Какво е синдром на синьо бебе?
Синдромът на синьото бебе, известен също като детска метхемоглобинемия, е състояние, при което кожата на бебето става синя. Това се дължи на намалено количество хемоглобин в кръвта на бебето.
Хемоглобинът е кръвен протеин, който е отговорен за пренасянето на кислород около тялото и доставянето му до различните клетки и тъкани.
Когато кръвта не е в състояние да пренася кислород по тялото, бебето става синьо (цианотично).
Синдромът на синьото бебе е рядък в индустриализираните страни, но от време на време се среща в селските райони. Бебетата, родени в развиващите се страни с лошо водоснабдяване, продължават да бъдат изложени на риск за това състояние.
Причини
Най-честата причина за синдрома на синьото бебе е вода, замърсена с нитрати.
След като бебе пие формула, приготвена с богата на нитрати вода, тялото преобразува нитратите в нитрити. Тези нитрити се свързват с хемоглобина в организма, образувайки метхемоглобин, който не е в състояние да пренася кислород.
Нитратите са най-често срещани в питейната вода в земеделските общности, които използват кладенческа вода. Това замърсяване се дължи на използването на торове и оборски тор.
Бебетата на възраст под 3 месеца са изложени на най-висок риск от синдром на синьо бебе, но може да се появи и при други популации.
Хората, изложени на риск от метхемоглобинемия, включват възрастни с:
- генетично предразположение
- язва или гастрит
- бъбречна недостатъчност, изискваща диализа
Други състояния, които могат да причинят бебето да изглежда синьо, включват:
- Тетралогия на Fallot (TOF): TOF е сериозно вродено сърдечно заболяване, причиняващо четири структурни аномалии в сърцето, които водят до липса на кислород в кръвта. Това състояние може да накара бебето да изглежда синьо, въпреки че обикновено се появява при раждането.
- Други вродени сърдечни аномалии: Всяка вродена сърдечна аномалия, която влияе върху количеството кислород в кръвта на бебето, може да доведе до посиняване на кожата им.
- Метхемоглобинемия: Това се дължи на излагане на инхалаторен азотен оксид или някои анестетици и антибиотици.
Симптоми
Най-честият симптом на синдрома на синьото бебе е синьо обезцветяване на кожата около устата, ръцете и краката. Това е известно още като цианоза и е знак, че детето или човекът не получават достатъчно кислород.
Други потенциални симптоми на синдрома на синьото бебе включват:
- затруднено дишане
- повръщане
- диария
- летаргия
- повишено слюноотделяне
- загуба на съзнание
- припадъци
В тежки случаи синдромът на синьото бебе може дори да причини смърт.
Диагноза
Лекарят може да подозира, че бебето има синдром на синьо бебе по време на редовен преглед. Родителите или болногледачите, които забелязват синкаво оцветяване, трябва да уговорят среща с лекар.
Лекарят ще започне диагнозата, като вземе задълбочена медицинска история, като попита за каквито и да е симптоми, начини на хранене и състоянието у дома. След това те ще извършат физически преглед, като гледат обезцветените зони обезцветяване и ще слушат сърцето и белите дробове.
Допълнителните диагностични тестове могат да включват:
- кръвни тестове
- рентгенография на гръдния кош, за да се погледнат белите дробове и сърцето
- ехокардиограма, за да погледнете сърцето и колко добре функционира
- насищане с кислород, за да се определи колко кислород има в кръвта
- сърдечна катетеризация за директен поглед върху кръвоносните съдове и структури в сърцето
В допълнение към тестването на бебето е възможно да се тества водата от чешмата за измерване нивата на нитратите.
Като цяло водата с нива на нитрати под 10 милиграма на литър (mg / L) се счита за безопасна. Ако водна проба има нива на нитрати над 10 mg / L, не я давайте на бебе.
Лечение
Лечението ще варира в зависимост от това, което кара бебето да посинее. Ако вроденото сърдечно заболяване причинява обезцветяване, може да се наложи операция за коригиране на аномалиите.
Хирургът обикновено оперира, преди бебето да навърши 1 година, в идеалния случай на около 6-месечна възраст или дори малко по-рано. Успешната операция означава, че бебето ще започне да получава повече кислород и вече няма да изглежда синьо.
Ако високите нива на нитрати във водата причиняват синдром на синьо бебе, лекарят вероятно ще трябва да се консултира с местния център за контрол на отровите или токсиколога, за да помогне да се разбере най-добрият начин за лечение на състоянието.
Избягването на източника на замърсяване с нитрати, като кладенец или чешмяна вода, е от съществено значение за всички деца с това състояние.
Лекарите могат да наблюдават деца с лека форма на синдром на синьо бебе, за да се уверят, че те не развиват допълнителни здравословни проблеми в резултат на състоянието.
Децата с по-тежка форма на заболяването може да се нуждаят от лекарство, наречено метиленово синьо, което лекарят ще инжектира.
Outlook
Синдромът на синьото бебе е рядко състояние, което се появява, когато бебетата пият адаптирано мляко, приготвено с вода, замърсена от високи нива на нитрати.
Поради тази причина е от съществено значение да се избягва даването на вода на бебета от кладенец, докато навършат поне 1 година. Лекарствата и наблюдението на бебето обикновено могат да предотвратят всякакви усложнения. Ако не се лекува обаче, синдромът на синьото бебе може да бъде животозастрашаващ.
Повечето деца със синдром на синьо бебе продължават да водят нормален и здравословен живот без трайни здравословни усложнения.
