Какво е апраксия?

Апраксията е ефект от неврологично заболяване. Това прави хората неспособни да извършват ежедневни движения и жестове.

Например човек с апраксия може да не е в състояние да завърже връзките на обувките си или да закопчае риза. Хората с апраксия на говора са предизвикателни да говорят и да се изразяват чрез реч.

В тази статия научете повече за причините и симптомите на апраксия, както и възможностите за лечение.

Причини

Травма на главата, инсулт и деменция са всички възможни причини за апраксия.

Апраксия се случва, когато определени области на мозъчните полукълба в мозъка не работят правилно.

Тази дисфункция може да възникне, ако се образува лезия в мозъка през нервните пътища, които съхраняват спомени за научени движения. Лице с апраксия може да няма достъп до тази информация.

Апраксия може да се случи поради нараняване на главата или заболяване, което засяга мозъка, като например:

• удар
• травма на главата
• деменция
• тумори
• кортикобазална ганглионарна дегенерация

Апраксията е по-честа при възрастни хора поради по-високата честота на неврологични заболявания, като инсулт и деменция, сред тази популация. Ако хората имат апраксия поради подуване от инсулт, тя може да се подобри в рамките на няколко седмици.

Апраксията може да бъде и генетично заболяване. Ако бебето има апраксия при раждането, това може да се дължи на проблеми, свързани с централната нервна система.

Симптоми

Основният симптом на апраксията е невъзможност за извършване на прости движения, въпреки че човек с апраксия използва пълноценно тялото си и разбира команди за движение.

Хората с апраксия могат да се затруднят да контролират или координират доброволно движенията. Тези хора могат също да имат мозъчно увреждане, което причинява афазия, езиково увреждане, което намалява способността да се разбират или използват правилно думите.

Видове

Различните видове апраксия засягат тялото по малко различни начини:

Крайно-кинетична апраксия

Хората с кинетична апраксия на крайниците не могат да използват пръст, ръка или крак, за да правят точни и координирани движения. Въпреки че хората с кинетична апраксия на крайниците могат да разберат как да използват инструмент, като отвертка, и може да са го използвали в миналото, сега те не са в състояние да извършат същото движение.

Идемоторна апраксия

Хората с идеомоторна апраксия не могат да следват словесна команда да копират движенията на другите или да следват предложения за движения.

Концептуална апраксия

Тази форма на апраксия е подобна на идеомоторната апраксия. Хората с концептуална апраксия също не са в състояние да изпълняват задачи, които включват повече от една стъпка.

Идеална апраксия

Хората с идеална апраксия не са в състояние да планират определено движение. Може да им е трудно да следват последователност от движения, като например обличане или къпане.

Букофациална апраксия

Хората с букофациална апраксия или лицево-орална апраксия не могат да правят движения с лице и устни по команда.

Конструктивна апраксия

Хората с конструктивна апраксия не могат да копират, рисуват или конструират основни диаграми или фигури.

Околомоторна апраксия

Околомоторната апраксия засяга очите. Хората с този тип апраксия изпитват затруднения при извършване на движения на очите по команда.

Вербална апраксия

Хората с вербална или орална апраксия са предизвикателни да правят движенията, необходими за речта. Те могат да имат проблеми с продуцирането на звуци и разбирането на ритмите на речта.

Апраксия срещу афазия срещу диспраксия

Човек с афазия може да затрудни съставянето и разбирането на изречения.

Симптомите на апраксия могат да бъдат подобни на тези при две други състояния, наречени афазия и диспраксия.

Афазията обикновено е резултат от увреждане на част от мозъка, наречена мозъчна кора. Специфични части от мозъчната кора, наречени зона на Broca и зона на Wernicke, са отговорни за разбирането и произвеждането на езика.

Хората с афазия могат да имат затруднения:

• намиране на точните думи за изразяване
• четене и писане на изречения
• разбиране на думи и граматика

Диспраксията е лека форма на апраксия, която хората понякога наричат ​​нарушение на координацията на развитието. Намалява способността на човек да прави физически движения и може също да повлияе на речта.

Хората с диспраксия могат да имат следните симптоми:

• трудности с баланса
• несръчност
• проблеми със зрението
• емоционални или поведенчески затруднения
• проблеми със социалните умения
• трудности при четене, писане и говорене
• проблеми с паметта

Диагностика и тестове

За да диагностицира апраксия, лекарят ще разгледа пълната медицинска история на човек и ще разгледа всичките му симптоми, за да идентифицира всички основни причини. Те може също да търсят да изключат подобни състояния, като двигателна слабост, афазия или диспраксия.

Лекарят може да проведе различни тестове, за да оцени:

• вербална и невербална комуникация
• как хората участват и функционират в определени дейности
• координация
• способности за слух и слушане

Тестовете могат да включват както физически тестове за измерване на двигателните координационни умения, така и езикови тестове за проверка на способността за разбиране на командите.

Лечение

Ако хората имат апраксия поради основно здравословно състояние, те ще получат лечение за състоянието, което причинява апраксия.

Физическата и трудова терапия може да помогне за подобряване на симптомите. Тези терапии могат да включват:

• развиване на звуци чрез повторение и упражняване на съпътстващи движения
• работа върху речеви ритми с помощта на метроном или щракване с пръст
• да се научат да използват писалка и хартия или компютър, за да изразят себе си

Редовните индивидуални сесии с логопед могат да помогнат на хората да подобрят симптомите на речевата апраксия. Техниките могат да включват:

• научаване как да движите мускулите на устата, за да издадете определени звуци
• изучаване на жестомимичен език за тези, които имат сериозни затруднения с говора
• използване на всички сетива в помощ на речта, например слушане на записани звуци и използване на огледало, за да се види как устата издава звуци

Управление

Логопедичната терапия може да помогне за подобряване на живота на хората, живеещи с апраксия.

Деца или възрастни с апраксия ще трябва да управляват разстройството през целия си живот.

Специалните образователни програми и физическата, речевата и трудовата терапия могат да помогнат на хората да се научат да живеят по-лесно с апраксия.

Хората с тежки форми на апраксия може да не могат да живеят самостоятелно и може да се нуждаят от помощ от други, за да изпълняват ежедневни задачи.

Outlook

Перспективата за хората с апраксия ще варира в зависимост от индивидуалните им обстоятелства. Ако човек има апраксия поради инсулт или друго неврологично разстройство, лечението на това състояние може да помогне за намаляване или разрешаване на симптомите на апраксия.

Според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт, симптомите на апраксия при някои хора ще се подобрят значително с времето, докато други могат да получат по-малко подобрение. Някои хора продължават да се подобряват в продължение на няколко години или дори десетилетия.

С подходящата подкрепа от близки, училища или колеги, хората с апраксия също могат да се научат да управляват състоянието си.