Какво представлява status migrainosus?
Status migrainosus е вид неразрешима мигрена. Това е пристъп на мигрена, който продължава повече от 72 часа.
Обичайното лечение на мигрена на човек може да не облекчи статуса на мигренос. Но има няколко опции, които да помогнат за управлението му.
Епизодите могат да попречат на ежедневието и да станат изтощителни. За да прекъсне цикъла на симптомите, човек може да се нуждае от лечение в болница.
В тази статия разглеждаме какво причинява мигренозния статус, как се различава от другите видове мигрена и какво може да облекчи симптомите.
Какво представлява status migrainosus?
Status migrainosus е тежък епизод на мигрена с продължителност повече от 72 часа. Човек може да изпитва същите симптоми, които характеризират типичните му епизоди на мигрена, но симптомите могат да бъдат по-интензивни.
Основната характеристика на status migrainosus е, че главоболието и другите симптоми са дълготрайни. Обичайните начини за управление на симптомите, включително почивка и лекарства, често не работят и може да се наложи болнично лечение.
Повечето епизоди на мигрена следват различен модел. Това може да започне с предупредителен период, който може да включва зрителни смущения или други видове аура.
След това, по време на фазата на пристъп на мигренозен епизод, човек може да получи главоболие и:
- гадене и евентуално повръщане
- умора
- чувствителност към светлина и шум
Тъй като тези симптоми започват да избледняват, човек може да изпита мигрена „махмурлук“, която може да продължи часове или дори дни.
Последователността на симптомите може да помогне на човек да различи епизода на мигрена от други видове главоболие.
При статуса на мигринос, фазата на главоболието продължава по-дълго от обикновено - най-малко 72 часа или 3 дни.
Симптоми
За някои хора болката и гаденето от status migrainosus са толкова изтощителни, че трябва да прекарват времето си в болница.
Симптомите са подобни на тези при други видове мигрена, но продължават по-дълго и могат да бъдат по-тежки.
Също така, симптомите на мигрена могат да варират от човек на човек и от епизод до епизод, но често се появяват, както следва:
Продромна фаза
Човек може да изпитва промени в настроението, глад за храна, гадене, затруднено сън, проблеми с концентрацията, чувствителност към светлина и звук и други проблеми. Те могат да продължат от няколко часа до няколко дни.
Аура
Ако човек преживее тази фаза, може да има промени в зрението - светлини или необичайни образувания могат да се образуват в полето на зрението. Човек може също да изтръпне и изтръпне от едната страна на тялото.
Тази фаза може да продължи от 5 минути до 1 час.
Фаза на главоболие
Главоболието може да е интензивно и пулсиращо. Често е от едната страна на главата, но може да се разпространи и от другата.
За диагностика на мигренозния статус мигрената трябва да включва:
- главоболие, което продължава повече от 72 часа
- болка, която е изтощителна, а не просто обезпокоителна
Лице със статус на мигринос също може да изпита:
Промени в съзнанието: Те могат да включват затруднена концентрация и общуване, объркване и сънливост.
Гадене и повръщане: Човек може да не може да приема храна или напитки, увеличавайки риска от дехидратация и допълнителни симптоми.
Други симптоми: Те могат да включват слабост и изтръпване, запушване на носа, болка и скованост във врата, тревожност и лошо настроение.
Болката може временно да се подобри с лекарства, почивка или и двете.
Диагноза
Няма окончателен тест за мигрена. Независимо дали човек посещава лекар по време или след епизод, лекарят може:
- попитайте за симптомите
- вземете медицинска история
- извърши физически преглед
- направете други тестове, за да изключите, например, инсулт или мозъчна травма
Status migrainosus се среща само при хора, които имат мигрена.
За да помогне да се реши дали дадено лице има статус migrainosus, лекарят може да прецени дали медицинската история на лицето включва:
- поне пет предишни епизода на мигрена, всеки от които е продължил 4–72 часа и се е случил без аура
- два предишни епизода на мигрена с аура
Те могат също да тестват неврологични показатели или да поискат ЯМР, за да изключат други проблеми.
Лечение
Никое лечение не може да излекува мигрена, но лекарствата могат да съкратят продължителността на симптомите на мигренозен статус.
Стандартните лечения се фокусират върху облекчаване на болка, гадене и други симптоми. Опциите включват:
- перорални лекарства
- назални спрейове
- интравенозни течности и лекарства
Дехидратацията може да бъде причина за мигрена и да влоши симптомите, така че е важно да се предотврати повръщането.
В спешни условия лекарят може да използва специализирани лекарства, за да помогне за прекъсване на цикъла на симптомите. Тези лечения могат да включват:
- триптани, които стягат кръвоносните съдове
- лекарства против припадъци
- антихистамини
- стероиди
- мускулни релаксанти
- антипсихотици
- в редки случаи опиоиди
Ако лицето повръща, лекарят може да инжектира тези лекарства.
Предотвратяване
Има начини за предотвратяване на мигренозни епизоди и мигренозен статус. Съществуват и начини за намаляване на честотата или тежестта на епизодите.
Опциите включват:
- антихипертензивни лекарства
- антидепресанти
- лекарства против припадъци
- Инжекции с ботокс
- калцитонин генен свързан пептид или CGRP, път на моноклонални антитела
Някои опции за нелекарство също могат да помогнат, включително акупунктура, биологична обратна връзка и техники за релаксация.
Живот със статус migrainosus
Животът с мигрена може да бъде труден, особено за хора, които са склонни към мигренозен статус.
Освен непосредствените симптоми, мигрената може да има дългосрочни социални, финансови и психологически ефекти.
Тревожността от възникващ епизод, разочарованието от неизпълнени планове и редица други предизвикателства могат да затруднят живота с мигрена.
Групите за подкрепа може да помогнат. Те също така предоставят възможности за споделяне и научаване на нови начини за управление на симптомите. Един пример е онлайн общността на Американската фондация за мигрена „Движи се срещу мигрената“.
Консултирането може също да помогне на човек да управлява ефектите от болка и безпокойство, които могат да придружават хронично медицинско състояние.
Намерете още съвети за справяне с мигрена тук.
Избягване на задействания
Много хора с мигрена забелязват, че специфични фактори могат да предизвикат епизоди.
Човек може да се научи да идентифицира причинителите си, като следи какво се е случило в началото на епизода на мигрена, включително диетични, емоционални и екологични фактори. Следващата стъпка е да се намерят начини за намаляване на излагането на тези тригери.
Честите задействащи фактори на status migrainosus включват:
- хормонален дисбаланс
- стрес
- промени в лекарствата, като антидепресанти или противозачатъчни хапчета
- наранявания на врата или главата
- промени в моделите на сън или хранене
- метеорологичните промени
- инфекции, като настинка или грип
- операция на главата или лицето
Оставането на хидратирана и достатъчно почивка може да помогне за намаляване на честотата на епизодите. Хората трябва да се стремят да пият поне 60–80 унции вода на ден.
Могат ли промените в диетата да помогнат за предотвратяване на мигрена? Разберете тук.
Outlook
Status migrainosus може да бъде плашещ и болезнен. Разбирането на причините за тези епизоди и предприемането на стъпки за избягване на задействанията могат да помогнат за облекчаване на безпокойството и да попречат на проблема да се върне.
Също така, специализиран план за лечение може да помогне за предотвратяване на епизоди или намаляване на тежестта им.
След като преживее мигренозен статус, човек може да помисли за посещение на невролог, специализиран в мигрена, за допълнителна оценка и съвет.
