Какво е пневмококова болест?
Пневмококовото заболяване е често срещана и често лека инфекция, но понякога може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Те включват инфекция на средното ухо, инфекция на кръвта, пневмония или бактериален менингит.
Бактерията пневмокок (S. pneumoniae), който е известен още като пневмокок, причинява пневмококова болест.
Инвазивната пневмококова болест е животозастрашаващо състояние, което е фатално в 10 процента от случаите. Възрастните хора и тези с основните заболявания имат по-висок риск от други от сериозни усложнения.
Редовните ваксинации могат да предотвратят много видове пневмококови заболявания и потенциалните усложнения, които могат да възникнат.
Видове
Има два основни типа пневмококова болест: неинвазивна и инвазивна, като неинвазивната е по-малко сериозна.
Неинвазивни пневмококови заболявания
Те се появяват извън основните органи или кръвта.
S. pneumoniae може да се разпространи от носа и гърлото до горните и долните дихателни пътища.
Бактериите могат да причинят:
- Отит на средното ухо: Това причинява възпаление на средното ухо. Симптомите обикновено включват течност в средното ухо, подуване на тъпанчето и болки в ушите. Ако тъпанчето стане перфорирано, гной може да изтече в ушния канал.
- Бронхит: Острият бронхит е възпаление на дихателните пътища, което води до кашлица с производството на слуз. Обикновено трае до 3 седмици и често засяга деца на възраст под 5 години.
- Синузит: Това е често срещано състояние, причиняващо възпаление на синусите в черепа на човек. Симптомите му включват болка, подуване и нежност около бузите, очите и челото.
Инвазивни пневмококови заболявания
Инвазивните пневмококови заболявания (IPD) са по-сериозни от неинвазивния тип и се появяват в основен орган или в кръвта на човек.
Примерите включват:
- Бактериемия: Бактериалната инфекция на кръвта причинява това състояние и може да бъде фатална. Често прогресира бързо до сепсис. Симптомите включват треска, студени тръпки и намалена бдителност.
- Сепсис: Това е потенциално животозастрашаващ отговор на инфекцията от организма. Симптомите включват висока температура, студени тръпки, лепкава кожа, объркване, учестен пулс, затруднено дишане и силна болка.
- Менингит: Това е възпаление на менингите, трите мембрани, които покриват мозъка и гръбначния мозък. Симптомите включват скованост на врата, главоболие, объркване, чувствителност към светлина и треска. Симптомите обаче могат да варират, а някои може изобщо да не се появят.
- Пневмония: Това е сериозно белодробно заболяване. Симптомите включват болка в гърдите, затруднено дишане, кашлица, треска и студени тръпки.
Други инфекции, които могат да се появят, са:
- остеомиелит, който засяга костта
- септичен артрит, инфекция в ставата
Всички IPD се нуждаят от спешно медицинско лечение.
Диагноза
Когато диагностицира пневмококови заболявания, лекарят ще попита за симптомите и ще извърши физически преглед.
В зависимост от това колко сериозни са симптомите и коя част от тялото засягат, лекарят може да препоръча и някои изследвания.
Тестовете могат да включват:
Рентгенова снимка на гръдния кош: Изображението, получено от рентгенова снимка, може да разкрие „сянка“, която показва пневмония или течност в плевралната кухина, също признак на гнойни джобове, наречен емпием.
Лабораторни тестове: Цереброспиналната течност (CSF) чрез лумбална пункция може да открие менингит. Лекарят може също да поиска да изследва храчките на човека, плюс течност от белите дробове, ставите, костите, около сърцето или течност от абсцес.
Ако инфекцията може да бъде сериозна, лекарите вероятно ще започнат лечение и ще предпишат курс на антибиотици, преди да получат резултатите от тези тестове.
Рискови фактори
Всеки може да получи пневмококова болест, но някои хора имат по-висок риск от инфекция или нейните усложнения от други.
Тези с по-висок риск включват:
- всеки под 2 години или над 65 години
- всеки с основно медицинско състояние
- хора с отслабена имунна система
- тези с хронични заболявания, като диабет, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, нарушение на употребата на алкохол, дисфункция на далака
- хора, които живеят в заведения за дългосрочни грижи
- всеки, който пуши тютюн
- хора със слухов апарат, известен като кохлеарен имплант
Как се разпространява?
