Какво е ентропион?
Ентропионът е медицинско състояние, при което клепачът се сгъва навътре. Обикновено се появява в долния клепач, но може да засегне и двете. Обратното е състояние, наречено ектропион, при което клепачът се обръща навън.
Човек с ентропия ще забележи, че миглите и кожата му се търкат в очната роговица. Това води до сълзене на окото, както и възпаление, дискомфорт, дразнене или болка.
Клепачът може да се обърне навътре за постоянно или може да се случи само когато човекът си затвори плътно очите или мига силно.
Ентропионът обикновено има генетична причина. В някои, редки случаи, долният клепач има допълнителна гънка на кожата.
Ако състоянието засяга и двете очи, това се нарича двустранен ентропион.
Ентропионът е много рядък при деца и млади хора, но може да засегне до 2,1 процента от хората на възраст над 60 години, според Американската академия по офталмология.
Симптоми
Признаците и симптомите на ентропията могат да включват:
- дразнене и усещане, че нещо е заседнало в окото
- прекомерно сълзене на очите, което се нарича епифора
- коричка или лигавично отделяне на клепача
- болка в окото
- чувствителност към светлина, която се нарича фотофобия
- чувствителност на окото към вятър
- отпусната кожа около окото
- зачервяване на бялото на очите
Могат да се появят и проблеми със зрението, особено ако има увреждане на роговицата.
Причини
Стареенето може да доведе до ентропия. С напредването на възрастта човек има повече отпусната кожа около клепачите, мускулите под очите отслабват, а сухожилията и връзките в областта се отпускат.
Белезите по кожата могат да бъдат допринасящ фактор. Белезите могат да са резултат от травма, операция, облъчване на лицето или химически изгаряния. Може да промени естествената кривина на клепача.
Също така, бактериална инфекция, като трахома, може да доведе до груба и белези на вътрешната повърхност на клепачите. Инфекцията е необичайна в развитите страни, но засяга десетки милиони хора в световен мащаб.
В допълнение, операцията на очите може да доведе до спазми на клепачите, което може да доведе до сгъване на клепача навътре.
Вродените проблеми рядко могат да причинят ентропия, която е налице от раждането.
Диагноза
Лекарят обикновено може да диагностицира ентропиона с рутинен очен преглед. Те могат също така да дръпнат клепача и да помолят човека да затвори плътно очи или да мига силно. Не са необходими специални диагностични тестове.
Ако състоянието може да е резултат от белези или хирургическа интервенция, лекарят ще провери и околната тъкан и вътрешността на клепачите.
Идентифицирането на причината за ентропията ще помогне на лекаря да определи най-ефективното лечение.
Лечение
В леки случаи капки за очи или изкуствени сълзи могат да успокоят някои симптоми. Може да се наложи човек да използва контактна леща, за да защити повърхността на окото.
Тежката ентропия може да причини болка и загуба на зрение. Значително дразнене може да доведе до развитие на язва на роговицата и това може да се зарази.
Ако здравето на окото е застрашено, лекарят може да препоръча операция.
След лечение на инфекция или възпаление, клепачът обикновено се връща в редовното си положение. Ако това не се случи и клепачът все още създава проблеми, лекарят може да препоръча операция.
Ако по това време хирургическата намеса не е възможна или ако човекът реши да я откаже, някои временни лечения могат да помогнат.
Прозрачна лента за кожа
Прилепването на прозрачна кожна лента към клепача може да спре да се сгъва навътре.
Лекарят ще научи човека да поставя единия край на лентата близо до долните мигли, а другия край върху горната буза.
ботокс
Инжектирането на ботокс в долния клепач може да отпусне мускулите на капака и да им попречи да се свият навътре.
Това е особено ефективно, когато ентропията е резултат от спазми.
Ефектите обаче са временни, с продължителност от 8 до 26 седмици, така че някои хора се нуждаят от поредица инжекции. Хората с временна ентропия могат да предпочетат този метод на лечение.
Хирургия
Няколко вида хирургия могат да лекуват ентропиона. Факторите, влияещи върху избора, ще включват:
- основната причина
- състоянието на околната тъкан
- възрастта и цялостното здраве на човека
Шевове
Хирургът ще постави до три шева по клепача. Те ще го принудят да се обърне навън.
Обикновено шевовете се абсорбират и ще се разтворят или отпаднат след няколко седмици. След процедурата клепачът има тенденция да остане в позиция няколко месеца.
Човек може да направи шевовете в лекарски кабинет с местна упойка, но това е временно решение.
Процедурата също така увеличава риска от натъртване, гранулом и трихиаза и може да не е ефективна при някои хора.
Други хирургически възможности
Ако ентропионът е резултат от стареене и отпускане на мускулите, сухожилията или сухожилията, хирургът може да премахне малка част от долния клепач. Това ще стегне сухожилията и мускулите.
След процедурата лицето ще има шевове от външния ъгъл на окото или точно под долния клепач.
Ако ентропионът се развие поради белези или предишна хирургична процедура, хирургът може да вземе част от кожата зад ухото или горния клепач и да я присади върху долния клепач.
След операция
След операцията човек ще трябва да носи пластир за очи за около 24 часа.
Лекарят ще предпише:
- антибиотици за защита срещу постоперативна инфекция
- стероиди за предотвратяване на възпаление
Ацетаминофенът (тиленол) често може да облекчи дискомфорта и подуването. Внимателното прилагане на студен компрес върху областта също може да помогне.
В рамките на около 7 дни лекарят ще премахне шевовете.
Усложнения
Ентропионът може да причини дразнене и да увреди роговицата.
Това може да доведе и до язва на роговицата, която може да се зарази и да доведе до тежка загуба на зрение, ако човек не получи своевременно лечение.
Ентропионът може да причини ожулвания на роговицата, което може да накара човек да загуби повърхността на епителния слой на роговицата.
Докато човек чака операция, смазващите мехлеми и капки за очи могат да помогнат за намаляване на дразненето и риска от увреждане.
