Каква е разликата между главоболие и мигрена?
Терминът разстройство на главоболието обхваща голямо разнообразие от състояния на нервната система, които причиняват болезнени симптоми в главата. Нарушенията на главоболието включват главоболие и мигрена. Повечето хора изпитват главоболие в един момент от живота си.
Според Световната здравна организация (СЗО) нарушенията на главоболието засягат около 50% от възрастните по целия свят.
Някои хора могат да имат проблеми при разграничаването на мигрена, която е хронично състояние, и често главоболие.
Мигрена срещу главоболие
Главоболието причинява болка в главата, лицето или горната част на врата и може да варира по честота и интензивност.
Мигрената е изключително болезнено първично разстройство на главоболието.
Мигрената обикновено предизвиква симптоми, които са по-интензивни и изтощителни от главоболието.
Някои видове мигрена обаче не причиняват болка в главата.
Какво е главоболие?
Има много различни видове главоболия, които експертите са класифицирали в две основни групи - първични и вторични.
Първичното главоболие се отнася до независими състояния, които причиняват болка в главата, лицето или шията. Примери за първично главоболие включват мигрена и напрежение.
Вторичните главоболия се появяват в резултат на друго медицинско състояние, като инфекция, стрес или прекомерна употреба на лекарства.
Първични главоболия
Видовете първични главоболия включват:
Главоболие от напрежение
Главоболието от напрежение е често срещано първично разстройство на главоболието, което засяга около 42 процента от възрастните по целия свят.
Главоболието от напрежение се усеща като лента от интензивен натиск около главата.
Лекарите класифицират напрежението от типа главоболие като епизодично или хронично. Епизодичното главоболие от напрежение се случва между 10 и 15 дни на месец. Хроничното главоболие от напрежение се появява по-често и може да причини болезненост в скалпа.
Няколко фактора могат да причинят главоболие от напрежение. Те могат да включват:
- стискане на челюстта
- глад
- депресия или тревожност
- липса на сън
- сънна апнея
- артрит
- огъване или опъване на врата
- лоша стойка
- стрес
Клъстерни главоболия
Клъстерното главоболие причинява силна болка от едната страна на главата, често зад окото. Тези главоболия се появяват на групи, което означава, че множество главоболия се появяват по едно и също време всеки ден в продължение на няколко седмици.
Клъстерните главоболия се появяват в цикли на повтарящи се главоболия, последвани от периоди без главоболие.
Според Националния здравен институт (NIH) клъстерното главоболие обикновено трае 6 до 12 седмици. Клъстерното главоболие обикновено засяга мъжете по-често, отколкото жените.
Симптомите на клъстерното главоболие включват:
- силна болка от едната страна на главата
- болка зад окото
- червени, сълзящи очи
- изпотяване
- задръствания
- безпокойство или възбуда
- промени в сърдечната честота
Хемикрания
Хемикранията са постоянни главоболия, които варират в тежест. Тези главоболия обикновено засягат една и съща страна на главата. Хората могат да имат ежедневно или хронично главоболие от хемикрания.
Други хора могат да получат периоди на повтарящи се главоболия, последвани от периоди без главоболие.
Други симптоми на главоболие при хемикрания включват:
- гадене и повръщане
- чувствителност към светлина и звук
- влажни очи
- зачервяване или дразнене на очите
- изпотяване
- задръствания
- подути клепачи
Вторични нарушения на главоболието
Болестите и хроничните медицински състояния, които засягат нервната система, могат да причинят вторични главоболия.
Причините за вторично главоболие включват:
- нарушения на съня
- мозъчни тумори
- удари
- отказ от лекарства или лекарства
- травма на главата
- възпаление
- припадъци
- изтичане на гръбначна течност
- физически деформации на главата, шията или гръбначния стълб
Какво е мигрена?
Мигрената е вид първично разстройство на главоболието, което може да причини силна болка и други симптоми. Хората с мигрена могат да получат повтарящи се симптоми, които лекарите наричат епизоди или атаки.
