервите, контролиращи мускулите на хранопровода, може да е една от причините.
Много хора откриват, че има специфични тригери, които предизвикват спазми на хранопровода. Те включват:
- храна и напитки, като червено вино или пикантна храна
- температура на храната, която е твърде гореща или твърде студена
- лекарства и лечение на рак, включително облъчване или операция на хранопровода
- стрес, депресия или тревожност
- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), ако се появи белези или стесняване на хранопровода
Спазмите на хранопровода са разделени на две категории:
Дифузни спазми на хранопровода: Те обикновено карат човек да повръща храна или напитки. Те се случват само от време на време и могат да бъдат болезнени.
Езофагус на лешникотрошачки: Там, където се появяват болезнени спазми, но не се отделя храна или течност. Те могат да затруднят преглъщането на човек.
Какви са рисковите фактори?
Въпреки че спазмите на хранопровода са редки, има определени рискови фактори, които могат да направят човек по-податлив на тях.
Рисковите фактори включват:
- с високо кръвно налягане
- изпитвате моменти на тревожност или депресия
- консумиране на задействащи храни или напитки, като червено вино или много топла или студена храна
- с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
Хората на възраст между 60 и 80 години са по-склонни да получат спазми на хранопровода.
Симптоми и кога да посетите лекар
Хората, които изпитват езофагеални спазми, могат да имат следните симптоми:
- силна болка в гърдите, сякаш гърдите се изстискват или човекът има инфаркт
- затруднено преглъщане
- киселини в стомаха
- усещане, сякаш обект е заседнал в гърлото или гърдите
- регургитация на храна или напитки
От съществено значение е да се потърси съвет от лекар, ако се появят горепосочените симптоми или човек вярва, че изпитва спазъм на хранопровода. Това е така, защото е жизненоважно за лекаря да изключи всякакви тежки или животозастрашаващи състояния с подобни системи, като ангина или инфаркт.
Диагноза
Лекарят може да диагностицира спазъм на хранопровода, като извърши няколко теста. Първоначално е вероятно те да изключат по-сериозни състояния, като ангина, като направят сърдечен тест, например ЕКГ.
Други тестове включват:
- Езофагеална манометрия: Мускулните контракции на хранопровода се измерват, докато се поглъща вода.
- Поглъщане на барий: Човек е помолен да пие контрастна течност и след това се прави рентгенова снимка. Течността помага на лекарите да получат по-добър изглед на хранопровода.
- Ендоскопия: Извършването на ендоскопия включва тънка тръба, поставена в гърлото на човек. Тръбата има светлина и камера върху нея, която позволява на лекаря да вижда вътрешността на хранопровода.
- Мониторинг на рН на хранопровода: Тест, който измерва рН баланса на хранопровода, за да покаже дали човек има киселинен рефлукс.
Какви са възможностите за лечение?
От съществено значение е да разберете кой тип езофагеален спазъм трябва да има човек, за да може да ги лекува правилно.
Дифузните спазми на хранопровода могат да бъдат лекувани, като се прецени кои храни и напитки предизвикват и се елиминират от диетата на човек.
Воденето на хранителен дневник за консумираното, както и за температурата и размера на порцията, ще помогне да се разбере къде трябва да се направят промени в диетата.
Други промени в диетата и начина на живот, които могат да помогнат за облекчаване на спазмите на хранопровода, включват:
- ядене на по-малки, по-чести хранения и избягване на големи порции
- увеличаване на дневния прием на фибри
- отказване от тютюнопушенето
- отслабване, ако е необходимо
- хранене по-рано вечер
- намаляване или премахване на алкохола
- носенето на широки дрехи
Природни лекарства
Естествените лекарства също могат да бъдат ефективно лечение на спазми на хранопровода.
Стандартизиран екстракт от деглициризиран сладник (DGL), който се предлага под формата на прах или таблетки за дъвчене, може да се приема преди и след хранене, за да се намалят спазмите.
Ментовото масло също може да бъде полезно за хора, които изпитват спазми на хранопровода. Приготвянето на разтвор от ментово масло и вода или смучене на таблетка от мента може да помогне за намаляване на симптомите.
Лекарства
Лекарят може също да предпише лекарства, за да помогне, когато някой има тези храносмилателни спазми.
Хората с ГЕРБ могат да получат инхибитор на протонната помпа или Н2 блокер. Това обаче не е без странични ефекти и някои изследвания показват, че инхибиторите на протонната помпа, използвани за продължителен период, могат да причинят бъбречно заболяване.
Ако тревожността или депресията са причина за спазми на хранопровода, могат да бъдат предписани антидепресанти.
ботокс
Инжекциите с ботокс и блокерите на калций също могат да действат чрез отпускане на преглъщащите мускули, което може да помогне за намаляване на случаите на спазми на хранопровода.
Хирургия
Хирургията е друга възможност за по-тежки случаи, когато лекарствата не са помогнали.
Пероралната ендоскопска миотомия (POEM) е процедура, при която хирургът вкарва ендоскоп през устата на човек, като реже мускула в дъното на хранопровода, което трябва да доведе до по-малко тежки контракции.
Алтернативно, миотомията на Heller е различна хирургия, която може да помогне на хората със спазми на хранопровода.
При тази лапароскопска хирургия мускулът на езофагеалния сфинктер се реже, което позволява храната и напитките да преминат по-лесно към стомаха.
Превенция и перспективи
Елиминирането на храните, които предизвикват спазми на хранопровода, може да намали колко често човек ги изпитва. Приемът на предписани лекарства и промяна в диетата и начина на живот също могат да бъдат от полза.
Основно състояние, като ГЕРБ или депресия, може да е причина за спазми на хранопровода, като в този случай те трябва да бъдат лекувани за облекчаване на симптомите.
Посещението на лекар, ако възникнат спазми на хранопровода, помага на някой да установи причината и да получи най-доброто лечение.
