Какво е глаукома?

Глаукомата е състояние, при което налягането на течността се повишава в окото. Без лечение може да увреди зрителния нерв и да доведе до загуба на зрение.

Глаукомата е сравнително често срещана. Най-вероятно е да засегне белите хора след 60-годишна възраст и чернокожите и испанците след 40-годишна възраст.

Симптомите на най-често срещания тип - глаукома с отворен ъгъл - започват бавно и трудно се забелязват. Офталмологът обаче може да открие промени по време на очен тест.

Няма лечение за глаукома, но лечението може да забави или да спре прогресията му.

Тази статия ще разгледа причините, симптомите и лечението на глаукома. Ще обясним и различните видове глаукома и възможните хирургични процедури.

Какво е глаукома?

Д-р Чарлз Дж. Бол / Документален филм на Corbis / Гети изображения

Глаукома се отнася до натрупване на налягане в окото, което причинява увреждане на зрителния нерв.

Предната част на окото съдържа бистра течност, водната течност. Тази течност подхранва окото и му придава формата. Окото непрекъснато произвежда тази течност и я оттича през дренажна система.

Ако човек има глаукома, течността се оттича твърде бавно от окото. Когато това се случи, течността се натрупва и налягането в окото се повишава.

Ако човек не се справи с това налягане, това може да увреди зрителния нерв и други части на окото, което да доведе до загуба на зрението.

Глаукомата обикновено засяга и двете очи, въпреки че може да засегне едното око по-силно от другото.

За да откриете повече информация и ресурси, основани на доказателства, за здравословно стареене, посетете нашия специализиран център.

Причини и рискови фактори

Експертите не знаят точно какво причинява глаукома, но някои здравословни състояния увеличават риска.

Ако човек има първична глаукома, няма установима причина. Ако имат вторична глаукома, има основна причина, като тумор, диабет, хипотиреоидизъм, напреднала катаракта или възпаление.

Рисковите фактори за глаукома включват следното:

• за бели хора, на възраст над 60 години
• за чернокожите и испанците, които са над 40 години
• имате диабет или друго основно здравословно състояние
• фамилна анамнеза за глаукома
• имате очно нараняване или състояние
• предишна операция на очите
• тежка късогледство (късогледство)
• приемане на кортикостероидни лекарства, особено като капки за очи
• високо кръвно налягане
• генетични фактори, които могат да доведат до детска глаукома

Видове

Има няколко вида глаукома, включително:

• глаукома с отворен ъгъл
• глаукома със затворен ъгъл
• глаукома с ниско напрежение
• пигментарна глаукома

Откритоъгълна глаукома

Известен също като хронична глаукома, това е най-често срещаният тип. Развива се бавно и човек може да не забележи никакви симптоми, дори ако настъпи лека загуба на зрението.

Много хора с този тип глаукома не търсят медицинска помощ, докато вече не са настъпили трайни увреждания.

Глаукома със затворен ъгъл

Това е известно още като остра глаукома със затваряне на ъгъла. Може да започне внезапно с болка и бърза загуба на зрение.

Тъй като симптомите са забележими, човек обикновено търси медицинска помощ, което води до бързо лечение.Това може да предотврати трайни повреди.

Глаукома с ниско напрежение

Това е по-рядка форма на глаукома, при която очното налягане не е по-високо от нормалното, но въпреки това причинява увреждане, което засяга зрителния нерв.

Експертите знаят малко за това състояние, но може да се дължи на намалено кръвоснабдяване на зрителния нерв.

Пигментарна глаукома

Това е вид глаукома с отворен ъгъл, която обикновено се развива по време на ранна или средна възраст.

Включва промени в пигментните клетки, които придават цвят на ириса. При пигментната глаукома пигментните клетки се разпръскват в окото.

Ако клетките се натрупват в каналите, които отвеждат течността от окото, те могат да нарушат нормалния поток на течности в окото. Това може да доведе до повишаване на очното налягане.

Детска глаукома

В редки случаи глаукомата може да засегне децата поради генетични фактори. Детето може да има:

• необичайно големи очи
• прекомерно разкъсване
• облачност в роговицата
• чувствителност към светлина

Лекарствата и операциите могат да помогнат за предотвратяване на загуба на зрение.

Симптоми

Симптомите на двата най-често срещани вида глаукома са различни.

Откритоъгълна глаукома

Симптомите се развиват бавно и човек може да не ги забележи до по-късните етапи.

