Какво е пиурия?

Пиурията е пикочно състояние, което се характеризира с повишен брой бели кръвни клетки в урината.

Лекарите определят голям брой като най-малко 10 бели кръвни клетки на кубичен милиметър (mm3) центрофугирана урина. Пиурията може да причини урината да изглежда мътна или сякаш съдържа гной.

Наличието на пиурия често се случва при инфекция на пикочните пътища (ИПП). В редки случаи това може да е признак на сложна ИМП или сепсис.

Стерилната пиурия е форма на пиурия, която се проявява без открито присъствие на бактерии. В тези случаи може да е свързано с неоткрити бактерии, вирус или друг тип зародиш или някакво друго основно заболяване.

В тази статия научете за причините и симптомите на пиурия, както и възможностите за лечение.

Причини

Пиурията обикновено се причинява от ИМП.

Пиурия може да възникне в резултат на много различни състояния. Най-често се причинява от ИМП, която представлява инфекция във всяка област на отделителната система, включително бъбреците, уретерите, уретрата или пикочния мехур.

Стерилната пиурия най-често се причинява от полово предавани инфекции (ППИ), като гонорея или вирусни инфекции.

Други причини за стерилна пиурия включват:

  • интерстициален цистит
  • бактериемия със сепсис
  • туберкулоза
  • камъни в пикочните пътища
  • заболяване на бъбреците
  • простатит
  • пневмония
  • автоимунни заболявания, като SLE или болест на Kawasaki
  • паразити
  • тумори в пикочните пътища
  • поликистоза на бъбреците

Пиурията може да бъде реакция и на прием на някои видове лекарства, включително:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен и аспирин
  • диуретици
  • пеницилинови антибиотици
  • инхибитори на протонната помпа, като омепразол

Симптоми

Пиурията може да причини мътна урина и урина с гной, която може да не е придружена от други симптоми. Промяната в цвета или текстурата се дължи на увеличения брой на белите кръвни клетки.

Ако има UTI, симптомите могат да включват също:

  • чести позиви за уриниране
  • усещане за парене при уриниране
  • кръв в урината
  • неприятна миризма на урина
  • тазова болка
  • висока температура

Други симптоми, които могат да се появят, ако друго основно заболяване причини пиурия:

  • висока температура
  • болка в корема
  • необичайно отделяне
  • задух
  • гадене или повръщане

Диагноза

Лекарят ще направи анализ на урината, за да диагностицира пиурия. Това включва вземане на проба от урина, която след това се анализира въз основа на външния вид, концентрацията и съдържанието.

Мътната урина с необичаен брой бели кръвни клетки може да показва пиурия.

Анализът на урината може да подчертае и други аномалии. Например, наличието на нитрит или левкоцитна естераза може да показва UTI, докато повишените нива на протеин могат да показват бъбречно заболяване.

Лечение

Пиурия може да се лекува с антибиотици.

Лечението на пиурия зависи от основната причина. Обикновено UTI причинява пиурия и лечението ще включва кратък курс на антибиотична терапия, като перорален триметоприм-сулфаметоксазол или нитрофурантоин.

Антибиотиците могат също да лекуват бактериални ППИ и туберкулоза. Ако няма подобрение след приемане на пълен курс на антибиотици, може да има по-сериозно основно състояние.

В някои случаи спирането на лекарствата, които предизвикват увеличаване на белите кръвни клетки в урината, може да лекува пиурия. Важно е обаче да се консултирате с лекар преди спиране или смяна на каквито и да е лекарства.

По време на бременност

Пиурия и UTI често се появяват по време на бременност. Това се дължи на анатомични и хормонални промени по време на бременност, които позволяват на бактериите да навлязат в пикочните пътища и да растат.

Всеки, който изпитва пиурия по време на бременност, трябва да говори с лекар, за да определи основната причина. Инфекция или дори асимптоматично бактериално присъствие в урината по време на бременност може да бъде вредно и да причини усложнения при бебето.

Outlook

Повечето случаи на пиурия не представляват сериозен риск за здравето, но всеки, който изпитва пиурия, трябва да говори с лекар, който да помогне да се определи основната причина.

ИПП са често срещана причина за пиурия, която лекарите могат да лекуват с кратък курс на антибиотици. Ако антибиотиците не успеят да лекуват симптомите, човек трябва да потърси допълнителна медицинска помощ.

Ако човек изпитва пиурия по време на бременност, той трябва да говори с лекаря си за най-добрия начин за минимизиране на риска от усложнения.

none:  болестта на Паркинсон остеоартрит болка - упойка