Каква роля играят имунните клетки при сухото око?
Имунните клетки, които нарушават способността на жлезите на клепачите да поддържат очите овлажнени, могат да бъдат косвено виновни за сухота в очите, състояние, което засяга милиони хора по света.
Това беше заключението, до което изследователите стигнаха след изучаване на дисфункция на клепачите при мишки и анализ на проби от човешки сълзи.
Те откриха, че неутрофилите, които са вид имунни клетки, които обикновено защитават окото по време на възпаление, също могат да нарушат „мейбомиевите жлези“ на клепача.
Тези жлези отделят масло, когато клепачът се отвори. Маслото овлажнява очите и предотвратява изпаряването на сълзите.
Блокирането на жлезите причинява дисфункция на мейбомиевата жлеза (MGD), състояние, което води до увеличаване на бактериите на клепачите, възпаление и сухота в очите.
Старшият автор на изследването Даниел Р. Сабан, доцент по офталмология в Медицинския факултет на университета Дюк в Дърам, Северна Каролина, обяснява, че неутрофилите не "блокират директно" клетките на жлезата.
„Те се набират около жлезата и променят действителните жлезисти клетки, което ги кара да функционират неправилно“, добавя той.
Проф. Сабан и неговите колеги докладват за своите открития в статия, публикувана в списанието Наука Транслационна медицина.
Сухо око, MGD и неутрофили
MGD е най-честата причина за сухота в очите, хронично заболяване, което „се счита за основен здравословен проблем в международен план“.
Сухото око е най-честата причина хората да търсят медицинска помощ за очите си. Оценките показват, че до една трета от населението може да бъде засегнато. В САЩ годишните разходи за лечение на сухота в очите са около 3,84 милиарда долара.
Болестта е неприятна и болезнена и намалява качеството на живот. Наличието на сухо око затруднява четенето, ефективната работа, използването на компютър, гледането на телевизия и шофирането. Болестта може също да ограничи употребата на контактни лещи и козметика.
MGD понякога се вижда, защото образува малки „почти бели мъниста“ на клепача. Но това не винаги се случва, оставяйки много случаи недиагностицирани.
Авторите на изследването отбелязват, че въпреки че състояния „като алергични очни заболявания“, които причиняват хронично възпаление на клепачите, са свързани с MGD, „не е ясно дали възпалителните процеси допринасят“ за запушването на жлезите.
Неутрофилите са имунни клетки, които присъстват в много видове тъкани. Те са призовани да помогнат за справяне с бактерии и други патогени.
Учените не са сигурни защо неутрофилите навлизат в сълзи, докато спим. Може би те се възползват от факта, че очите са затворени, за да събират отпадъци. Обикновено клетките се отделят, когато очите се отворят. Но при хората с MGD те остават.
Лечение на основната причина
В своето проучване проф. Сабан и екип изследват нивата на неутрофилите при мишки, които са имали „възпаление на очите под формата на алергично очно заболяване“.
Те откриха, че тип неутрофил, наречен полиморфноядрени неутрофили, „насърчава“ запушването на мейбомиевите жлези.
След това изследователите изследват проби от сълзи от 64 души със и без MGD.Те открили, че пробите от сълзи от тези с MGD имат по-високи нива на полиморфноядрени неутрофили.
Освен това те откриха, че пробите с най-високи нива на неутрофилите идват от тези с най-тежки форми на MGD и които също имат други състояния, свързани с възпалението, като розацея, алергии и автоимунни заболявания.
Авторите на изследването посочват, че не всички MGD са причинени от възпаление и автоимунитет и че обратно, не всички възпаления на очите причиняват MGD.
Резултатите обаче трябва да са подходящи за всички, които имат MGD и сухота в очите и трябва да доведат до по-добро лечение, което да се справи с основната причина, а не просто да облекчи симптомите.
Проф. Сабан също така отбелязва, че е възможно лекарството, което вече е одобрено за друго състояние, да бъде „преназначено“ за лечение на MGD.
„В допълнение към предоставянето на нови стратегии за лечение, присъствието на неутрофили в окото може да осигури биомаркер за откриване на заболяването или измерване на тежестта му.“
Проф. Даниел Р. Сабан
