Какво е респираторен синцитиален вирус (RSV)?
Респираторният синцитиален вирус може да причини вирусна респираторна инфекция, която засяга белите дробове и дихателните пътища както при възрастни, така и при деца.
Болестта, причинена от този вирус, произнася се „sin-SISH-ul“, може да бъде лека като обикновена настинка, но в тежки случаи може да се наложи хоспитализация.
Сериозни случаи най-често се случват при много малки деца и такива с нарушена имунна система или някои хронични заболявания.
Бързи факти за респираторен синцитиален вирус
Ето някои ключови моменти за респираторния синцитиален вирус.
- Повечето деца изпитват респираторен синцитиален вирус на възраст до 2 години.
- Вирусът може да се разпространи както чрез пряк, така и чрез непряк контакт със секрети от хора с инфекцията.
- Може да оцелее на твърди повърхности, като плотове и играчки, в продължение на няколко часа.
- Пълното възстановяване от инфекция обикновено отнема 1 до 2 седмици.
- Лечението обикновено включва облекчаване на симптомите.
Какво е?
Повечето деца ще изпитват RSV преди навършване на 2-годишна възраст.
Респираторният синцитиален вирус (RSV) е силно заразен вирус, който засяга дихателната система.
Повечето деца ще бъдат изложени на RSV, докато навършат 2 години.
Сред възрастните най-вероятно е да засегне възрастните възрастни
Вирусът е честа причина за различни дихателни оплаквания.
Симптомите могат да бъдат леки, като тези при настинка. Ако обаче засегне долните дихателни пътища, може да се развие бронхиолит и пневмония.
При 1 до 2 процента от бебетата на възраст под 6 месеца с RSV ще трябва да прекарват времето си в болницата.
Причини
RSV е силно заразен и се разпространява чрез капково предаване. Когато човек с инфекцията кашля или киха, секретите от дихателните пътища, съдържащи вируса, се отделят във въздуха.
RSV може да оцелее с часове върху повърхности като плотове, ръце и дрехи, което улеснява предаването на вируса от човек на човек.
Човек обикновено е заразен за 3 до 8 дни, но малките деца и тези с отслабена имунна система все още могат да го предават до 4 седмици, дори след като симптомите им изчезнат.
Тези с най-висок риск от усложнения или тежки симптоми включват:
- кърмачета, които са родени преждевременно
- тези на възраст под 2 години
- възрастни възрастни
- възрастни или деца с отслабена имунна система
- хора с вродени сърдечни или хронични белодробни заболявания
- тези с други съществуващи медицински състояния, като астма
Инфекцията е по-вероятна сред тези, които имат дете или брат или сестра в детските градини или училище.
При кърмачета
Ранните симптоми при деца и кърмачета включват:
- сополив нос
- намален апетит
- кашлица, която може да бъде последвана от хрипове
Много малките бебета могат да показват различни симптоми от по-големи деца или възрастни, включително:
- раздразнителност
- липса на активност
- намаляване на апетита
- апнея или спиране на дъха по време на сън
RSV може да бъде опасен при кърмачета, особено при:
- родените преждевременно
- кърмачета на възраст под 6 месеца
- тези под 2 години с белодробни, сърдечни или нервно-мускулни проблеми
- деца с отслабена имунна система
Повечето деца обаче изпитват RSV преди 2-годишна възраст, без да имат сериозни проблеми.
Симптоми
Симптомите обикновено се наблюдават 3 до 8 дни след излагане на вируса.
Децата и бебетата обикновено се възстановяват в рамките на 1 до 2 седмици, но RSV може да продължи да се разпространява по-дълго при тези на възраст под 6 месеца и хора с отслабена имунна система.
Симптомите на RSV включват:
- хрема
- кашлица
- кихане
- възпалено гърло
- леко главоболие
- намален апетит
- висока температура
- хрипове, учестено дишане и други затруднения с дишането
- раздразнителност и намалена активност при кърмачета
- кратко, плитко и учестено дишане при кърмачета
- син цвят на кожата (цианоза).
