За какво е полезна хипербаричната кислородна терапия?
Хипербаричната кислородна терапия (HBOT) включва вдишване на почти чист кислород в специална стая или малка камера.
Основната му употреба е за лечение на заболявания, свързани с гмуркане, но може да подобри изцелението при хора с различни други състояния.
През 1662 г. лекар построява първата хипербарна камера - запечатана стая с поредица от духала и клапани. Вярването беше, че натискът може да помогне за лечението на някои респираторни заболявания.
През 40-те години HBOT се превръща в стандартно лечение за военни водолази в САЩ.
Въпреки че в страната има около 1200 HBOT центъра, само два са предназначени главно за лечение на наранявания при гмуркане, според Divers Alert Network (DAN).
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри HBOT като лечение за 13 състояния, но някои хора призовават за допълнителни одобрения. Научете повече за ползите и рисковете от HBOT тук.
Ползи
По-долу научете за различните терапевтични приложения на HBOT.
Проблеми, свързани с гмуркане
Водолазите, които изплуват твърде бързо, са изложени на риск от декомпресивно заболяване (DCI). Това се случва, когато въздушните мехурчета се образуват и разширяват в тялото. Терминът DCI се отнася до декомпресионна болест (DCS), която някои наричат „завои“, въздушна газова емболия или и двете.
Без лечение тези състояния могат да станат животозастрашаващи в рамките на часове. Лечението на DCI може да включва:
- получаване на кислород
- ако е необходимо, прекарване на времето в декомпресионна камера
HBOT връща човека под налягането или „дълбочината“, при което той се е гмуркал. След това позволява постепенна декомпресия, намалявайки обема на мехурчетата в тялото.
DCI засяга около 1000 водолази от САЩ всяка година.
Други одобрени употреби
FDA одобри HBOT за помощ при лечението на:
- DCI
- въздушна или газова емболия
- анемия поради тежка загуба на кръв
- някои инфекции на мозъка и синусите ДОБАВЕТЕ ВРЪЗКА
- отравяне с въглероден окис
- изгаряния в резултат на топлина или пожар
- кожни присадки
- некротизиращи инфекции на меките тъкани
- остеомиелит, инфекция на костния мозък
- артериална недостатъчност или нисък кръвен поток в артериите
- остра травматична исхемия, която може да включва нараняване, например
- газова гангрена
- радиационно увреждане, например, в резултат на лечение на рак
Доказателствата показват, че тези употреби са безопасни и ефективни. Застрахователните компании или Medicare обикновено покриват разходите за одобрено от FDA лечение с HBOT.
Някои доставчици на здравни услуги могат да използват HBOT за лечение на други състояния, включително вид загуба на слуха.
Също така, рани и инфекции, които не са се повлияли от друго лечение, могат да реагират на HBOT. Например, това може да помогне за намаляване на необходимостта от ампутация при хора с диабетна язва на стъпалото.
Тук научете повече за това как диабетът може да повлияе на краката.
Неодобрени употреби
Все по-голям брой доставчици започнаха да предлагат HBOT като алтернативна терапия. Някои го наричат „чудодейно лекарство“ и твърдят, че може да помогне при широк спектър от състояния.
Камерите на HBOT се появяват в различни заведения, от болнични амбулаторни отделения до спа центрове. Има дори камери за домашна употреба.
Въпреки че някои от твърденията може да са верни, FDA изрази опасения относно рисковете от използването на HBOT „извън етикета“.
FDA посочват, че не са одобрили HBOT като лечение за следното:
- астма
- Парализа на Бел
- наранявания, свързани със спорт
- депресия
- мигрена
- ХИВ
- хепатит
- сърдечно заболяване
- множествена склероза
- церебрална парализа
- удари
- Болестта на Паркинсон
- Болест на Алцхаймер
- СПИН
- мозъчни наранявания
- наранявания на гръбначния мозък
Човек трябва да получава HBOT само за одобрените цели. В противен случай човек може да загуби време и пари и да се изправи пред риск от странични ефекти.
FDA предупреди, че използването на HBOT за неодобрени цели може да влоши съществуващото заболяване.
Как работи
Подводното и хипербарично медицинско общество (UHMS) е международна организация с нестопанска цел, създадена през 1967 г. в подкрепа на медицината, свързана с гмуркането.
Те определят HBOT като: „Интервенция, при която човек диша периодично близо 100% кислород, докато е в хипербарна камера, която е под налягане по-голяма от налягането на морското равнище.“
Тъканите на тялото се нуждаят от кислород, за да функционират, а допълнителният кислород може да помогне на заздравяването на увредената тъкан. Кислородът при високо налягане може да подобри функцията на тъканите и да се бори с инфекцията при определени условия.
Налягането на околната среда в камерата е три пъти по-високо от въздушното налягане, което хората обикновено дишат. Дишането на почти чист кислород при това налягане може да увеличи концентрацията на кислород, наличен в белите дробове, до три пъти.
Какво да очаквам
HBOT обикновено е амбулаторна процедура и лекарят ще препоръча определен брой сесии, в зависимост от състоянието на човек.
За някои хора с отравяне с въглероден окис е достатъчен един сеанс.
В някои проучвания, включващи некроза на меките тъкани, участниците са получили средно по осем лечения.
HBOT сесията обикновено включва:
- обличане на памучна медицинска рокля
- седнал или легнал в запечатана камера, самостоятелно или с други хора, като в този случай камерата ще бъде с размер на стаята
- получаване на кислород под налягане, който може да пристигне през маска или качулка
- говорете с терапевт или техник по време на сесията, ако желаете
- евентуално слушане на музика или гледане на телевизия за насърчаване на релаксация
В камера за един човек обикновено лежи на маса, която се плъзга в прозрачна пластмасова тръба.