Главоболието е само един от симптомите на мигрена и може да варира по тежест. Мигрената може да причини интензивно пулсиращо главоболие, което трае от няколко часа до няколко дни.
Главоболието при мигрена обикновено засяга едната страна на главата, но някои хора изпитват болка и от двете страни.
Епизодът на мигрена може да възникне в четири отделни фази, въпреки че не всеки изпитва всяка фаза.
Предварителна фаза
Лекарите също наричат предмониторната фаза фаза на главоболие или продрома. Включва безболезнени симптоми, които се появяват часове или дни преди пристигането на главоболието.
Симптомите на предварителна фаза могат да включват:
- необясними промени в настроението
- глад за храна
- скованост на врата
- често прозяване
- запек или диария
- чувствителност към светлина, звук или миризми
Фаза на аурата
Аурите се отнасят до сензорни нарушения, които се появяват преди или по време на мигренозен пристъп. Аурите могат да повлияят на зрението, допира или речта на човек.
Визуалните аури могат да причинят следните симптоми в едното или двете очи:
- мигащи светлини
- зигзаг линии
- замъглено зрение
- слепи петна, които се разширяват с времето
Сензорните аури причиняват изтръпване или изтръпване, което започва в ръката и излъчва към лицето.
Моторните аури засягат способността на човек да общува и да мисли ясно. Моторните аури включват:
- неясна или объркана реч
- трудности при разбирането на това, което казват другите
- трудности при писане на думи или изречения
- имате проблеми с ясното мислене
Фаза на главоболие
Мигренозното главоболие може да варира от леко до тежко. Хората, които имат силно мигренозно главоболие, може да се наложи да потърсят спешна медицинска помощ.
Физическата активност и излагането на светлина, звук и миризми влошават болката. Хората обаче могат да имат епизоди на мигрена, без да развиват главоболие.
Постдромна фаза
Постдромената фаза настъпва след отслабване на главоболието. Хората могат да се чувстват изтощени, объркани или като цяло неразположени по време на фазата на постдрома.
Тази фаза може да продължи от няколко часа или няколко дни.
Видове мигрена
Мигрената попада в няколко различни категории в зависимост от симптомите. Някои примери за мигрена включват:
Мигрена без аура
Честите мигрени или мигрените без аури причиняват интензивно пулсиращо главоболие от едната страна на главата.
Тези главоболия обикновено продължават между 4–72 часа. Мигрената без аура не поражда симптоми преди началото на мигренозния пристъп, но хората с този тип мигрена могат да имат предписаните симптоми, описани по-горе.
Мигрена с аура
Според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт, около един на всеки три лица с мигрена съобщава, че изпитва аура преди главоболието.
Хората, които имат епизоди на мигрена с аури, може да не изпитват аура всеки път. Главоболието може да придружава аурите или не.
Коремна мигрена
Според авторите на статия от 2018 г. коремните мигрени обикновено засягат деца на възраст между 3 и 10 години.
Коремните мигрени причиняват коремна болка, гадене и повръщане. Хората, които имат този тип мигрена, могат да развият леко главоболие или да не го болят изобщо.
Хемиплегична мигрена
Този рядък тип мигрена причинява временна парализа преди или по време на главоболието. Други симптоми на хемиплегична мигрена включват:
- световъртеж (виене на свят)
- усещане за пробиване или пробождане в главата
- проблеми със зрението
- затруднено говорене или преглъщане
- проблеми с преместването на едната страна на тялото
Рискови фактори за мигрена
Изследователи и лекари са идентифицирали няколко фактора, свързани с по-висок риск от мигрена. Те включват:
- да си жена
- с фамилна анамнеза за мигрена
- разстройства на настроението, като депресия, тревожност или биполярни разстройства
- нарушения на съня
Диагноза
Ефективното лечение на главоболието изисква навременни и точни диагнози. За съжаление, точното диагностициране на разстройствата на главоболието представлява значително предизвикателство за хората и техните лекари.
