Каква е разликата между биполярно I и биполярно II?
Биполярното разстройство е състояние на психичното здраве, което причинява необичайно високо и в някои случаи лошо настроение. Това засяга енергийните нива на човек и способността му да функционира в ежедневието.
Има няколко вида биполярно разстройство, като най-широко разпространени са биполярно I и биполярно II.
В тази статия научете за приликите и разликите между биполярни I и биполярни II. Ние също така разглеждаме техните причини, симптоми и наличните възможности за лечение.
Видове биполярно разстройство
Хората с биполярно разстройство изпитват ненормални върхове или спадове в настроението. По време на „висок“, известен също като маниакален епизод, хората изпитват интензивна енергия или вълнение.
По време на „нисък“ или депресивен епизод те изпитват симптоми на депресия, като тъга и безнадеждност.
Има четири различни типа биполярно разстройство:
- биполярно I разстройство
- биполярно II разстройство
- циклотимично разстройство или циклотимия
- друго уточнено и неуточнено биполярно разстройство
Лекарят може да диагностицира човек с един от горните видове въз основа на продължителността и интензивността на симптомите му.
Биполярни I и биполярни II са най-разпространените форми на биполярно разстройство. Те са и по-тежките от биполярните разстройства.
Биполярно I срещу биполярно II
Биполярните I и II имат подобни симптоми и модели, при които се появяват симптоми. Въпреки това, хората, които имат биполярни II, ще получат по-малко тежки манийни епизоди, отколкото хората с биполярни I. Този тип мания е известен като хипомания.
За да получи диагноза биполярно II, човек също трябва да преживее голям депресивен епизод, който не се прилага при диагноза биполярно I.
Лекарят може да диагностицира биполярно I въз основа на наличието само на маниакален епизод. Хората с биполярно I разстройство имат поне един маниакален епизод, който продължава една седмица или повече или тежка мания, която изисква хоспитализация.
Тези с биполярно разстройство II обикновено не изискват хоспитализация по време на хипоманични периоди. Лекарите понякога погрешно диагностицират биполярния II като депресия, тъй като хипоманиалните симптоми могат да бъдат много фини.
Между тези епизоди на мания и депресия хората, които имат някой от тези два вида биполярни, могат да изпитат периоди на стабилно настроение. Възможно е също да има симптоми на депресия и мания едновременно. Това е известно като биполярно със „смесени характеристики“.
Симптоми
Основните симптоми на биполярни I и биполярни II са мания, хипомания и депресия.
Мания
По време на маниакален епизод хората могат да изпитат:
- интензивен ентусиазъм, щастие или вълнение
- гняв, безпокойство или раздразнителност
- повишена енергия, характеризираща се с прекалено приказливост или свръхактивност
- по-малка нужда от сън и затруднено сън
- състезателни мисли
- затруднена концентрация и вземане на решения
- безразсъдно поведение
- търсене на удоволствие, като повишен интерес към секс, алкохол и наркотици
- високо самочувствие
Периодите на мания могат да попречат на ежедневните дейности на човека и неговите взаимоотношения с другите.
Някои хора може да не могат да постигнат спокойно състояние или да имат рационални мисли по време на маниакален епизод.
Хипомания
В състояние на хипомания хората изпитват симптоми, подобни на тези при мания, с изключение на по-леки.
Хипоманията все още може да попречи на качеството на живот на човек и семейството и приятелите може да забележат, че човек изпитва промени в настроението.
Депресия
Хората с биполярно разстройство могат да получат депресивни симптоми, които са същите като тези при клинична депресия. Те включват:
- тъга
- безнадеждност
- ниска енергия и умора
- промени в моделите на сън
- промени в апетита
- лоша концентрация
- загуба на интерес към предишни приятни дейности
- ниско самочувствие
- болки, които нямат видима физическа причина
- мисли за самоубийство или смърт
- суицидно поведение
Лекарите смятат, че тези симптоми са депресивен епизод, ако продължават 2 седмици или повече.
Разпространение
Според Националния институт по психично здраве (NIMH), приблизително 2,8% от възрастните в САЩ изпитват биполярно разстройство през дадена година. Приблизително 4,4% от хората изпитват биполярно в даден момент от живота си.