Те включват:

• постепенна загуба на периферно зрение, обикновено и на двете очи
• тунелно зрение

Глаукома със затворен ъгъл

Симптомите на острата глаукома се появяват внезапно и включват:

• болка в очите, обикновено тежка
• замъглено зрение
• гадене и евентуално повръщане
• виждайки халоподобни сияния около светлините
• червени очи
• внезапни, неочаквани проблеми със зрението, особено при лошо осветление

Диагноза

Офталмолозите редовно проверяват за глаукома като част от рутинен очен тест. Те могат да използват няколко диагностични теста:

Офталмоскопия

Очният лекар поставя капки в окото, за да разшири зеницата, след което изследва вътрешността на окото, използвайки специална светлина и лупа.

Периметрия

Лекарят извършва тест на зрителното поле, за да провери периферното (странично) зрение на човека. Човекът гледа право напред, докато лекарят представя светло петно ​​на различни места около ръба на зрението му. Това помага да се създаде карта на това, което човек може да види.

Тонометрия

След като използва капки за очи за изтръпване на окото, лекарят измерва налягането в окото с устройство, което или докосва роговицата (апланация), или използва въздух.

Гониоскопия

Лекарят използва капки за очи за изтръпване на очите, след което поставя тип контактна леща върху окото. Лещата има огледало, което може да покаже дали ъгълът между ириса и роговицата е нормален, твърде широк (отворен) или твърде тесен (затворен).

Пахиметрия

Лекарят поставя сонда на предната част на окото, за да измери дебелината на роговицата. Лекарят ще вземе това предвид при оценката на всички резултати, тъй като дебелината на роговицата може да повлияе на показанията на очното налягане.

Лечение

Лечението има за цел да подобри изтичането на течност от окото, да намали производството на течности или и двете.

Има няколко начина да направите това:

Капки за очи

Повечето хора ще използват капки за очи като първоначално лечение. Те или намаляват количеството течност, което окото произвежда, или подобряват дренажа.

Важно е да следвате внимателно инструкциите на медицинския специалист за най-добри резултати и да предотвратите неблагоприятни ефекти.

Примери за капки за очи включват:

• простагландини
• инхибитори на карбоанхидразата
• холинергични агенти
• бета-блокери
• освобождаващи азотен оксид
• инхибитори на rho киназа

Неблагоприятните ефекти могат да включват:

• жилещ
• зачервяване
• промяна в цвета на очите или кожата около окото
• главоболие
• суха уста
• от време на време, отделяне на ретината или затруднено дишане

Ако неблагоприятните ефекти продължават, лекарят може да промени дозата или да препоръча друг вариант.

Хирургия

Ако лекарствата не помагат или ако човек не може да ги понася, лекарят може да препоръча операция.

Хирургията обикновено има за цел да намали налягането в окото. Възможните интервенции включват:

• Трабекулопластика: Хирургът използва лазерен лъч за деблокиране на запушени дренажни канали, което улеснява оттичането на течността.
• Филтрираща хирургия: Ако лазерната хирургия не помогне, хирургът може да отвори канали в окото, за да подобри оттичането на течности.
• Дренажен имплант: Това може да помогне, ако глаукома се появи при деца или в резултат на друго здравословно състояние. Хирургът вкарва малка силиконова тръба в окото, за да подобри дренажа.

Лечение на остра закритоъгълна глаукома

Острата закритоъгълна глаукома е спешна медицинска помощ.

Лекарят веднага ще даде лекарства за намаляване на налягането.

Те могат да използват лазерна процедура, за да създадат малка дупка в ириса, позволявайки на течностите да преминат в дренажната система на окото. Тази процедура се нарича иридотомия.

Дори ако глаукомата засяга само едното око, лекарят може да лекува и двете, тъй като има риск да се появи и на другото око.

Предотвратяване

Не е известен начин за предотвратяване на глаукома, но ранната диагностика и лечение може да подобри шанса за предотвратяване на загуба на зрение.

От съществено значение е редовните очни проверки, защото това е единственият начин за откриване на глаукома в ранните етапи. Фондацията за глаукома препоръчва да се направи изходен тест на възраст 40 години. Лекарят ще използва резултатите, за да открие бъдещи промени.

Лекарят може да посъветва индивида колко често трябва да му се прави очен тест, в зависимост от нивото на риска.

Обобщение

Глаукомата е често срещано заболяване на очите, което засяга хората с напредването на възрастта. Това се случва, когато течността не се оттича от окото, увеличавайки налягането и риска от увреждане на зрителния нерв.

Възможно е да няма симптоми в ранните етапи, но може да доведе до загуба на зрение. Редовните очни тестове могат да помогнат за откриване на промени, които ще дадат възможност на човек да започне лечение, обикновено с капки за очи. Това лечение може да забави или предотврати загуба на зрение.