Какво е ингвинална херния?

Ингвинална херния възниква, когато част от коремната кухина се избутва в част от тялото, наречена ингвинален канал. Коремната кухина е голямото кухо пространство в тялото, което съдържа много важни органи, като стомаха и черния дроб.

В тялото има два ингвинални канала, един от двете страни на слабините. През ингвиналния канал преминават различни структури на тялото, в зависимост от пола на човека.

При мъжете семенната връв преминава през канала и се свързва с тестисите. При жените кръглите връзки, които поддържат матката, преминават през канала.

Ингвиналната херния обикновено засяга или тънките черва, или мастната тъкан в корема.

Индиректна ингвинална херния се случва, защото човек има вече съществуваща слабост или може да се роди с нея. Директна ингвинална херния се среща само при възрастни. Развива се с течение на времето поради многократно натоварване на коремните мускули.

Рискови фактори

Симптомите на ингвиналната херния включват болка в областта на слабините.

Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), около 25 процента от мъжете ще развият ингвинална херния в даден момент от живота си, но само 2 процента от жените.

Директните ингвинални хернии обикновено се появяват по-късно в живота, тъй като коремните мускули отслабват с възрастта. Ингвиналната херния обаче може да се случи на всяка възраст. Индиректните хернии обикновено се откриват при малки деца и хора на възраст под 30 години.

Хората са по-склонни да развият ингвинална херния, ако други членове на семейството им са имали херния. Пушенето на цигари също увеличава риска.

Предотвратяване

Коремните мускули често отслабват с възрастта. Човек не може да предотврати това, но поддържането на здравословно тегло и избягването на употребата на цигари може да помогне за предотвратяване на появата или повторната поява на ингвинални хернии.

Избягването на тежко повдигане и използването на краката при повдигане на предмети (за разлика от гърба) може да помогне за намаляване на стреса върху коремната стена.

Предотвратяването на запек и ненатоварването при използване на банята също може да помогне на ингвиналните хернии от влошаване или повторно появяване.

Симптоми

Ингвиналната херния може да причини дискомфорт в областта на слабините.

Най-честият симптом, който се появява първи, е малка издутина в слабините. Тази издутина може да бъде от едната или от двете страни на слабините. Често изчезва, когато лежи.

Други симптоми могат да включват:

  • подута скротума
  • слабост, тежест или болка в слабините
  • усещане за парене или прищипване в слабините

Често болката се подобрява с почивка и се влошава при повдигане на нещо тежко, кашлица или напрежение.

Усложнения

При ингвиналната херния могат да възникнат две основни усложнения:

  • лишаване от свобода
  • удушаване

В ингвиналния канал е заседнало затворено черво. Не е възможно доставчик на здравни услуги да облекчи заседналата част на червата или мазнините обратно в коремната кухина.

Без лечение затворената ингвинална херния може да се превърне в удушена херния. Когато това се случи, притокът на кръв към тъканта може да бъде прекъснат. Това може да доведе до умиране на тънките черва. Това е извънредна ситуация и животозастрашаваща ситуация.

Симптомите на затваряне или удушаване включват:

  • силна болка на мястото на издутината, която не се подобрява при почивка или други мерки
  • гадене, повръщане или треска
  • невъзможност за движение на червата или преминаване на газ

Всеки, който има тези симптоми, трябва незабавно да потърси спешна помощ. Херния, която е удушена, ще се нуждае от спешно хирургично възстановяване.

Диагноза

Ако някой подозира, че има херния, трябва да се обърне към своя доставчик на здравни грижи. Лекарят ще извърши физически преглед и ще вземе фамилна и медицинска история.

Обикновено това е достатъчно, за да се диагностицира херния.

Лекарят понякога ще нареди допълнителни изследвания, за да изключи други медицински състояния или усложнения.

Тестовете, които могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата, включват:

  • Рентгенови лъчи
  • CAT сканира
  • коремни ехографи

Лечение

Единственото лечение на ингвинална херния е хирургично възстановяване на коремната стена.