S. pneumoniae бактериите са често срещани в гърлото и носа на децата.
Бактериите могат да се разпространят чрез капчици във въздуха, например, когато човек с инфекцията кашля или киха. Бактериите не се разпространяват чрез замърсена храна или вода.
Повечето хора, които се излагат на бактериите, нямат симптоми, тъй като тяхната имунна система спира микробите да се преместят в друга част на тялото.
Ако обаче човек има слаба имунна система, бактериите могат да се преместят от гърлото към белите дробове, кръвта, синусите, средното ухо или мозъка. Това може да доведе до потенциално тежка инфекция.
Слаба имунна система може да се случи, ако човек:
- има състояние, което засяга имунната система, като ХИВ или СПИН
- приема лекарства за потискане на имунната система, например след трансплантация или за автоимунно състояние
- се подлага на определени медицински лечения, като химиотерапия
- договаря друга сериозна инфекция, като грип
Профилактика: Ваксинация
Има поне 90 щама на S. pneumoniae, и никоя ваксина не може да предпази от всички тях. Ваксините обаче могат да помогнат за предотвратяване на инфекция от най-често срещаните щамове на бактериите.
Две ваксини са известни като:
- пневмококова конюгирана ваксина (PCV13)
- пневмококова полизахаридна ваксина (PPSV23)
Лекарите препоръчват определени рутинни ваксинации, за да предпазят децата и възрастните от пневмококова болест.
Кой се нуждае от имунизация?
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват следните ваксинации:
- PCV13 за всички деца под 2-годишна възраст.
- PCV13 и PPSV23 за всички възрастни на възраст 65 години и повече.
- PCV13 и PPSV23 за тези на възраст от 2 до 64 години с определени медицински състояния.
- PPSV23 за хора на възраст от 19 до 64 години, които пушат цигари или имат астма.
След инжектирането хората могат да видят известно зачервяване и подуване на мястото на инжектиране и да получат лека температура. Тези симптоми обикновено изчезват бързо и обикновено не са сериозни.
Лекарят може да даде повече съвети за това кой и колко често трябва да има ваксинация.
Кой не трябва да има ваксината?
Всеки, който е имал тежка алергична реакция към PPSV23, PCV13 или PCV7, което е по-стара версия на конюгираната ваксина, от една доза не трябва да има друга. Тежките алергични реакции обаче са редки.
Хората, които са тежко или средно болни от друга инфекция, трябва да получат ваксината, когато състоянието им се подобри.
Ваксините не могат да причинят пневмококова болест, тъй като са съставени от бактериални компоненти на капсулата.
Лечение
Лечението ще зависи от това как бактериите влияят върху индивида.
Неинвазивни пневмококови инфекции
Често човек ще се възстанови от лека пневмококова инфекция без каквото и да е лечение. В някои случаи обаче лекарят ще препоръча антибиотици, за да предотврати появата на усложнения.
Инвазивни пневмококови инфекции
Лекарят ще предпише антибиотици за IPD.
Те могат да предписват широкоспектърни антибиотици веднага, преди да разберат кои точно бактерии са замесени, тъй като чакането може да бъде опасно.
Ако тестовете покажат какви бактерии причиняват проблема, лекарят може след това да промени антибиотиците, за да насочи конкретния микроб.
В зависимост от това колко тежка е инфекцията, човек трябва да ги приема през устата или интравенозно (IV).
Нарастването на антибиотична резистентност означава, че някои антибиотици вече не действат при някои хора и при някои състояния и затова лекарят може да предпише комбинация от антибиотици.
Някои хора, които имат по-тежко заболяване, ще трябва да прекарват времето си в болницата.
Ако симптомите на човек са тежки, може да се нуждаят от допълнителен кислород и други форми на лечение, в зависимост от това какъв тип инфекция има.
За вкъщи
Съществуват различни видове пневмококова болест. Въздействието на тези заболявания зависи от техния вид и здравето на човека, който засяга.
Някои от тези заболявания могат да бъдат леки и да преминат без лечение или да станат сериозни и животозастрашаващи.
Лечението е с антибиотици, но ваксинацията е от съществено значение за предотвратяване на много видове пневмококови заболявания при деца, възрастни хора и такива с отслабена имунна система.
