Какво представлява ракът на яйчниците?
Ракът на яйчниците се отнася до всеки раков растеж, който започва в яйчника. Това е частта от женското тяло, която произвежда яйца.
Понастоящем ракът на яйчниците е петата най-честа причина за смърт, свързана с рака, сред жените в Съединените щати. Въпреки това смъртните случаи от рак на яйчниците падат в САЩ през последните 2 десетилетия, според Американското общество за борба с рака (ACS).
ACS изчислява, че през 2019 г. около 22 530 души могат да получат диагноза рак на яйчниците. Около 13 980 души вероятно ще умрат от това състояние.
Прочетете, за да разберете повече за това как да разпознаете симптомите и какво да очаквате, ако се появят.
Симптоми
Повечето видове рак на яйчниците започват в епитела или външната обвивка на яйчника. В ранните етапи може да има малко или никакви симптоми.
Ако се появят симптоми, те могат да наподобяват тези на други състояния, като например предменструален синдром, синдром на раздразнените черва или временен проблем с пикочния мехур. Въпреки това, при рак на яйчниците, симптомите ще продължат и се влошават.
Ранните симптоми могат да включват:
- болка или натиск в таза
- неочаквано вагинално кървене
- болка в гърба или корема
- подуване на корема
- усещане за бързо усещане при хранене
- промени в моделите на уриниране, като по-често уриниране
- промени в чревните навици, като запек
Ако някой от тези симптоми продължи 2 седмици или повече, човек трябва да отиде на лекар.
Може да има и:
- гадене и лошо храносмилане
- загуба на апетит
- отслабване
- задух
- умора
Симптомите могат да се променят, ако ракът се разпространи в други части на тялото.
Научете повече тук за ранните симптоми на рак на яйчниците.
Причини и рискови фактори
Ракът на яйчниците се развива, когато клетките в тази област на тялото се делят и размножават по неконтролиран начин.
Защо се случва ракът на яйчниците не е ясно, но експертите са идентифицирали някои рискови фактори. Те включват:
Семейна история
Наличието на близък роднина с анамнеза за рак на яйчниците или гърдата увеличава шанса на човек да развие сам рак на яйчниците.
Подлага се на генетичен скрининг за мутации в BRCA генът може да помогне да се определи дали някой има по-висок риск от рак на яйчниците и гърдата.
Възраст
Около 50% от случаите на рак на яйчниците се появяват на възраст след 63 години.
Репродуктивна история
Наличието на една или повече доносени бременности е свързано с по-нисък риск от рак на яйчниците. Колкото повече бременности има една жена, толкова по-малък е рискът. Кърменето може също да намали риска.
Раждането на деца по-късно в живота (след 35-годишна възраст) или никога да няма деца са свързани с по-висок риск.
Хората, които използват някои видове лечение на плодовитостта, могат да имат по-голям шанс за развитие на гранични клетки, но не всички проучвания потвърждават това.
Научете повече за карцинома in situ или анормални клетки, които могат да станат ракови.
Жените, които използват противозачатъчни хапчета или инжекционен контрацептивен хормон, също имат по-малък риск.
Рак на гърдата
Хората с анамнеза за рак на гърдата изглежда имат по-голям шанс за рак на яйчниците. Това може да се дължи на промени в BRCA ген.
Поради тази причина някои хора с рак на гърдата, които имат положителен тест за тази генна мутация, могат да изберат оофоректомия или операция за отстраняване на яйчниците като превантивна терапия.
Хормонална терапия
Извършването на хормонозаместителна терапия (ХЗТ) след менопаузата изглежда увеличава риска от рак на яйчниците.
Колкото по-дълго човек използва ХЗТ, толкова по-голям е рискът. Изглежда обаче рискът спада след спиране на лечението.
Затлъстяване и наднормено тегло
Ракът на яйчниците е по-често при хора с индекс на телесна маса (ИТМ) над 30.
Гинекологична хирургия
Операцията за отстраняване на матката, наречена хистеректомия, може да намали риска от рак на яйчниците с една трета.
HPV
Учените откриват връзки между човешкия папиломен вирус (HPV) и различни видове рак, включително рак на сливиците и рак на маточната шийка.
През 2013 г. авторите на мета-анализ съобщават за установяване на висок процент на HPV сред хората с рак на яйчниците. Те обаче не можаха да потвърдят, че HPV го причинява и призоваха за допълнителни изследвания.
Научете повече за HPV, включително неговите ефекти и как да го предотвратите, тук.
Други възможни рискови фактори
Други фактори, които могат да увеличат риска от някои видове рак на яйчниците, включват:
- с високи нива на андрогени или мъжки хормони
- диетични фактори
- използването на талк на прах
Изследователите обаче все още не са доказали връзка между тези фактори и рак на яйчниците.
Риск за транссексуални хора
Някои проучвания показват, че наличието на високи нива на андроген може да увеличи риска от рак на яйчниците. Това може да е притеснително за транссексуалните мъже, които използват хормонално лечение при прехода си.
Проучване от 2017 г. отбелязва, че премахването на яйчниците може да намали риска, но авторите настояват хората да знаят, че ракът на яйчниците остава възможен.
Националната ЛГБТ ракова мрежа посочва, че трансджендърите могат да имат затруднения да търсят редовна медицинска помощ поради опасения относно разкриването на своята полова идентичност.
Те насърчават хората да помолят приятели, местната болница и застрахователната им компания да намерят подходящ лекар, който да им помогне да се грижат за здравето и тялото си.
Етапи
Ако здравен специалист диагностицира рак на яйчниците, той ще трябва да определи степента и степента, за да вземе решение за план за лечение.
Етапът се отнася до степента на разпространение на рака. Например:
- Локализирани: Раковите клетки засягат само яйчниците или фалопиевите тръби и не са се разпространили другаде.
