Какво е тревен пръст и как се отнасяте към него?
Търнов пръст се отнася до нараняване, което засяга връзките около големия пръст на човек. Това е често срещана спортна травма, особено сред футболистите и футболистите, които играят на изкуствена трева.
Силното отблъскване на големия пръст, както играчите правят, когато започнат да бягат или скачат, поставя многократен стрес върху ставите около тази област, които са известни като метатарзофалангеални (MTP) стави.
Танцьори, гимнастички и баскетболисти също са изложени на риск от развитие на състоянието. Многократното огъване на палеца на крака върху твърди повърхности по време на тези дейности може да доведе до разтягане или разкъсване на връзките.
Според доклад от Клиники по спортна медицина, повечето травми на тревата на пръстите са леки и не изискват хирургично лечение. В по-тежки случаи обаче може да се наложи хирургично лечение.
Симптоми
Кредит за изображение: Стивън Кели, 2018
Симптомите на тревен пръст включват:
- болка, която се увеличава при удължаване на палеца на крака или натоварване върху него
- усещане за „пукане“ в стъпалото, когато настъпи нараняването
- подуване около палеца на крака
- нестабилност и ограничено движение на палеца на крака
- скованост около палеца на крака
В началото тези симптоми могат да бъдат леки, но могат да се влошат, ако повтарящото се натоварване причини нараняване на нараняването.
Ако увреждането настъпи в резултат на внезапно движение, тези симптоми могат да се развият незабавно и да бъдат тежки.
Причини
Търнов пръст се появява, когато човек сгъне палеца си твърде нагоре към предната част на крака си. Когато пръстът на крака се простира над нормалните си граници по този начин, връзките могат да се разтегнат или разкъсат.
Някои често срещани причини за тревен пръст включват:
- спортуване, което включва често спиране и стартиране и смяна на посоката
- с високи токчета
- ходене по начин, който оказва прекомерен натиск върху палеца на крака и зоната около него
- извършване на дейности, които включват натоварване на палеца на крака, особено когато това е за продължителни периоди
- носенето на грешен тип обувки при спортуване
Според UW Health носенето на обувки, които захващат игралната повърхност, може да изложи хората на по-висок риск от развитие на това нараняване.
Ставата на големия пръст действа като шарнир, позволявайки на човек да огъне палеца си и да се изтласка нагоре и от него.
Зад ставата на големия пръст в сухожилието седят две кръгли кости, наречени сезамоиди. Сезамоидите поемат тежестта на тялото на човек, докато стоят на топката на крака. Костите действат и като ролка за сухожилието, позволявайки лоста при ходене или бягане.
Ако палецът на крака не се отблъсне от земята, но остане равен, когато някой започне да ходи или бяга, тежестта може да го накара да се напрегне, когато се наведе назад от нормалния си диапазон. Същите щети се получават, ако палецът силно се огъне назад, докато стъпалата остават плоски.
Внезапно и силно движение може да доведе до незабавно появяване на тревен пръст. В някои случаи обаче повтарянето на това движение във времето води до развитие на състоянието.
Кога да посетите лекар
Докато нараняванията на пръстите на пръстите могат да бъдат леки, човек трябва да си уговори среща с лекаря си, ако му се струва твърде болезнено да ходи по засегнатия крак или ако други физически дейности, като бягане и спортуване, стават трудни.
Също така е най-добре да потърсите медицинска помощ, ако тревната пръст се развие с течение на времето и не се подобри с почивка или домашно лечение.
Човек може да се нуждае от физическа терапия или операция, ако нараняването е тежко.
Диагноза
За да диагностицира тревен пръст, лекарят ще трябва да знае как е настъпила травмата. Ако симптомите се развиват постепенно, лекарят ще поиска подробности за това кога са започнали и какви дейности ги влошават.
Друга информация, която ще помогне на лекаря при диагностицирането му, включва:
- професията на индивида
- спортовете, които играят
- техния избор на обувки
- независимо дали са имали проблеми с краката преди това
Лекарят ще извърши физически преглед на стъпалото. Те също така могат да предложат рентгенови или други образни тестове, за да се изключат костни фрактури, счупвания или други повреди.
Лечение
Лечението на тревен пръст ще зависи от това колко тежко е нараняването.
Лекарите оценяват нараняванията на пръстите на тревата от 1 до 3 според степента на увреждане на MTP ставата, сезамоидите и околните тъкани, връзки и сухожилия. Тази част на стъпалото се нарича плантарен комплекс.
