Каква е връзката между възрастта и рака на гърдата?
Възрастта е един от няколкото фактора, свързани с риска от развитие на рак на гърдата. С напредването на възрастта човек увеличава риска от развитие на рак на гърдата.
Ракът на гърдата се развива, когато клетките в гърдата растат неконтролируемо и образуват тумор. Злокачествените тумори могат да се разпространят в околната тъкан или дори в отдалечени части на тялото. Ранната диагностика и лечение обаче могат да помогнат за предотвратяването на това.
Според Американското онкологично общество (ACS) ракът на гърдата е най-често срещаният вид рак, различен от немеланомния рак на кожата, при жените в Съединените щати. Около 1 от 8 жени в САЩ ще развият рак на гърдата в даден момент от живота си.
Познаването на рисковите фактори за рак на гърдата може да помогне на човек да вземе решения по отношение на скрининга и начина на живот.
В тази статия разглеждаме връзката между възрастта и риска от рак на гърдата. Обсъждаме и други рискови фактори за рак на гърдата, както и рисковете и ползите от редовното преминаване на скрининг.
Средна възраст на диагнозата рак на гърдата
Рискът от развитие на рак на гърдата на човек се увеличава с напредването на възрастта. С напредване на възрастта хората имат по-голяма вероятност да настъпят необичайни промени в техните клетки.
Ракът на гърдата е най-често при жени на възраст над 50 години. Според Националния институт по рака (NCI) лекарите най-често диагностицират рак на гърдата при жени на възраст 55–64 години.
Въз основа на данни от 2012–2016 г. средната възраст на диагнозата при жени с рак на гърдата е 62 години.
Риск за различни възрастови групи
Въпреки че жените са по-склонни да развият рак на гърдата, след като навършат 50 години, по-младите жени също могат да развият това състояние.
Според NCI рискът лекарят да диагностицира рак на гърдата при жена в САЩ през следващите 10 години е:
- 1 на 227 (0,44%) за тези на възраст 30 години
- 1 на 68 (1,47%) за тези на възраст 40 години
- 1 на 42 (2,38%) за тези на възраст 50 години
- 1 на 28 (3,56%) за тези на възраст 60 години
- 1 на 26 (3.82%) за тези на възраст над 70 години
NCI също съобщава, че от 437 722 жени, които лекарите са диагностицирали рак на гърдата между 2012 и 2016:
- 1,9% са били на възраст 20–34 години
- 8,4% са били на възраст 35–44 години
- 20,1% са били на възраст 44–55 години
- 25,6% са били на възраст 55–64 години
- 24,8% са били на възраст 65–74 години
- 13,7% са били на възраст 75–84 години
- 5,6% са били на възраст 84 години +
Други рискови фактори за рак на гърдата
Възрастта е само един рисков фактор за развитие на рак на гърдата. Някои други рискови фактори, които хората не могат да контролират, включват:
Като жена
Ракът на гърдата може да се развие както при мъжете, така и при жените. Въпреки това, ACS докладва, че жените са 100 пъти по-склонни да развият рак на гърдата, отколкото мъжете.
Плътност на гърдите
Гърдите съдържат мастна тъкан и съединителна тъкан. Тези видове тъкани се показват по различен начин при мамографиите. Лекарите описват гърдите, които съдържат повече съединителни, отколкото мастните тъкани, като „мамографски плътни“.
Жените с мамографски по-плътни гърди са по-склонни да развият рак на гърдата, отколкото тези на подобна възраст с по-малко мамографски плътни гърди.
Генетични мутации
The BRCA1 и BRCA2 гените правят протеини, участващи в възстановяването на ДНК в специфични тъкани, като гърдите. Промените или мутациите на тези гени могат значително да увеличат риска от рак на гърдата.
Според ACS, жените, които наследяват BRCA1 или BRCA2 генната мутация има приблизително 70% шанс да развие рак на гърдата до 80-годишна възраст.
Жените с тези генетични мутации също са по-склонни да развият рак на гърдата в по-млада възраст и да имат рак и на двете гърди. Те също имат по-висок риск от рак на яйчниците.
Промените в редица други гени също могат да увеличат риска на човек от рак на гърдата.
Настоящите насоки предполагат, че жените се подлагат на генетични тестове, ако техният произход е този, при който ракът на гърдата е често свързан BRCA1 или BRCA2 генни мутации, например еврейски произход на Ашкенази.
Фамилна анамнеза за рак на гърдата
Наличието на фамилна анамнеза за рак на гърдата увеличава риска на човек да развие състоянието си.
Рискът на жената почти се удвоява, ако има роднина от първа степен, която е имала рак на гърдата, и се утроява, ако има двама роднини от първа степен, които са я преболедували. Роднини от първа степен са родители, братя и сестри и деца и могат да включват мъже.
Работната група за превантивни услуги на САЩ препоръчва генетични тестове за жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата, яйчниците, фалопиевата тръба или перитонеалния рак.
Менструална и репродуктивна история
Менструалният цикъл повишава нивата на женските полови хормони естроген и прогестерон в организма.
Започването на менструални периоди в по-млада възраст или преминаването през менопаузата в по-късна възраст повишава експозицията на организма към тези хормони, което може да увеличи риска от рак на гърдата на човек.
Тези, които започват менструалния си цикъл преди навършване на 12-годишна възраст, и тези, които преминават през менопаузата след 55-годишна възраст, имат повишен риск от рак на гърдата.