Продължителността на сесията ще зависи от причината за лечението. Сесията може да продължи от 30 минути до 2 часа. За хронични заболявания DAN има предвид, че сесията обикновено продължава около 2 часа.
Може да се наложи човек с DCI да остане в камерата за 2–5 часа.
Противоречие
През 2013 г., когато FDA препоръча да не се използва HBOT за неодобрени цели, Алиансът за природно здраве реагира, като нарече съобщението „измамно изявление“.
Поддръжниците призовават HBOT да се превърне в основно лечение за широк спектър от състояния. Те потвърждават, че налягането и допълнителният кислород могат да се възползват от различни телесни функции и цитират редица изследвания, които подкрепят твърденията им.
Има призиви HBOT да получи одобрение като алтернативна терапия за аутизъм, разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието, по-известно като ADHD, церебрална парализа, посттравматично стресово разстройство (PTSD) и други.
В някои среди има силна подкрепа за използването на HBOT за подобряване на качеството на живот на ветераните. Застъпниците казват, че лечението може да бъде от полза за тези, които са претърпели черепно-мозъчна травма (TBI) и тези, които имат ПТСР.
Изследователите са изследвали ефектите на HBOT върху TBI. Мета-анализ от 2016 г. установи, че HBOT може да подобри скалата на Глазгоу за кома на човек с TBI, но не намери достатъчно доказателства в подкрепа на използването му за лечение на ПТСР.
Изследванията за допълнителни ползи от HBOT продължават, но FDA изисква повече доказателства, преди да могат да декларират новите употреби за безопасни и ефективни.
Какво причинява ПТСР и как го разпознавате? Научете повече тук.
Рискове
Неподходящата употреба на HBOT може да доведе до редица неблагоприятни ефекти, тъй като включва кислород при високо атмосферно налягане.
Неблагоприятни ефекти
Възможните неблагоприятни ефекти включват болка и увреждане на:
- уши
- синуси
- очи, включително промени в зрението и катаракта
- зъби
- бели дробове
Някои хора също изпитват:
- безпокойство
- клаустрофобия
- повишаване на кръвното налягане
- хипогликемия или ниска кръвна захар
- белодробен оток, който включва излишната течност в белите дробове
- колапс на белия дроб
- промени в зрението
В редки случаи може да възникне кислородна токсичност или отравяне. Твърде много кислород в тъканите на тялото може да причини конвулсии и други усложнения.
Хората не трябва да се подлагат на HBOT, ако наскоро са имали настинка или треска, или ушна травма. Хората с анамнеза за шум в ушите, инфекции на средното ухо, непоносимост към натиск или операция на ухото могат да бъдат изложени на риск от увреждане на ухото.
Всеки, който обмисля HBOT, трябва да се свърже с лекаря си за съвет, преди да се подложи на лечение. Потърсете лечение в одобрено съоръжение с обучен персонал, който предоставя HBOT при одобрени от FDA условия.
Ако Medicare или здравна застраховка не покриват разходите за лечение, това може да се дължи на факта, че HBOT не е получил одобрение за конкретната употреба.
Какво е спукано тъпанче? Открийте повече.
Небезопасни съоръжения
Камерите на HBOT, които не отговарят на одобрението на FDA, може да са опасни или неподходящи за медицинска употреба.
Някои доставчици предлагат използването на „меки“ или „меки“ камери.
Те имат следните недостатъци:
- Малко вероятно е те да поддържат необходимото налягане или да гарантират чистотата на кислорода, което води до неефективно лечение.
- Прекъсването на захранването може да доведе до издухване на камерата, което да доведе до задушаване.
- Съществува риск от експлозия и пожар, тъй като чистият кислород е силно взривоопасен и запалим.
Изследване, публикувано през 2017 г., отбелязва, че макар HBOT да е обещал за заздравяване на рани и други цели, на практика липсва последователност. Авторите призовават за нови протоколи за стандартизиране на лечението.
Обобщение
HBOT е от решаващо значение за хората с DCI и може да помогне за лечение на отравяне с въглероден окис и други състояния.
Понастоящем FDA одобрява само 13 употреби за HBOT, но някои хора твърдят, че може да има допълнителни предимства.
Хората, които се подлагат на HBOT за неодобрена употреба, могат да установят, че доставчиците нямат подходящата квалификация или че помещенията са опасни или неефективни. Те могат да губят пари или да получат дългосрочни неблагоприятни ефекти.
Може да се окаже, че HBOT има по-широка употреба. Но, както и при други избори в здравеопазването, си струва да бъдете предпазливи.
В:
Вдишването на кислород чрез маска в нормална стая има ли същите предимства за повечето хора като HBOT?
A:
Не не е.
Дишането на кислород през маска в стая с нормално въздушно налягане трябва да увеличи концентрацията на кислород, носена от хемоглобина на червените кръвни клетки.
HBOT обаче има допълнителен ефект. Дишането на кислород под налягане активира способността на тялото да пренася кислород в плазмата. Комбинираният ефект върху червените кръвни клетки от пренасянето на повече кислород и разтворен кислород в плазмата е значителен. Тази способност да пренася кислород в кръвната плазма е особено важна, когато хемоглобинът не може да се прикрепи към кислородните молекули, например в случаите на отравяне с въглероден оксид.
