Какъв е нормалният диапазон за нивата на тропонин?
Тропонинът се отнася до група протеини, които помагат за регулиране на контракциите на сърцето и скелетните мускули. Високите нива на тропонин могат да показват проблем със сърцето.
Сърцето освобождава тропонин в кръвта след нараняване, като сърдечен удар. Много високите нива на тропонин обикновено означават, че човек наскоро е претърпял инфаркт. Медицинският термин за тази атака е инфаркт на миокарда.
В тази статия обсъждаме какво е тропонин, защо лекарите тестват нивата на тропонин и какви са нормалните граници. Ние също така обхващаме причините и лечението на високите нива на тропонин и какво да очакваме по време на теста.
Какво представлява тропонинът?
Тропонинът се отнася до три различни протеина. Тропонин С свързва калция и транспортира тропонин I, така че мускулите да могат да се свиват. Тропонин Т свързва тропониновите протеини с мускулните влакна.
Сърцето по същество е мускул и увреждането на сърцето го кара да освобождава тропонин в кръвта. Нивата на тропонин в кръвта обикновено са много ниски, но нараняванията на сърцето могат да доведат до значително повишаване на нивата.
Тестовете за тропонин обикновено измерват нивата на тропонин I или тропонин Т в кръвта като начин за проверка за сърдечно увреждане.
Защо лекарите тестват нивата на тропонин?
Тестът за тропонин може да помогне за откриване на нараняване на сърцето. Лекарят може да нареди теста, ако човек изпитва възможни симптоми на инфаркт, като например:
- болка в гърдите
- задух
- бърз сърдечен ритъм
- замаяност
- умора
Лекарят няма да използва само повишени нива на тропонин, за да диагностицира сърдечно заболяване. Те също така ще вземат предвид другите симптоми на лицето и могат да използват други диагностични инструменти, като физически преглед или електрокардиограма (ЕКГ).
Изследването на тропонин обаче позволява на лекаря да оцени степента на сърдечно увреждане, което може да насочи решенията за лечение и да помогне да се определи дали текущите лечения са ефективни.
Какъв е нормалният диапазон на тропонин?
Нивата на тропонин обикновено са толкова ниски, че стандартните кръвни тестове не могат да ги открият. Дори малките увеличения на тропонин могат да показват някои увреждания на сърцето.
Значително повишените нива на тропонин, особено ако те се покачват и спадат в продължение на няколко часа, са силна индикация за сърдечно увреждане.
Диапазонът на нормалните нива на тропонин може да варира в различните лаборатории, така че е най-добре да обсъдите резултатите с лекаря, който е поръчал теста. Лабораториите измерват тропонин в нанограми на милилитър кръв (ng / ml).
Катедрата по лабораторна медицина във Вашингтонския университет предлага следните диапазони за нивата на тропонин I:
- Нормален диапазон: под 0,04 ng / ml
- Вероятен инфаркт: над 0,40 ng / ml
Наличието на резултат между 0,04 и 0,39 ng / ml често показва проблем със сърцето. Въпреки това много малък брой здрави хора имат по-високи от средните нива на тропонин. Така че, ако резултатът е в този диапазон, лекарят може да провери за други симптоми и да нареди допълнителни тестове, преди да постави диагноза.
Според Лабораторни тестове онлайн, много лаборатории в Съединените щати вече използват високочувствителна версия на теста за тропонин, който Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри през 2017 г. Този по-нов тест може да открие повишени нива на тропонин по-рано от предишните версии .
Лекарите обикновено поръчват серия от тестове за тропонин, за да наблюдават как нивата на човек се променят с течение на времето.
Причини за високи нива на тропонин
Много високите нива на тропонин обикновено показват, че човек е претърпял инфаркт, който може да се случи, ако кръвоснабдяването на някои от сърдечните мускули внезапно се блокира.
По-ниските, но повишени нива на тропонин могат да насочат към друга диагноза.
Някои причини за повишени нива на тропонин могат да включват:
- сепсис, което е тежка и потенциално животозастрашаваща реакция на инфекция, попадаща в кръвта
- бъбречна недостатъчност или хронично бъбречно заболяване
- сърдечна недостатъчност
- увреждане на сърцето, свързано с химиотерапия
- белодробна емболия
- сърдечна инфекция
- миокардит, който представлява възпаление на сърцето
- сърдечно увреждане от употребата на наркотици за отдих, като кокаин
- травматично увреждане на сърцето, например от внезапен, силен удар в гърдите
Лечение за високи нива на тропонин
Високите нива на тропонин са симптом, а не диагноза, така че лечението ще се фокусира върху намирането и отстраняването на основната причина.
Много високите нива на тропонин обикновено показват, че човек наскоро е претърпял инфаркт. Лечението на инфаркт зависи от това дали блокирането, предотвратяващо притока на кръв към сърцето, е частично или пълно.
Някои често срещани лечения на инфаркт включват:
- лекарства, разтварящи съсиреци
- коронарна ангиопластика, която е процедура, която включва вкарване на малък балон в коронарната артерия, за да се отвори запушването
- поставянето на стент - тръба с телена мрежа - за отваряне на запушен кръвоносен съд по време на ангиопластика
- байпас хирургия, която включва хирург, създаващ нови пътища за преминаване на кръвта към сърдечния мускул
- аблация, което е лечение, което унищожава определени сърдечни клетки с помощта на радиовълни
За да предотврати риска от по-нататъшни инфаркти, лекарят обикновено препоръчва промени в начина на живот, като отказване от тютюнопушене, отслабване, повече упражнения и по-здравословна диета.
Лечението на други причини за високи нива на тропонин може да се различава от лечението на сърдечен удар.
Какво се случва по време на теста?
Тестът за тропонин е прост кръвен тест и здравният специалист обикновено взема кръвната проба от ръката. Кръвните тестове обикновено са много безопасни и бързи.
За да вземе кръвна проба, медицинският специалист обикновено започва с увиване на лента около горната част на ръката на човека. Затягането на тази лента води до подуване на кръвоносните съдове, което улеснява изтеглянето на кръвта.
След това здравният специалист ще вкара игла в кръвоносен съд и ще изтегли малко кръв. Иглата може да причини кратко, остро усещане, но много хора изпитват малко или никаква болка.
Важно е човек да информира здравния специалист, ако се чувства замаян или гадещ след като даде пробата. Седенето в продължение на 5–10 минути и изпиването на чаша вода или захарен сок може да помогне за облекчаване на световъртежа и гаденето.
Лекарят може да поиска допълнителни кръвни проби в рамките на няколко часа.
Обобщение
Лекарите използват тестове за тропонин, за да преценят дали има увреждане на сърцето на човек. Много високи нива на тропонин могат да показват скорошен инфаркт.
Лекарите обикновено назначават изследване на тропонин, ако подозират, че човек е претърпял скорошен инфаркт. По-високите от нормалните нива на тропонин могат да показват и други наранявания и състояния, които засягат сърцето.
Въпреки това, лекарите не използват повишени нива на тропонин само за диагностициране на сърдечно заболяване. Те също така ще вземат под внимание другите симптоми на лицето и могат да поръчат допълнителни тестове, като ЕКГ.
Лечението на високи нива на тропонин зависи от основната причина. За хора с инфаркт лечението може да включва спешни процедури за отваряне на блокираната артерия.