Лекарят ще реши дали е необходима операция, в зависимост от това колко тежки са симптомите.

Ако няма силна болка или друг медицински проблем, свързан с хернията, лекарят може да предложи подход „гледане и изчакване“. В този случай те ще помолят лицето да докладва за влошаване или нови симптоми веднага щом се появят.

Ако лекарят препоръча операция, има два различни подхода:

Отворена операция: Хирургът прави разрез на корема и избутва хернията обратно в корема. След това поправят дупката.

Лапароскопска хирургия: Хирургът прави няколко малки разреза и вкарва инструменти в корема. След това те използват тези инструменти за възстановяване на хернията.

Лекарят обикновено използва мрежа, за да поправи сайта, но понякога те използват шевове.

Всяка процедура има предимства и недостатъци.

И двата вида операция може да не са подходящи за някои хора. Хирургът ще помогне на човека да вземе най-доброто решение.

След операция

Човек обикновено може да се прибере в същия ден, но възрастен трябва да остане с него през първите 24 часа.

Възстановяването ще зависи от вида на процедурата и тежестта и размера на хернията.

Може да има известен дискомфорт или болка в дните след операцията, но времето за възстановяване след лапароскопска операция е по-лесно и по-кратко от възстановяването след отворена операция.

Човек обикновено може да се прибере в същия ден след операцията, но трябва да има възрастен със себе си за поне 24 часа. Трябва да се уговорят някой да ги откара вкъщи.

Индивидът трябва да говори с лекаря си за възможностите си за справяне с болката.

След операцията лицето трябва да провери за нежелани промени, които могат да показват, че се развива инфекция.

Симптомите включват:

  • зачервяване
  • подуване
  • топлина
  • дренаж
  • влошаваща се болка около разреза

Лекарят ще уведоми лицето, кога ще може да се върне на работа. Това ще зависи от индивида. Ако работата на човека не включва повдигане, вероятно може да се върне след 1-2 седмици, според преглед, публикуван през 2012 г., но други здравни фактори също могат да играят роля.

Те също така ще дадат конкретни указания въз основа на всеки отделен случай. Това обикновено включва избягване на тежко вдигане и физическа активност в продължение на няколко седмици.

Болката и изтръпването могат да се развият около слабините, ако хирургът увреди нерв по време на процедурата. Един на всеки 10 души ще продължи да изпитва постоянна болка след операцията.

Лечението с лекарства за облекчаване на болката или лекарства за блокиране на нерва може да помогне. Понякога е необходима допълнителна операция.

Живот с херния

Хернията е сравнително често срещана, особено при по-възрастните мъже, а операцията е рутинна процедура.

Лекарите в САЩ извършват около 800 000 ремонта всяка година, въпреки че не винаги е необходима операция.

Хората трябва да говорят със своя лекар за всякакви притеснения и да обсъждат с тях всички налични възможности.

Ако лицето и техният лекар решат, че операцията не е най-добрият вариант, лицето трябва да се свърже с лекаря, както препоръчват. Те трябва да са готови да докладват за всички симптоми, които са нови или се влошават.

Други видове херния

Има няколко различни вида хернии, в зависимост от това коя част от тялото засяга:

Разрез: Част от тялото се простира през хирургическа рана, която все още не е напълно затворена.

Бедро: Червата или коремната мастна тъкан се изтласкват във феморалния канал, който е в горната част на вътрешната част на бедрото или в слабините. Тези видове херния са по-рядко срещани от ингвиналните хернии и са склонни да се случват по-често при жените. За да научите повече за бедрената херния, щракнете тук.

Пъпна: Червата или мастната тъкан се простират през пъпа, обикновено при бебета. Щракнете тук, за да научите повече.

Хиатал: Стомахът изтласква хиатуса, малък отвор в диафрагмата в горната част на корема. Щракнете тук, за да разберете повече.

none:  родителство аутизъм множествена склероза