Състоянието засяга мъжете и жените почти еднакво. Началото настъпва на средна възраст от 25 години, но може да се случи на хора на всяка възраст.
Диагноза
За да получат диагноза биполярно разстройство, хората ще трябва да посетят психиатър или психолог. Те ще прегледат медицинската история и симптомите на човека.
Тази психиатрична оценка ще се фокусира върху мислите, чувствата и поведението на човека.
Някои хора могат да намерят за полезно присъствието на любим човек, който да предостави на лекаря информация за други симптоми, особено по време на маниакални периоди.
Психиатърът или психологът може също да помоли човек да води дневник на настроенията, за да проследи настроенията му, режима на съня и други симптоми. Този дневник може да помогне при диагностициране.
Психиатърът или психологът ще сравни симптомите на лицето с критериите за биполярни разстройства, посочени в Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5).
Психиатърът или психологът може да извърши кръвни тестове, физически преглед или мозъчни образни тестове, за да изключи други причини за симптомите.
Лечение
Лечението на биполярно разстройство I и биполярно разстройство II обикновено се състои от лекарства, психотерапия и промени в начина на живот.
Тъй като биполярното разстройство е дългосрочно състояние, лечението ще бъде дълготрайно. Някои хора могат да имат лечебен екип, който включва психолог, терапевт и практикуващ психиатрична медицинска сестра.
Лекарства
Лекарите обикновено предписват стабилизатори на настроението, като литий, за биполярно разстройство. Те могат също да предписват антипсихотични лекарства за манийни епизоди и антидепресанти за депресия.
Тъй като антидепресантите могат да „предизвикат“ манийни епизоди при някои хора, лекарите могат да препоръчат комбинация от антидепресанти и антипсихотични лекарства за намаляване на депресията, като същевременно стабилизират настроението.
За хора, които имат тревожност или проблеми със съня, лекарствата против тревожност, като бензодиазепини, могат да помогнат. Тази стратегия обаче може да доведе до риск от зависимост към бензодиазепините.
Хората могат да започнат да приемат лекарства веднага, дори ако в момента не изпитват маниакален или депресивен епизод.
Жизненоважно е да продължите да приемате лекарства дори по време на периоди на стабилно настроение, за да избегнете рецидив.
Психотерапия
Психотерапията е съществена част от лечението на биполярни I и II разстройства. Терапията може да се провежда индивидуално, като част от група или в семейна обстановка.
Няколко различни вида терапия могат да помогнат, включително:
- Междуличностна и социална ритъмна терапия (IPSRT), която се фокусира върху създаването на структурирана рутина, която да помогне на хората да се справят със симптомите.
- Когнитивна поведенческа терапия (CBT), за да предизвика отрицателни мисли и да ги замени с положителни.
- Семейно-фокусирана терапия, за подобряване на комуникацията с членовете на семейството и за насърчаване на семейната подкрепа.
Промени в начина на живот
Много хора могат да направят промени в начина на живот, за да управляват симптомите си и да помогнат за стабилизиране на настроенията им. Примери за полезни промени включват:
- избягване на алкохол и наркотици
- упражнявайте редовно
- хранене балансирано
- установяване на режим на сън
- посещение на група за подкрепа за хора с нарушения на настроението
- практикуване на внимателност и медитация
- намаляване на стреса, когато е възможно
- научавайки повече за тяхното състояние
Някои хора също намират за полезно да водят ежедневен дневник на настроението. Воденето на дневник може да позволи на хората да видят модели в техните мисли, настроения и поведение.
Дневникът на настроението също помага да се идентифицират тригерите за маниакални или депресивни епизоди. Това може да помогне на човек да предприеме подходящи действия, преди лека промяна на настроението да се влоши.
Outlook
Въпреки че биполярните I и II са дългосрочни състояния, повечето хора могат да управляват симптомите си с лекарства, терапия и промени в начина на живот.
Поддържането на редовен контакт със специалисти по психично здраве и търсенето на подкрепа от приятели и семейство може да улесни справянето с предизвикателни симптоми.
Всеки, който смята, че може да изпитва симптоми на биполярни I или II, трябва да говори с лекар за правилна диагноза.
