Какво представлява чревната метаплазия?
Чревна метаплазия възниква, когато клетките в тъканите на горния храносмилателен тракт, често в стомаха или хранопровода, се променят и стават по-подобни на клетки от червата. Някои лекари смятат чревната метаплазия за предраково състояние.
Чревната метаплазия е по-често при хора, които имат хроничен киселинен рефлукс или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
Някои лекари смятат, че бактериите се наричат H. pylori причинява тази промяна в храносмилателния тракт. Взаимодействието между бактериите и храната в храносмилателната система може да доведе до някои химикали, които карат клетките да се променят.
Съществуват редица рискови фактори, които могат да доведат до чревна метаплазия. Промените в диетата и други медицински лечения също могат да помогнат за предотвратяване на симптомите.
Симптоми
Хората често нямат забележими симптоми.
Някои хора могат да развият симптоми, но те могат да бъдат причинени от други стомашно-чревни проблеми, като киселинен рефлукс или ГЕРБ. Основа H. pylori инфекцията може също да причини забележими симптоми.
Лекарят често ще открие чревна метаплазия, докато проверява за други храносмилателни разстройства или когато взема биопсии, за да провери за ракови тъкани в храносмилателния тракт.
Причини и усложнения
Точната причина за чревната метаплазия все още е несигурна.
Някои здравни специалисти смятат, че H. pylori инфекцията причинява чревна метаплазия, но има и редица рискови фактори, които могат да увеличат риска от нейното развитие.
Може би най-голямата грижа за тези с чревна метаплазия е, че тя може да бъде предракова.
Анормалните клетки в храносмилателния тракт могат да преминат през етап, наречен дисплазия, ако не се лекуват. Тези анормални клетки могат или не могат да прогресират до ракови клетки.
Намаляването или премахването на рисковите фактори може да намали вероятността тези клетки да прогресират.
H. pylori инфекция
Бактериите H. pylori е често срещано в храносмилателния тракт, но може да излезе извън контрол, ако има дисбаланс в чревните бактерии.
Според систематичен преглед в списанието Гастроентерология, над 50% от населението на света е заразено с H. pylori.
H. pylori може да не причинява симптоми при много хора, но някои хора могат да развият храносмилателни разстройства, като язва, гастрит и ГЕРБ.
Бактериите са склонни да атакуват лигавицата на стомаха, поради което някои лекари смятат, че те са пряк рисков фактор за чревна метаплазия. Едно проучване в Гастроентерологични изследвания и практика отбеляза, че 38,6% от хората с чревна метаплазия също са имали H. pylori инфекция.
Изследването също така добави, че хронично H. pylori инфекциите могат да се развият в продължение на много години, преминавайки от гастрит до вътрешна метаплазия и дори рак на стомаха. Намиране на начини да се отървем H. pylori бактериите могат да помогнат за намаляване на риска от чревна метаплазия.
Гени
Генетиката може да е отговорна и за чревната метаплазия. Хората, които имат фамилна анамнеза за стомашни проблеми или дори рак на стомаха, е по-вероятно да развият подобни състояния.
Пушене
Пушенето е съзнателен избор на начин на живот, който може да повлияе на прогресията на чревната метаплазия.
Пушенето може да увреди хранопровода (хранителната тръба), което може да увеличи риска от чревна метаплазия в хранопровода, известен като хранопровод на Барет.
Едно проучване в United European Gastroenterol Journal установи, че хората с проблеми с киселинен рефлукс, които пушат тютюн, са три пъти по-склонни да получат хранопровода на Барет, отколкото непушачите.
Въпреки това, хората, които вече имат диагноза чревна метаплазия, все още могат да бъдат изложени на риск поради тютюнопушенето. Друго проучване в списанието Гастроентерология установи, че хората с хранопровод на Барет, които пушат, са два пъти по-склонни да прогресират до рак на хранопровода, отколкото хората, които не са употребявали тютюн.
Отказът от пушене може значително да намали риска от някои форми на чревна метаплазия или рак.
Други фактори за чревна метаплазия могат да включват:
- токсини от околната среда, като пасивен дим или химикали
- висок прием на сол
- консумация на алкохол
- хроничен киселинен рефлукс
Диагноза
Лекарите, които открият чревна клетъчна тъкан в стомаха или хранителната тръба, могат да проверят и други области на храносмилателния тракт, за да проверят дали съдържат някоя от тези анормални клетки.
Лечение
За да лекува правилно разстройството, лекарят ще иска да получи по-добра представа за напредъка на чревната метаплазия в храносмилателната система.
За целта лекар вероятно ще направи ендоскопия, която включва поставяне на дълга тръба през устата в хранителната тръба и стомаха.
Малка камера в края на тръбата позволява на лекарите да виждат тъканите отблизо. Те могат също така да премахнат някои тъкани за тестване, като използват малък инструмент, подобен на игла.
След като диагнозата бъде потвърдена, лекарите ще препоръчат различни методи на лечение, които да помогнат за намаляване на прогресията на чревната метаплазия.
Ако лекарите подозират H. pylori инфекцията причинява чревна метаплазия, те могат да препоръчат курс на антибиотици, включително:
- амоксицилин
- метронидазол
- кларитромицин
- тетрациклин
Лечението с антибиотици обикновено продължава около 2 седмици.
Лекарите могат също да препоръчат лекарства, които намаляват киселината в организма, за да помогнат на стомашната лигавица или храносмилателната тръба да се излекуват.
Това може да включва лекарства без рецепта (OTC) като бисмутов субсалицилат (Pepto Bismol) или лекарства с рецепта, като омепразол (Prilosec).
Как диетата играе роля?
Изследователите все още изучават ефекта от диетата върху чревната метаплазия.
Някои диетични промени могат да помогнат за предотвратяване или лечение на чревна метаплазия или запазване H. pylori в проверка.
Това обикновено включва ядене на диета, богата на пълноценни, естествени храни, като зеленчуци, плодове, ядки и пълнозърнести храни.
Тези храни съдържат повече хранителни вещества и антиоксиданти, отколкото преработените храни, което може да бъде полезно за рисковите фактори на чревната метаплазия.
Някои хора с чревна метаплазия трябва да избягват специфични храни въз основа на лични рискови фактори или други усложнения.
Хората, които имат стомашно-чревни разстройства като ГЕРБ, могат да намерят облекчение, като избягват пържени, мазни или пикантни храни.
Изрязването на тези храни може да помогне за намаляване на възпалението, което може да увреди стомаха.
Солените храни също могат да бъдат виновник за чревната метаплазия. Намаляването на приема на сол може да доведе до цялостна по-добра диета, която може да подпомогне предотвратяването на чревната метаплазия.
За вкъщи
Чревната метаплазия може да бъде тежка. Трансформацията на клетките на стомашната лигавица излага на човек много по-висок риск от развитие на рак на стомаха.
Въпреки че не е възможно да се избегнат някои рискови фактори като генетиката, хората могат да избегнат други рискови фактори, включително диета, H. pylori инфекция и тютюнопушене.
Колкото по-рано се постави диагноза, толкова по-скоро може да започне лечението. Ранното лечение може да попречи на клетките да станат злокачествени, докато други лечения могат да обърнат състоянието.
Лекарите вероятно ще основават лечението на човек на базата на личната му история и симптоми.
