Каква е разликата между полимиалгия и фибромиалгия?

Терминът миалгия се отнася до мускулна болка. Както фибромиалгията, така и полимиалгията причиняват болка и напрежение в мускулите, но те се различават по другите си симптоми, причини и лечения. Поставянето на правилна диагноза е от ключово значение за осигуряване на правилно лечение и управление на симптомите.

Както полимиалгията, така и фибромиалгията са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Полимиалгията обикновено се среща при хора на възраст над 55 години, докато фибромиалгията е често срещана сред младите и хората на средна възраст.

В тази статия разглеждаме приликите и разликите между полимиалгия и фибромиалгия, включително симптоми, лечения и лекарства.

Полимиалгия срещу фибромиалгия

Симптомите както на полимиалгия, така и на фибромиалгия могат да включват болка във врата.

Полимиалгията и фибромиалгията често се бъркат, тъй като и двете причиняват мускулни болки в цялото тяло и имат сходни имена.

Те обаче са различни разстройства с различни причини. Всъщност е възможно човек да има както полимиалгия, така и фибромиалгия.

Ревматичната полимиалгия е възпалителна форма на артрит. Фибромиалгията не показва традиционни признаци на възпаление, въпреки че някои скорошни изследвания от 2017 г. предполагат, че може да включва и възпаление.

Причините за двете състояния са различни:

• Полимиалгията се счита за автоимунно заболяване. Автоимунните нарушения карат организма да атакува здрава тъкан по погрешка.
• Смята се, че болката от фибромиалгия се причинява от свръхактивни нерви, които карат тялото да възприема болката, въпреки че няма физическо нараняване.

Това означава, че фибромиалгията може да възникне поради начина, по който мозъкът и нервите възприемат усещането, докато полимиалгията се развива поради проблем с имунната система.

Полимиалгията и фибромиалгията се различават в следните области:

Симптоми

И двете състояния могат да причинят широко разпространена болка в цялото тяло. Приликите и разликите в симптомите на полимиалгия и фибромиалгия включват:

• Местоположението на болката. Хората с фибромиалгия често изпитват болка от двете страни на тялото, обикновено на 18 ключови места. Хората с полимиалгия обикновено усещат скованост и болка в раменете, гърба и тазобедрените пояси.
• Душевно здраве. Както полимиалгията, така и фибромиалгията могат да причинят депресия, свързана с живота с болезнено хронично състояние. Проучване от 2017 г., специално свързано с фибромиалгия с по-високи от средните стойности на ПТСР. Хората с фибромиалгия понякога съобщават за затруднения с концентрацията или чувство на психическа мъгла.
• Сутрешна скованост. И двете състояния могат да предизвикат скованост на мускулите и ставите. Полимиалгията често причинява сутрешна скованост, която трае по-малко от час.
• Трудности със съня. Много хора с фибромиалгия имат проблеми със съня.

Диагноза

Резултатите от кръвен тест могат да показват полимиалгия.

Фибромиалгията е диагноза на изключване. Това означава, че когато човек има широко разпространена хронична болка в тялото и лекарят не може да намери друга причина, той може да диагностицира фибромиалгия.

Нито един тест не може да определи дали човек има фибромиалгия. Въпреки това физическият изпит, който търси конкретни точки от търга, може да бъде полезен. Лекарят може също така да вземе кръвни проби, за да изключи възпалителни състояния, като ревматоиден артрит и полимиалгия.

Кръвните тестове обикновено могат да диагностицират полимиалгия. Повечето хора с полимиалгия имат повишени нива на възпалителни протеини в кръвта си. Техните червени кръвни клетки също могат да показват промени, характерни за възпалението.

Лекарят може да извърши и други тестове, за да изключи други възпалителни заболявания, като биопсия или кръвен тест за ревматоиден фактор. Тези тестове са стандартни за хора с полимиалгия, но не и за хора с някои други състояния.

Лекарства

Кортикостероидите са предпочитано лечение за полимиалгия. Кортикостероидите са толкова ефективни при лечението на полимиалгия, че ако симптомите не се подобрят след употребата им, тогава полимиалгията може да не е правилната диагноза. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) не могат да лекуват полимиалгия.

Има набор от лекарства, които могат да намалят симптомите на фибромиалгия, включително:

• антидепресанти
• специфични за фибромиалгия лекарства, насочени към централната сенсибилизация
• различни лекарства за болка

За разлика от полимиалгията, намирането на правилното лекарство за лечение на фибромиалгия често е процес на проби и грешки. Медикаментозното лечение на фибромиалгия има тенденция да работи най-добре, когато се използва в комбинация с други лекарства, особено упражнения.

Лечение

Акупунктурата е препоръчителна допълнителна терапия за фибромиалгия.

Лечението на полимиалгия се фокусира върху намаляване на възпалението, докато лечението на фибромиалгия набляга на управлението на болката и намаляване на централната сенсибилизация.

Избраното лечение за полимиалгия е медикаменти, докато лечението на фибромиалгия често се фокусира върху промени в начина на живот, особено упражнения. Хората с фибромиалгия също могат да открият, че терапията, особено когнитивно-поведенческата терапия (CBT), може да им помогне да управляват симптомите.

Допълнителните терапии и техники за управление, които също могат да помогнат на фибромиалгия, включват:

• акупунктура
• масажна терапия
• диетични промени
• управление на стреса
• избягване на задействанията на фибромиалгия.

Има малко доказателства, че тези лечения подобряват симптомите на полимиалгия.

За вкъщи

Както фибромиалгията, така и полимиалгията са хронични заболявания. Симптомите могат да се променят с времето, но е малко вероятно да изчезнат.

Подходящото лечение на полимиалгия с кортикостероиди може да облекчи симптомите, но могат да настъпят рецидиви.

Няма лечение нито за фибромиалгия, нито за полимиалгия. И двете обаче могат да се управляват с подходящо лечение.

Хората с фибромиалгия могат да опитат няколко лекарства, преди да намерят най-доброто за тях. Тези с полимиалгия често могат да намерят бързо облекчение, като използват подходящо медицинско лечение като кортикостероиди.

Също така, лекарят трябва да наблюдава хората с полимиалгия за признаци на състояние на кръвоносни съдове, наречено гигантски клетъчен артериит.

Симптомите на гигантски клетъчен артериит включват:

• замъглено или двойно виждане
• болка в челюстта
• главоболие
• нежност на скалпа

От съществено значение е човек да получи професионални съвети и насоки, когато се справя с хронична болка. Това може да означава преследване на лекари или търсене на нови доставчици на здравни услуги, които ще могат да помогнат на човек ефективно да управлява симптомите си.