Какво е дисоциативно разстройство на идентичността?
Дисоциативното разстройство на идентичността е когато дадено лице има две или повече различни личности или идентичности. Преди това беше известно като множествено разстройство на личността.
Човек с дисоциативно разстройство на идентичността (DID) често има „основна личност“, която може да бъде пасивна, зависима и депресирана.
Техните алтернативни личности или „промени“ могат да бъдат на различна възраст и пол и да показват различни настроения и предпочитания.
Смята се, че тези алтернативни личности се редуват да контролират. Когато личността не контролира, тя се отделя или отделя и може да не знае какво се случва.
Въздействието на DID симптомите върху качеството на живот на човек може да варира в зависимост от броя на промените, които има, социалното им положение и дали имат някакви други здравословни състояния.
Симптоми
Симптомите на DID при възрастни включват:
- чувство за „загуба на време“
- объркване
- изложба на две или повече личности (променя)
- чувство за откъсване (дисоциация)
- пропуски в паметта
- извън поведението на характера
Поведението извън характера е резултат от контролирането на алтернативни идентичности.
Децата, които са преживели емоционално пренебрегване, сексуално насилие и насилие, са изложени на повишен риск от развитие на DID.
Симптомите при деца включват:
- като притеснителни мечти и спомени
- липса на реакция или „зониране“ (дисоцииране)
- психическо страдание от напомняния за травма (задействане)
- физически реакции на травма или спомени, като припадъци
- показва неочаквани промени в предпочитанията за храна и активност
Смята се, че DID се развива в детска възраст и симптомите могат да станат по-тежки с течение на времето.
Причини и рискови фактори
Дисоциацията или отделянето е често срещан механизъм за справяне с екстремен стрес и травма, особено в детска възраст. DID е едно от няколкото дисоциативни разстройства.
Хора от всякаква възраст, етническа принадлежност, пол и социален произход могат да развият DID, но най-значимият рисков фактор е физическото, емоционалното или сексуалното насилие по време на детството.
Дисоциацията или откъсването от реалността може да бъде начин за предпазване на основната личност от болезнено психическо или физическо преживяване.
По този начин различна личност вместо това преживява травмата, оставяйки човека с малко или никакъв спомен за събитието.
Свързани условия
Посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) и няколко други състояния на психичното здраве са свързани с DID.
Други дисоциативни разстройства включват:
- дисоциативна амнезия
- обезличаване
- остро стресово разстройство
- безпокойство, дистрес и депресия
Диагноза
Както възрастни, така и деца се диагностицират, като се използват критерии от Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то издание (DSM-5).
Лекарят също така ще попита лицето или болногледача на детето за симптомите, които изпитват, и обикновено ще ги насочи към специалист по психично здраве.
За да бъде диагностициран с DID, човек трябва:
- Покажете две или повече личности (промени), които нарушават идентичността, поведението, осъзнаването, паметта, възприятието, познанието или сетивата на човека.
- Имайте пропуски в паметта си на лична информация и ежедневни събития, както и на минали травматични събития.
- Имате симптоми, които причиняват значителен стрес в работната и социалната среда.
- Изпитайте смущения, които не могат да се считат за част от приетите културни или религиозни практики. Например при деца, когато въображаеми приятели или играят се преструват, не могат да обяснят симптомите.
- Имате амнезия или проявявате хаотично поведение, което не е причинено от употребата на алкохол или наркотици.
Някои от тестовете, използвани за диагностика, включват графика за интервю за дисоциативно разстройство и метода на Rorschach Inkblot.
След като човек получи правилна диагноза, лечението е неразделна част от научаването да се живее с DID.
Лечение
DID обикновено се лекува с психотерапия (говореща терапия) и се фокусира върху:
- обучение на човек за състоянието му
- повишаване на осъзнатостта и толерантността към емоциите
- работа по контролиране на импулсите на човек
- предотвратяване на по-нататъшна дисоциация
- управление на текущи взаимоотношения, стресори и ежедневно функциониране
Едно проучване установи значително подобрение във времето при хора с DID, които са се лекували.
Целта на лечението не е да се намалят всички личности до една или да се премахнат излишните личности.
Вместо това целта е да се помогне на всички личности да живеят и работят заедно хармонично и да помогне на човек да идентифицира какво предизвиква личността да се смени, за да може да се чувства подготвен.
Живот с DID
Хората, живеещи с DID, често се отнасят към себе си като към промени или кратни. DID може да окаже значително влияние върху психичното здраве, взаимоотношенията и работоспособността на човека.
Животът с DID може да бъде разочароващ, страшен и изолиращ. Много хора не получават диагноза, докато не станат възрастни, което означава, че може да изпитат години на плашещи симптоми, без да знаят защо.
Алтернативните личности на дадено лице не винаги могат да си сътрудничат. Когато друга личност поеме контрола, човек може да се „събуди“ на непознато място без спомен как е стигнал там.
Личностите обаче също могат да работят добре заедно и да помогнат на човек да се справи с ежедневните ситуации.
Други хора може да не забележат промени между личностите, тъй като някои хора с DID може да не показват забележими външни промени.
Някои хора с DID също могат да страдат от социални стигми. Много хора са запознати с DID само от това, което са чели във фантастика или са гледали във филми. Хората с DID по своята същност нямат насилствена алтернативна личност - всъщност това е рядко.
Гледайте това образователно видео за TED, за да научите как човек с DID е развил състоянието и го е управлявал:
Outlook
DID често отнема много време за диагностициране и може да бъде придружено от други психични заболявания.
Социалната стигма около DID може да доведе до безпокойство, вина, срам и депресия.
Хората с DID имат повишен риск от самонараняване и самоубийство. Правилната диагноза и бързото лечение са от съществено значение и могат да бъдат животоспасяващи.
С лечението хората с DID могат да имат значително подобрение в качеството си на живот и намаляване на други проблеми с психичното здраве.
