Какво е фибросарком и какви са симптомите?
Фибросаркомът е рядък вид рак, който засяга клетките, известни като фибробласти. Фибробластите са отговорни за създаването на фиброзната тъкан, намираща се в цялото тяло. Сухожилията, които свързват мускулите с костите, са изградени от фиброзна тъкан.
Когато фибросарком удари, фибробластите на тялото губят контрол и се размножават прекомерно. Това или създава фиброзна тъкан там, където не се предполага, или в излишни количества. Подобно на други видове рак, фибросаркомът може да се разпространи в тялото.
Фибросаркомът е част от по-широко семейство ракови заболявания, известни като саркоми. Други примери включват остеосарком, който засяга конкретно костите, и рабдомиосарком, който засяга специфично мускулите.
Рядко фибросарком може да се появи в костите, но обикновено засяга близката фиброзна тъкан, а не самата кост.
В тази статия ще разгледаме симптомите на фибросарком, как лекарите могат да го диагностицират и какви са перспективите за хората с това заболяване.
Симптоми
Фибросаркомът не е лесно да се идентифицира само по симптоми, не на последно място, защото той споделя симптомите с други форми на сарком.
Според Macmillan Cancer Support, симптомите на саркомите на меките тъкани, като фибросарком, се появяват дълго време. Когато се появят, симптомите могат да включват:
- безболезнено или болезнено подуване в различни части на тялото, и особено в крайниците
- кашлица или задух
- тъмно изпражнение
- повръщане на кръв
- нередовно кървене от влагалището
- болка в корема
Фибросаркомът, засягащ костите, може да бъде още по-сложен за идентифициране само по симптоми. Според Macmillan Cancer Support, симптомите на първичен рак на костите включват:
- постоянна болка в областта на тумора, която може да се почувства като изкълчване или „нарастващи болки“
- подуване около костта, което често не се проявява, докато туморът не е доста голям
- затруднено движение на ставата или крайника
- изтръпване в области на тялото, поради тумора, притискащ нервите
- крехки, лесно счупени кости, тъй като костта е отслабена от рак
Фибросаркомът може да се появи в цялото тяло, но е по-вероятно да се появи на определени места, като меките тъкани, отколкото на други.
Фибросаркомът на костта е рядък и около 70 процента всички костни фибросаркоми се развиват в дългите кости - като бедрената, пищялната и челюстната кост. Бедрената кост е костта, която е най-често засегната от фибросарком.
Причини и рискови фактори
Американското онкологично общество изброява следните рискови фактори за развитие на саркоми на меките тъкани, които могат да включват фибросарком:
- отслабена или увредена лимфна система
- излагане на радиация
- някои химически експозиции, включително винилхлорид, арсен и диоксин
- някои синдроми на рак, причинени от наследствени генетични аномалии
Диагноза
Американското общество за борба с рака изброява разнообразни тестове, които рутинно се провеждат за диагностициране на саркоми на меките тъкани и за определяне на кой вариант на рак действа.
Тези тестове включват:
- стандартни рентгенови лъчи
- CT (компютърна томография) сканиране, което дава подробни изображения на тялото от различни ъгли
- ЯМР (магнитен резонанс) сканиране, което използва радиовълни и магнити за картографиране на тъканите на тялото
- ултразвуково сканиране, което често се прави преди биопсия
- PET (позитронно-емисионна томография) сканиране, включващо инжектиране и проследяване на радиоактивна захар
- биопсии, при които тъканна проба се отстранява за изследване
С помощта на тези тестове лекарите могат да идентифицират фибросарком, като изследват местата, на които той се появява най-често. Специфични ключови характеристики също сигнализират за фибросарком, като тумори, които се появяват без натрупване на калций при рентгенови лъчи.
Идентифицирането на фибросарком обаче не винаги е лесен процес. Изследване от 2014 г. предупреждава да не се бърка с остеосарком, който има подобни характеристики.
В резултат на това лекарите могат да извършват различни тестове, включително биопсия, за да осигурят правилна диагноза.
Постановка и степенуване
Постановката е термин, използван за описване доколко ракът се е разпространил в тялото и колко ракова тъкан присъства.
Една от най-често срещаните сценични системи е числовата система, която варира от 1–4 с няколко средни класа.
Броят на етапите на саркомите на меките тъкани, като фибросарком, са:
- 1А: Туморът е с размери 5 сантиметра (см) или по-малък, с ниска или неизвестна степен, близо до повърхността на тялото или дълбоко и не се е разпространил.
- 1В: Тумор по-голям от 5 см, нисък или неизвестен клас, близо до повърхността или дълбоко и не се е разпространил.
- 2A: Тумор 5 cm или по-малко, среден или висок клас, близо до повърхността или дълбоко и не се е разпространил.
- 2B: Тумор по-голям от 5 см, умерен клас, близо до повърхността или дълбоко и не се е разпространил.
- 3: Тумор по-голям от 5 см, висококачествен, близо до повърхността или дълбоко и не се е разпространил. Алтернативно, туморът е от всякакъв размер, всякакъв клас, близо до повърхността или дълбоко, се е разпространил в поне един лимфен възел, но не и по-нататък.
- 4: Туморът се е разпространил в друга част на тялото, като белите дробове или други меки тъкани. Туморът може да бъде с всякакъв размер, всякакъв клас, близо до повърхността или дълбоко и може да се разпространи в лимфните възли или не. Този тип е известен също като вторичен или метастатичен рак.
Степента на тумора е колко ненормални са неговите клетки и тъкани под микроскоп. Колкото по-висок е класът, толкова по-ненормален изглежда и толкова по-бързо е вероятно да расте и да се разпространява.
Лечение
Лечението на фибросарком зависи от стадия на рака.
Американският национален институт по рака изброява следните възможни лечения на саркоми на меките тъкани, като фибросарком при възрастни:
Етап 1
- хирургично отстраняване на тумор
- лъчева терапия, която може да бъде преди или след операция
Етап 2
- операция за отстраняване на тумор
- лъчева терапия преди или след операция
- лъчева или химиотерапия преди и евентуално след операция, ако е необходимо
- високодозова лъчева терапия за тумори, които не могат да бъдат хирургично отстранени
Етап 3
- операция, включително отстраняване на лимфни възли и потенциална лъчева терапия след
- клинично изпитване на хирургия с химиотерапия след
- клинично изпитване на регионална терапия за хипертермия, което повишава телесната температура в определени области
Етап 4
- химиотерапия
- хирургично отстраняване на рак, който се е разпространил в белите дробове
Прогноза
Прогнозата е прогноза за развитието на заболяване, възстановяване и преживяемост след лечение.
При всяка форма на рак прогнозата се влияе значително от етапа, на който ракът е бил идентифициран за първи път и лекуван.
Прогнозата обикновено се отнася до 5-годишна преживяемост. При висококачествени фибросаркоми 5-годишният процент на преживяемост е около 30%. За нискостепенните фибросаркоми тези нива на преживяемост се увеличават до 50–80%.
Предотвратяване
Изглежда, че няма ясни стъпки за конкретно предотвратяване на фибросарком.
Най-добрият подход е да се избягва излагането на съответните рискови фактори, доколкото е възможно, и да се стремим към цялостното здраве на човека.