Възможните усложнения включват:
- пневмония
- бронхиолит
- инфекция на средното ухо
- астма
- рецидивиращи RSV инфекции
Понякога рецидиви на RSV след първоначална инфекция са чести.
Хоспитализация може да се наложи при тежки случаи. Това дава възможност на здравните работници да:
- следете симптомите, особено проблеми с дишането
- предлагат усъвършенствани форми на лечение и медицинска подкрепа, ако е необходимо
Бронхиолит
Бронхиолитът е инфекция на долните дихателни пътища, която може да бъде резултат от RSV. Често засяга хората под 2 години.
Дихателните пътища се възпаляват и инфектират. Могат да се появят следните симптоми:
- висока температура
- суха, упорита кашлица
- проблеми с храненето
- хрипове
Повечето случаи не са сериозни, но ако детето ви има затруднения с дишането или храненето, ако има висока температура или ако изглежда уморено или раздразнително, трябва да се обадите на лекар.
Диагноза
Лекарят ще направи медицинска история и ще направи физически преглед. Това ще включва оценка на белите дробове и евентуално състояние на оксигенация, използвайки пулсова оксиметрия.
Обикновено лекарят не трябва да прави разлика между RSV и други вируси, като други вируси на обикновена настинка.
Ако обаче детето е много малко, има вероятност да бъде хоспитализирано или има други здравословни състояния, то може да реши да постави конкретна диагноза и да организира допълнителни изследвания, за да изключи други инфекции.
Те могат да включват лабораторни кръвни изследвания, рентгенови лъчи на гръдния кош и евентуално лабораторна оценка на назален секрет.
Лечение
Овлажнители с хладна мъгла могат да се използват за овлажняване на въздуха и облекчаване на симптомите на RSV.В леки случаи лечението ще има за цел да облекчи симптомите.
Мерките за подобряване на комфорта могат да включват:
- с помощта на хладен овлажнител за мъгла
- с помощта на луковично засмукване за слуз
- осигуряване на увеличен прием на течности
- поддържане на изправено положение
- прилагане на назални солени капки
- евентуално предлагане на ацетаминофен, ако има треска
При тежки случаи болничното лечение може да включва:
- добавяне на кислород
- отстраняването на слуз от дихателните пътища
- интубация в случаи на дихателна недостатъчност или тежка апнея
В редки случаи могат да се използват и инхалаторни лекарства като пулверизирани бронходилататори. Тези лекарства имат ограничена полза при лечението на RSV инфекция, включително бронхиолит, и не се използват рутинно.
Тези лекарства могат да включват:
- рибавирин (Virazole), антивирусно средство
- епинефрин, инхалиран или инжектиран, за да облекчи симптомите
RSV инфекциите са склонни да се разрешат в рамките на 1 до 2 седмици, дори в тежки случаи, при които се налага хоспитализация.
Предотвратяване
Най-добрият начин за предотвратяване на разпространението на RSV е спазването на добри хигиенни практики.
Измиване на ръцете: Винаги измивайте ръцете си след контакт с хора със симптоми, подобни на настинка, и преди контакт с дете. Това също може да помогне на децата да научат значението на миенето на ръцете.
Поддържане на повърхности чисти: Рискът от разпространение на RSV може да бъде намален чрез почистване на повърхности като играчки, маси и дръжки.
Кашлица и кихане: Децата могат да бъдат насърчавани да покриват устата при кашляне или кихане, за предпочитане с кърпичка, или да кихат в лакътя, за да се избегнат капчици по ръката.
Други съвети включват:
- обезсърчаващо споделянето на чаши и други прибори
- ограничаване на контакта с тези, които имат симптоми, подобни на настинка
- избягване на пушене и излагане на вторичен дим
За кърмачета, които са изложени на по-висок риск от усложнения, ако се договорят с RSV, могат да се препоръчват ежемесечни инжекции на RSV антитела (паливизумаб) по време на сезона на RSV, което обикновено е през зимните месеци в САЩ.