Какво е дискоидна екзема?

Дискоидната екзема или дискоидният дерматит е възпаление на кожата. Появява се обрив, който прилича на червени дискове с форма на монета или плаки с екзема. Изключително е сърбящо и неудобно.

Известен е също като nummular dermatitis или nummular екзема, след латинската дума "nummulus", което означава монета.

Плаките засягат различни части на тялото, но най-вече долните крака, ръцете и предмишниците, а понякога и багажника. Лицето и скалпът не са засегнати.

Дискоидната екзема е хронично състояние, което означава, че тя е дългосрочна или рецидивираща. Той не е заразен и не може да бъде уловен чрез докосване на засегнато лице или в близост до него.

Според Американската академия по дерматология (AAD), мъжете са по-склонни да я имат, отколкото жените, и тя обикновено се появява на възраст между 55 и 65 години. Жените, които го получават, обикновено са по-млади, започвайки от тийнейджърските години или младата възраст.

Лечение

Дискоидната екзема е сърбящ и неудобен кожен обрив.

Овлажняването с омекотители е основното лечение за дискоидна екзема. Предлагат се редица безрецептурни препарати (OTC), но ако те не помогнат, лекарят може да предложи друго решение.

Ръководствата на Merck отбелязват, че оклузивна превръзка, импрегнирана с флурандренолид, е достъпна за употреба през нощта.

Ако по-малко агресивното лечение не даде резултат, могат да се предписват орални стероиди. Инжекциите на стероиди могат да помогнат срещу упорити лезии. Стероидите винаги трябва да се използват пестеливо и според инструкциите на лекаря.

Лекарят може също да предпише антибиотици, като тетрациклин, за лечение на вторични инфекции.

Ако лезиите се лекуват бавно, могат да останат постоянни кафяви дефекти, известни като макули, особено по краката.

Причини

Причините са неизвестни, но е по-вероятно да засегнат хора, които имат суха, чувствителна кожа, която лесно се дразни от сапун, препарати и грубо облекло.

Дискоидната екзема изглежда по-често срещана през зимните месеци, когато нивата на влажност в помещенията са по-ниски.

Хората с дискоидна екзема също могат да имат атопична екзема.

Лошият кръвен поток може да влоши симптомите в долната част на краката.

Това може да бъде свързано с употребата на някои лекарства, по-специално интерферон и изотретиноин, използвани за лечение на акне.

Симптоми

Кръглите или овални плаки се състоят от малки, повдигнати, червени петна и лющене върху червена основа с добре очертани ръбове. Пластирите могат да варират в размер от 2 до 10 сантиметра в диаметър и човек може да има между един и 50 от тях.

Засегнатите области са червени и имат добре очертани ръбове. На върха на монетни плаки може да има малки люспи или жълтеникави корички.

Възможно е да има гной и плач, признак на стафилококова или бактериална инфекция. В крайна сметка те изсъхват и стават по-скалисти, понякога с ясен център.

Засегнатите области са изключително сърбящи, особено през нощта, и могат да изгорят или ужилят.

Постоянното надраскване и триене може да доведе до процес на лихенификация, при който епидермисът или външният слой на кожата се обраства. Това кара кожата да се сгъсти и се появяват преувеличени кожни маркировки, което прави кожата да изглежда като кожена кора.

Трихофития ли е?

Понякога дискоидната екзема се бърка с трихофития, вид гъбична инфекция или с контактна екзема или псориазис.

Трихофития се отнася до група гъбични инфекции, включително атлетично стъпало. Един тип, tinea corporis, може да наподобява дискоидна екзема.

Докато трихофития е гъбична инфекция, причината за дискоидната екзема е неизвестна. По-вероятно е да засегне хора с много суха кожа. Трихофития може да засегне всеки тип кожа.

Дискоидната екзема започва като много малки, червени петна, които се превръщат в обрив. Трихофития е кръгъл пластир, който расте и става по-лек в средата, образувайки пръстен. По тялото могат да се образуват множество пръстени. И двата обрива могат да сърбят, но дискоидната екзема може да предизвика усещане за парене.

Лекарят трябва да разгледа обрива, тъй като правилната диагноза ще направи възможно подходящо лечение.

Домашни средства

Няма лечение, но лечението може да помогне за облекчаване на симптомите чрез рехидратиране на кожата, лечение на възпаление и предотвратяване на повторни инфекции.

Лечението се фокусира върху рехидратиране на кожата.

Пациентите с дискоидна екзема могат да намерят за полезно:

• къпете се или се къпете веднъж дневно в хладка или хладка вода
• овлажнявайте кожата два пъти дневно и след душ, докато кожата е влажна, като използвате лечебни овлажнители, за да уплътните водата в кожата
• практикувайте добра хигиена на ръцете, поддържайки ръцете чисти, а ноктите чисти и къси, за да предотвратите инфекция
• избягвайте надраскване или триене на лезиите, за да предотвратите трайни белези и инфекции
• прилагайте локални стероиди директно върху кожата, за да намалите възпалението
• използвайте катранени препарати за намаляване на възпалението при по-стари, удебелени, люспести плаки
• опитайте се да останете в хладна, влажна среда и да избягвате гореща и суха среда, която влошава симптомите
• използвайте омекотяващ крем, лосион или заместител на сапун, за да омекотите и изгладите кожата и да я поддържате еластична и влажна
• овлажнявайте кожата, за да предотвратите напукване и дразнене.
• използвайте мокри обвивки, като навлажнени превръзки, за облекчаване на възпалени петна, евентуално с добавени към тях разредени стероиди или омекотители

Ако търговските продукти не работят, лекар или фармацевт може да Ви посъветва за алтернативи. Налични са лекарства без рецепта (OTC), включително шампоани, омекотяващи продукти и някои локални стероиди с ниска доза.

Контролираното, ограничено излагане на естествена слънчева светлина може да помогне, но топлината може да влоши сърбежа.

Може да се използва изкуствена ултравиолетова A (UVA) или ултравиолетова B (UVB) светлинна терапия, но това трябва да бъде внимателно контролирано поради риска от преждевременно стареене на кожата или рак на кожата.

Допълнителните лечения за пациенти с атопична екзема и дискоидна екзема включват ароматерапия, масаж, хомеопатия и някои билкови лекарства.

Преди да използват каквато и да било допълнителна или алтернативна терапия, пациентите трябва да се консултират с лекар и да се уверят, че лечението е подкрепено от изследвания и идва от уважаван източник. Пациентите също трябва да информират своя лекар за всички допълнителни лечения, които предприемат.

Диагноза

Лекарят може да диагностицира дискоидна екзема, след като види отличителните признаци и симптоми и може да насочи пациента към дерматолог или специалист по кожата.

Могат да се вземат проби или остъргвания от лезии за анализ и за да се изключи трихофития.

Ако изглежда, че има вторична инфекция, лекарят ще вземе тампон за анализ.

Предотвратяване

Ето няколко съвета, които могат да помогнат за намаляване на шанса за дискоидна екзема да се върне:

• Хидратирайте кожата, като използвате овлажнители и добавяте масла към ваната.
• След къпане внимателно подсушете кожата с мека кърпа.
• Носете широки дрехи, които не дразнят кожата и избирайте естествени, а не изкуствени материи.
• Опитайте овлажнител на въздуха в дома.
• Използвайте препарат за пране, който не дразни кожата и изплакнете двойно, за да отстраните вредните химикали, които могат да останат върху прането.
• Следвайте внимателно инструкциите и препоръките на лекаря.
• Избягвайте горещи вани или душове
• Не използвайте сапуни
• Въздържайте се от надраскване или триене на кожата.