Жените, които никога не са раждали доносено и тези, които са имали първата си доносена бременност след 30-годишна възраст, също имат по-висок риск от рак на гърдата, според NCI.
Лечение с диетилстилбестрол
Диетилстилбестрол е лекарство, което лекарите предписват на някои бременни жени между 1940 и 1971 г., за да предотвратят спонтанен аборт. Жените, които са приемали това лекарство по време на бременност и всички деца, които са родили, имат малко по-висок риск от рак на гърдата.
Лична история на заболяване на гърдата
Жените, които преди това са имали рак на гърдата, са изложени на риск от развитие на втори рак на гърдата, или в другата гърда, или в друга част на същата гърда. Това не е същото като първото завръщане на рак.
Личната история на някои неракови заболявания на гърдата може също да увеличи риска от рак на гърдата при човек. Това може да включва състояния като атипична хиперплазия, лобуларен карцином in situ и дуктален карцином in situ.
Хората с анамнеза за рак на гърдата, яйчниците, фалопиевата тръба или перитонеален рак трябва да попитат лекарите си за генетични тестове.
Претърпял лъчетерапия
Жените, които са имали лъчетерапия на гърдите или гърдите, като например ходжкинов лимфом, преди 30-годишна възраст имат по-голям шанс да развият рак на гърдата.
Този риск варира в зависимост от възрастта и е най-висок при хора, които са били в тийнейджърска възраст, когато са били подложени на лъчелечение. Според ACS, лъчетерапията след 40-годишна възраст изглежда не увеличава риска от рак на гърдата на човек.
Рискови фактори за начина на живот
Редица фактори на начина на живот могат да увеличат нечий риск от рак на гърдата. Познаването на тези фактори може да им помогне да намалят риска от рак на гърдата.
Тези фактори на начина на живот включват:
- Да бъдеш неактивен: Физическото бездействие увеличава риска на човек от рак на гърдата. Получаването на редовни упражнения може да помогне за намаляване на този риск.
- Прием на хормони: Някои видове хормонозаместителна терапия и хормонален контрол на раждаемостта могат да увеличат риска от рак на гърдата. Намирането на нехормонални алтернативи може да намали шанса на човек да развие рак на гърдата.
- Наднормено тегло след менопаузата: След менопаузата хората с наднормено тегло са по-склонни да развият рак на гърдата. Поддържането на здравословно тегло може да помогне за намаляване на риска от рак на гърдата.
- Пиене на алкохол: Според ACS съществува връзка между консумацията на алкохол и риска от рак на гърдата. Колкото повече човек пие, толкова по-голям е рискът от него. Така че, пиенето на по-малко алкохол може да намали риска от рак на гърдата, както и някои други видове рак.
Кой трябва да бъде прожектиран?
Американската работна група за превантивни услуги предполага, че жените на възраст 50–74 години, които са изложени на среден риск от развитие на рак на гърдата, трябва да отидат на скрининг на всеки 2 години.
Тези на възраст 40–49 години, особено тези с по-висок риск от рак на гърдата, трябва да говорят с лекаря си за рисковете и ползите от редовното преминаване на скрининг.
Лекарите са склонни да използват мамография, за да скринират хората за рак на гърдата. Мамографията е рентгенова снимка на гърдата, която може да помогне за откриване на рак на гърдата рано, преди да започне да дава симптоми.
Другите изпити, достъпни за хора с по-висок риск от рак на гърдата, включват:
- ЯМР на гърдата
- клиничен преглед на гърдата, при който медицински специалист използва ръцете си, за да опипва бучки и промени в гърдите на човек
Рискове и ползи от скрининга
Съществуват както рискове, така и ползи, свързани с редовния скрининг за рак на гърдата. Много хора стигат до извода, че ползите надвишават рисковете, но получаването на скрининг е лично решение.
Рисковете от скрининг за рак на гърдата включват:
- Фалшиви положителни резултати: Фалшиво положително се получава, когато резултатът от теста предполага, че човек има рак. Фалшивите положителни резултати могат да предизвикат допълнителни тестове, които могат да причинят безпокойство и да бъдат скъпи и отнемащи много време.
- Прекомерно лечение: Някои видове рак са доброкачествени и не продължават да причиняват симптоми или други проблеми. Лечението на тези видове рак се нарича прекомерно лечение и може да доведе до ненужни странични ефекти, разходи и безпокойство.
- Фалшиви негативи: Фалшив отрицателен резултат се получава, когато резултатът от теста пропусне наличието на рак. Фалшивите негативи могат да забавят диагностиката и лечението.
Основната полза от редовния скрининг е, че увеличава шанса за откриване на рак на гърдата в ранните му стадии. Ранната диагностика прави лечението на рак на гърдата по-ефективно, което може да подобри перспективите на човек.
Обобщение
С напредването на възрастта рискът от рак на гърдата се увеличава. Лекарите най-често диагностицират рак на гърдата при жени на възраст над 50 години.
Има обаче много други фактори, които могат да повлияят на риска от развитие на рак на гърдата на човек.
Човек няма контрол над някои от тези рискови фактори, като фамилна анамнеза и генетика. Съществуват обаче и редица фактори на начина на живот - включително консумацията на алкохол и нивата на физическа активност -, които хората могат да променят, за да помогнат за намаляване на риска от това състояние.
Хората могат да обсъждат своите рискови фактори за рак на гърдата с лекар, който да съветва за рисковете и ползите от редовното провеждане на скрининг.
