Каква е връзката между ХИВ и херпес зостер?
Херпес зостер е често срещано състояние. Хората с нарушена имунна система са по-склонни да страдат от херпес зостер и това включва някои хора с ХИВ.
В тази статия разглеждаме връзката между херпес зостер и ХИВ, възможни усложнения и лечения.
Как са свързани херпес зостер и ХИВ?
Хората с ХИВ са по-склонни да изпитват херпес зостер и усложнения, свързани с херпес зостер, отколкото общата популация.
Херпес зостер причинява болезнен, сърбящ обрив. Той се развива от вируса на херпес варицела-зостер, който е същият вирус, който причинява варицела. Този вирус може да лежи в латентно състояние в тялото години наред без симптоми.
Всеки, който е имал варицела, може да развие херпес зостер. Около 1 на 3 души в САЩ ще развият херпес зостер през целия си живот.
Имунната система обикновено потиска вируса на варицела-зостер и предотвратява огнищата. Ако обаче човек има нарушена имунна система, той може да изпита симптоми на херпес зостер.
Човек с ХИВ може да има намалена функция на имунната система, ако:
- не са получавали лечение
- са в по-ранните етапи на лечението
- имат стадий 3 ХИВ
ХИВ специално насочва и унищожава CD4 клетките на имунната система. Наличието на по-малко CD4 клетки и повече ХИВ в кръвта може да направи човек по-податлив на развитие на херпес зостер.
Изследванията показват, че хората с откриваеми нива на ХИВ, измерени чрез висок вирусен товар и ниски нива на CD4, са по-склонни да страдат от херпес зостер.
Хората могат да развият херпес зостер малко след като започнат да приемат антиретровирусни лекарства. Това показва, че имунната система се засилва и започва да реагира на специфични вируси и бактерии в тялото.
Медицинската общност понякога нарича това възпалителен синдром за възстановяване на имунната система (IRIS). Около 20% от хората могат да получат IRIS след започване на антиретровирусна терапия.
Най-добрият начин за засилване на имунната система е да се получи ефективно лечение на ХИВ. В САЩ има над 30 лекарства за ХИВ Антиретровирусните лекарства могат да намалят вирусния товар на ХИВ в кръвта до неоткриваеми нива, позволявайки на имунната система да се възстанови и броят на CD4 да се повиши.
С лечението човек с ХИВ може да има същото качество на живот като човек без ХИВ, включително намален риск от заразяване с вирусни и бактериални инфекции, като херпес зостер.
Какво е херпес зостер?
Херпес зостер причинява болезнен обрив в горната част на тялото.
Херпес зостер е състояние, което се среща при хора, които са прекарали варицела. Вирусът варицела-зостер причинява варицела и тази инфекция в крайна сметка може да доведе до херпес зостер, обикновено в зряла възраст.
Варицелата е заразна, но херпес зостер не. За да развие херпес зостер, човек би трябвало да има варицела и това обикновено се случва в ранното детство.
Ако вирусът варицела-зостер се развие в активна херпес зостер, човек първо ще изпита:
- изтръпване
- сърбеж
- нервна болка, която може да бъде силна
- изтръпване
Симптомите на херпес зостер обикновено се появяват в подобен на колан модел на гърба, гърдите или около очите и носа. Моделът обикновено се появява от едната страна на тялото.
След първите симптоми се развива обрив на мехури. Мехурите в крайна сметка се спукват, образувайки корички по кожата. Драскането на мехурите може да доведе до кожни инфекции и белези.
Мехурите и обривите обикновено се изчистват в рамките на 1-2 седмици. Болката обаче може да продължи месеци или години, след като обривът се изчисти.
Повечето хора, които са прекарали варицела, живеят през целия си живот, без да развият херпес зостер. Въпреки това, почти 1 от 3 души в САЩ развиват херпес зостер в даден момент, обикновено когато са на възраст над 50 години. Вероятността е по-висока при хора с намалена функция на имунната система.
За повече задълбочена информация и ресурси за ХИВ и СПИН посетете нашия специализиран център.
Усложнения от херпес зостер и ХИВ
ХИВ и други хронични състояния, които отслабват имунната система, могат да доведат до по-тежки симптоми на херпес зостер и усложнения.
Когато човек има и ХИВ, и херпес зостер, е по-вероятно да изпита следните усложнения на херпес зостер:
- дългосрочна болка, която може да продължи месеци или години
- по-дълготрайни симптоми на херпес зостер
- по-висок риск от кожни инфекции
- по-висок риск от развитие на хронични херпес зостер
- дисеминиран зостер, при който обривът обхваща много по-голяма част от тялото
Лечение на херпес зостер
За херпес зостер има много видове и възможности за лечение. Тези терапии могат да потиснат състоянието и да помогнат за справяне със симптомите.
Някои често срещани лечения за херпес зостер включват:
- антивирусни лекарства, които могат да бъдат орални или интравенозни
- кожни лечения, като гелове или кремове, които осигуряват сърбеж или облекчаване на болката
- хладни компреси, които могат да облекчат симптомите там, където се появява обривът
- лекарства против болка без рецепта
- нервни блокери, които намаляват болката, които лекар може да инжектира в гръбначния стълб или периферните нерви
- допълнителни лекарства за болка
- антидепресанти или лекарства за епилепсия
Ако някой подозира, че има херпес зостер, трябва да се лекува възможно най-скоро. Веднага след като човек с ХИВ изпитва нови симптоми, свързани с херпес зостер, той трябва да потърси медицинска помощ.
Outlook
Човек може да развие херпес зостер само ако е прекарал варицела. Човек е по-вероятно да развие херпес зостер, ако имунната му система е нарушена и това може да включва хора с нелекуван ХИВ или ХИВ в стадий 3.
Хората с по-малко CD4 клетки и по-високи вирусни натоварвания с ХИВ са по-склонни да развият херпес зостер и имат по-тежки усложнения. Когато функционирането на имунната система е намалено, лечението на херпес зостер може да бъде и по-трудно.
Ако човек с ХИВ подозира, че има херпес зостер, той трябва да посети своя лекар възможно най-скоро, за да избегне или намали въздействието на усложненията.
Получаването на лечение за ХИВ е най-добрият начин за засилване на имунната система и намаляване на риска от други инфекции. С лечението човек с ХИВ може да има същото качество на живот като човек без ХИВ.