Лекарят може да диагностицира нарушения на главоболието, включително мигрена, въз основа на симптомите на индивида и медицинската и фамилната анамнеза.
Те могат да насочат човек към невролог, който е специализиран в нарушения на нервната система.
Задействания
Хората с мигрена или друго разстройство на главоболието може да забележат, че някои неща предизвикват техните симптоми.
Задействанията варират от човек на човек и могат да включват всичко - от промени в околната среда до конкретни храни.
Други задействащи мигрена могат да включват:
- стрес
- депресия или тревожност
- хормонални промени
- липса на сън
- глад
- консумация на алкохол
Лечение
Въпреки че няма лечение за главоболие или мигрена, хората могат да използват лекарства и промени в начина на живот за лечение на симптомите си и да помогнат за предотвратяване на бъдещи епизоди.
Лекарства без рецепта
Хората могат да лекуват главоболие от напрежение и леки мигрени с лекарства без рецепта (OTC). Те включват:
- Болкоуспокояващи. Те могат да включват ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като аспирин и ибупрофен.
- Мелатонин. Преглед от 2017 г. цитира констатации от редица рандомизирани плацебо контролирани проучвания, които предполагат, че мелатонинът може ефективно да предотврати мигрена и клъстерни главоболия. Най-добрата доза може да варира в зависимост от състоянието, така че човек трябва да говори с лекар за използването на това лечение.
Лекарства с рецепта
Умерените до тежки симптоми на мигрена може да не реагират на извънборсови лечения. В този случай хората могат да се нуждаят от лекарства с рецепта, включително:
- лекарства против гадене, като бета-блокери
- триптани, като алмотриптан (Axert) или суматриптан / напроксен (Treximet)
- алкалоиди от ергот, като ерготамин (Ergomar)
Хората могат да използват лекарства с рецепта, за да предотвратят бъдещи мигрени. Примерите за тези лекарства включват:
- антисептични лекарства, като топирамат (Topamax) или валпроат (Depacon)
- антидепресанти
- инжекции с ботулинов токсин А (ботокс)
Хората, които лекуват главоболието си с извънборсови лекарства или лекарства с рецепта, трябва да помнят да спазват дозата, препоръчана от лекар или производител. Прекалената употреба на лекарства може да накара някои хора да развият състояние, известно като главоболие при прекомерна употреба на лекарства.
Главоболието при прекомерна употреба на лекарства се появява, когато човек приема твърде много лекарства за лечение на първично главоболие. В резултат на това те развиват или нов тип главоболие, или изпитват по-лоши симптоми на съществуващото им главоболие.
Предотвратяване на немедикаментозно лечение
Някои фактори на начина на живот също могат да помогнат за предотвратяване на епизоди на мигрена и някои видове главоболие. Те включват:
- упражнявайте редовно
- извършване на диетични промени, които елиминират задействащите храни
- използвайки техники за релаксация, като внимателно дишане и медитация
- изучаване на техники за управление на стреса
- водене на дневник за мигрена или главоболие за проследяване на модели и разкриване на потенциални задействания
Кога да посетите лекар
Хората трябва да помислят да говорят с доставчик на здравни услуги, ако изпитват чести главоболия, които пречат на способността им да функционират или качеството им на живот.
Хората трябва също да потърсят медицинска помощ, ако главоболието им причинява някой от следните симптоми:
- гадене
- повръщане
- проблеми със зрението
- изтръпване или изтръпване в крайниците, лицето, шията или главата
- трудности при говорене или разбиране на това, което казват другите хора
- затруднено мислене
- затруднено преместване на едната страна на тялото
Обобщение
Повечето хора ще изпитат главоболие в един момент от живота си. Не всички главоболия са еднакви, тъй като те варират по тежест, честота и причина.
Нарушенията на главоболието могат значително да повлияят на способността на човек да функционира и да намали цялостното му качество на живот. Ето защо точните диагнози са толкова важни.
Правилното разграничаване между главоболие и видове мигренозно главоболие може да доведе до по-бързо и по-ефективно лечение.