- Регионално: Ракът се е разпространил в близките органи, като матката.
- Далеч: Ракът присъства другаде в тялото. Сега тя засяга други органи, като белите дробове или черния дроб.
Класът междувременно се отнася до това колко ненормални се появяват раковите клетки.
Поставянето на ранна диагноза обикновено означава, че лечението може да бъде по-ефективно. Други фактори обаче могат да повлияят на това.
Тези фактори включват възрастта и общото здравословно състояние на човека и вида или степента на раковата клетка, тъй като някои видове са по-агресивни от други.
Видове
Има над 30 вида рак на яйчниците, в зависимост от вида на клетката, в която те започват.
Има три често срещани типа клетки:
- епителни клетки, които се появяват в лигавицата на повърхността на яйчника
- зародишни клетки, които ще станат яйца за размножаване
- стромални клетки, които отделят хормони и свързват структурите на яйчниците
Епителните тумори са най-често срещаните и най-инвазивните. Те се срещат при около 85–90% от хората с рак на яйчниците.
Туморите на зародишните клетки често са доброкачествени. В 90% от случаите, които стават ракови, лечението е ефективно.
Диагноза
Ако рутинният скрининг или симптоми предполагат, че човек може да има рак на яйчниците, лекарят обикновено:
- попитайте лицето за личната и семейната му медицинска история
- направете тазов преглед
Те също могат да препоръчат:
Кръвни тестове: Тези тестове ще проверят за високи нива на маркер, наречен CA-125.
Образни тестове: Примерите включват трансвагинален ултразвук, MRI сканиране или CT сканиране.
Лапароскопия: Здравен специалист ще постави тънка тръба с камера, прикрепена през малка дупка в корема, за да види яйчниците и може да вземе тъканна проба за биопсия.
Биопсия: Това включва микроскопско изследване на тъканна проба.
Само биопсията може да потвърди, че човек има рак. Здравният специалист може да направи това като част от първоначалната оценка или след операция за отстраняване на тумор.
Какво включва биопсията? Научете повече тук.
Лечение
Лечението ще зависи от много фактори, включително:
- вида, стадия и степента на рака
- възрастта и цялостното здраве на индивида
- техните лични предпочитания
- достъпност и достъпност на лечението
Опциите обикновено включват:
Хирургия: Изборът ще зависи от вида на рака и докъде се е разпространил. Хирургичните възможности включват хистеректомия, отстраняване на единия или двата яйчника и отстраняване на засегнатите лимфни възли. Лекарят ще обсъди подходящите възможности с индивида.
Химиотерапия: Тези лекарства имат за цел да убият раковите клетки. Ако човек приема химиотерапевтични лекарства през устата или като инжекция или инфузия, те ще повлияят на цялото тяло. Друг вариант е интраперитонеалната химиотерапия. В този случай епруветка доставя лекарството директно в областта на тялото, засегната от рак. Химиотерапията може да има широко разпространени неблагоприятни ефекти, особено ако засяга цялото тяло.
Научете повече за химиотерапията, включително нейните неблагоприятни ефекти, тук.
Целева терапия: Някои лечения са насочени към специфични клетки, които спомагат за насърчаване на растежа на рака. Примерите включват терапия с моноклонални антитела и инхибитори на ангиогенезата. Целевата терапия има за цел да ограничи неблагоприятните ефекти чрез насочване към специфични функции.
Лъчева терапия: Тази техника използва рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки. Един от начините да направите това е чрез въвеждане на радиоактивна течност в перитонеума. Това може да помогне на хората с напреднал рак на яйчниците.
Имунотерапия (биотерапия): Това има за цел да засили способността на имунната система да защитава тялото срещу рак. Терапията с ваксини включва инжектиране на вещества, които ще открият и убият тумор. Може да помогне на хора с напреднал рак на яйчниците.
Някои от тях са относително нови видове лечение. Някои хора могат да изберат да се присъединят към клинично изпитване, което може да даде достъп до някои от най-новите подходи.
Степен на оцеляване
Настоящите 5-годишни нива на преживяемост при рак на яйчниците отразяват процента на хората, които са живели 5 или повече години след получаване на диагноза през 2008–2014 г.
Перспективата зависи от стадия и вида на рака. Отделни фактори, като възраст, цялостно здраве и достъп до лечение, също оказват влияние върху процента на преживяемост.
ACS дава данни за три вида рак на яйчниците:
Outlook
Всички видове рак на яйчниците са лечими, ако човек получи диагноза в ранните етапи. Някои видове също са силно лечими в по-късните етапи.
Когато се обмислят статистически данни за преживяемост при рак на яйчниците, също така си струва да се отбележи, че медицинският напредък подобрява перспективите през последните 20 години.
Независимо от това, посещаването на редовен скрининг и търсенето на помощ, ако се появят някакви симптоми, често може да доведе до ранна диагноза и това ще увеличи шанса за ефективно лечение.
В:
Ако ракът на яйчниците не показва често ранни симптоми, как хората да знаят дали го имат? Има ли рутинен скрининг за този вид рак?
A:
Няма препоръки за рутинен скрининг за тези със среден риск от рак на яйчниците.
За тези с висок риск - като хора с наследствен синдром, генетична мутация или силна фамилна анамнеза - лекарят може да препоръча трансвагинален ултразвук или кръвен тест за CA-125 маркера. Дали обаче лекар ще препоръча скрининг и колко често зависи от индивидуалните фактори.
Много от симптомите на рак на яйчниците са подобни на тези при състояния, които не са сериозни. Ако обаче човек изпитва симптомите на рак на яйчниците редовно за повече от няколко седмици, трябва да се консултира с лекаря си.
Ямини Ранчод, д-р, MS Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
