Какво е въздействието на болката в гърба с течение на времето?
Повечето хора се борят с болки в гърба в даден момент и последиците от тях върху качеството на живот могат да бъдат далечни. Ново проучване разглежда резултатите от различните видове болки в гърба с течение на времето в представителна кохорта.
Предишни изследвания показват, че болките в гърба - особено болките в кръста - са „водещата причина за ограничаване на активността и отсъствие от работа в голяма част от света“.
Освен това, според проучване, по-рано обхванато от Медицински новини днес, болките в гърба също са свързани с многобройни симптоми на психичното здраве, включително тревожност и депресия.
Поради обширните ефекти и факта, че правилното лечение често може да бъде трудно да се намери, разходите за здравеопазване при болки в гърба могат да бъдат доста големи.
Едно проучване, публикувано в ДЖАМА през 2016 г. установи, че само през 2013 г. „болките в кръста и шията представляват третата най-голяма сума“, похарчени за здравеопазване в Съединените щати, достигайки общо 87,6 милиарда долара.
Сега трима специалисти от изследователския институт Krembil в Торонто, Канада, са проучили ефектите от болките в гърба сред населението с течение на времето, оценявайки информацията за съпътстващите заболявания (съпътстващи здравословни състояния), уврежданията и употребата на лекарства, наред с други фактори .
Констатациите им се появяват в списанието Грижа и изследвания за артрит, публикация на Американския колеж по ревматология.
Добрите новини и лошите
Изследователите са анализирали данни, събрани от 12 782 участници от Канада, чието здраве са спазвали от 1994 до 2011 г.
Разследващите интервюираха участниците веднъж на всеки 2 години, събирайки информация за техните съпътстващи заболявания, нива и честота на болка, статус на инвалидност, употреба на наркотици и посещения при техните лекари.
По време на периода на проследяване, 45,6% от участниците съобщават за поне един случай, в който изпитват болки в гърба.
Сред тази кохорта изследователите идентифицират четири категории болки в гърба:
- постоянни (докладвани от 18 процента от участниците)
- развиващ се (28,1%)
- от време на време (33,4%)
- възстановяване от болки в гърба (20,5 процента)
Изследователите установили, че участниците с постоянна или развиваща се болка в гърба са склонни да изпитват повече болка като цяло, както и по-голяма инвалидност.
Участниците в тези групи също са използвали повече лекарства за облекчаване на болката и са посещавали повече лекари, отколкото лица, които са имали случайни болки в гърба или са се възстановили. И все пак участниците в групата за възстановяване съобщават, че с течение на времето са приемали нарастващи дози опиоиди.
„Добрата новина е, че 1 на всеки 5 души с болки в гърба се възстановява“, казва водещият автор на изследването, д-р Мейли Канисарес. "[H] обаче," добавя тя, "те продължиха да използват опиоиди и антидепресанти, което предполага, че хората, възстановяващи се от болки в гърба, се нуждаят от постоянен мониторинг."
„Лошата новина беше, че 1 от 5 изпитва постоянни болки в гърба, с допълнителна група - почти 1 на 3 - които развиват болки в гърба с течение на времето. Тези две групи бяха свързани с по-голяма ограничаваща болката активност, инвалидност и депресия, както и увеличаване на здравеопазването и употребата на лекарства. "
Mayilee Canizares, д-р.
В отговор на тези констатации, Canizares и нейните колеги предлагат, че лекарите трябва да се стремят да предписват по-персонализирано лечение на болки в гърба, вместо да предлагат един и същ общ подход за всички.
Понастоящем лекарите често предписват опиоиди за лечение на болки в гърба, въпреки че има доказателства, че не-опиоидите могат да действат също толкова добре, а последните изследвания насърчават увеличеното предписване на терапии, които разчитат по-малко на лекарства и повече на възстановителни подходи.
„Отделните групи, идентифицирани в [настоящото ни] проучване, могат да представляват възможности за по-индивидуализирано лечение и превантивни стратегии“, подчертава също Canizares.