- Степен 1: Плантарният комплекс се е разтегнал, което води до известна нежност и подуване.
- Степен 2: Има частично разкъсване на плантарния комплекс, което води до болезненост, подуване и натъртване, което е по-широко разпространено. Палецът на крака е болезнен и движението му е ограничено.
- Степен 3: Плантарният комплекс се е разкъсал, което е довело до силна болезненост, подуване и натъртване. Палецът на крака е много болезнен и трудно се движи.
Лечение от степен 1
Лечението на пръст от трева от степен 1 обикновено включва защита на пръста и спазване на метода RICE:
- Почивка
- Лед
- Компресия
- Кота
Някои лекари могат да препоръчат да носите обувки с твърда подметка или да използвате атлетична лента, за да запазите неподвижния пръст на крака и да предотвратите влошаване на нараняването. След възстановяване те могат да посъветват спортистите да се връщат към спорта постепенно, бавно увеличавайки продължителността на упражненията с течение на времето.
Лечение 2 степен
Трета пръст от степен 2 може да се наложи да носите специален ботуш за ходене, за да поддържате плантарния комплекс заедно, докато оздравява. Човекът обикновено носи обувка за ходене до една седмица, преди да използва същите възможности за лечение като нараняване от степен 1.
Лечение степен 3
При наранявания от степен 3 не трябва да има движение на плантарния комплекс за продължителен период. Лекарят може да препоръча носенето на обувки за ходене или гипс.
Рядко се налага хирургично лечение на тревен пръст. Въпреки това, някои наранявания от степен 3 може да изискват възстановяване на увредените тъкани и възстановяване на движението на MTP ставата. Видът на операцията зависи от естеството на нараняването.
Предотвратяване
Хората могат да предприемат превантивни мерки, за да намалят вероятността от повторно нараняване на тревата на пръст. Стъпките, които могат да предприемат, могат да зависят от начина на развитие на нараняването за първи път.
Носенето на обувки с по-добра опора може да помогне да се спре прекомерното огъване на пръста, когато човек се отблъсне от него.
Хората могат също да носят вложки в обувките си, за да предотвратят прегъването на пръста твърде назад.
Физиотерапевтът или спортният терапевт може да работи с човек, за да коригира евентуални проблеми с начина, по който ходи и бяга. Това може да им помогне да разработят различни техники за обучение или спортуване, които могат да помогнат за предотвратяване на чести наранявания на тревата на пръстите.
Outlook и възстановяване
Без разпознаване и лечение нараняванията на пръстите на тревата могат да повлияят на способността на човек да ходи, да тича и да спортува. Ранната намеса води до успешното лечение на повечето наранявания на пръстите на тревата. Възможно е спортистите да се възстановят от тревата и да се върнат на нивото на здраве и кондиция, което са имали преди нараняването.
Ако нараняването е сериозно, може да се наложи хирургично лечение. Тежката трета от трета степен 3 може да има дългосрочно въздействие.
Проучване от 2018 г., оценяващо резултатите от операцията за наранявания на пръстите на третата степен при 15 състезателни футболисти, установи, че играчите пропускат средно 16,5 седмици игрално време. Авторите заключават, че са възможни положителни клинични резултати при хирургично възстановяване.
Човек с по-лека травма на тревата няма да се нуждае от операция. Вместо това, лекарствата за управление на болката и физиотерапията могат да им помогнат да възстановят пълния обхват на движение, гъвкавост и сила в пръста на крака.
В:
Можете ли да продължите да участвате в спортове с каквато и да е форма на пръст? Ако да, има ли най-добри упражнения?
A:
Човек може да продължи да участва в спорт със степен 1 нараняване на палеца на крака. Основното лечение за всички форми на тревен пръст е почивката, така че използването на обувка с твърда подметка ще помогне за облекчаване на напрежението върху метатарзофалангеалната става на пръста. При наранявания 2 и 3 степен участието в спорт не е препоръчително, защото може да влоши нараняването и да наложи хирургическа намеса.
Посещението при физиотерапевт често е полезно.Терапевтът може да помогне за поддържане на движението и да позволи на процеса на оздравяване да прогресира, без да уврежда допълнително ставата.
Едно упражнение, което може да е от полза, е да застанете с единия крак пред другия, като завъртите пръстите на предния крак. Свийте леко предното коляно и, докато държите задното стъпало равно на пода, се люлеейте напред-назад по предния крак от петата до топката.
Д-р Уилям Морисън Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
