Каква е връзката между ХИВ и диарията?

Диарията се отнася до увеличаване на теглото, обема и честотата на движенията на червата, които обикновено са хлабави и воднисти.

Това се случва, когато има проблеми с нормалните процеси на храносмилане и усвояване на храната в организма. Понякога това може да бъде начинът на тялото да се отърве от нежелани или ненужни материали в червата.

Диарията обикновено отшумява сама след няколко дни. За тези, които живеят с ХИВ, обаче диарията може да стане хронична и тежка. Това също може да доведе до здравословни усложнения.

Текущото лечение на ХИВ може да потисне нивата на вируса в кръвта, така че те да не бъдат открити. Когато нивата са неоткриваеми, тялото ще остане здраво и вирусът не може да се предаде.

Лечението значително намалява риска от опортюнистични инфекции, засягащи стомашно-чревния тракт. В резултат на това има по-малък шанс за инфекциозна диария.

Въпреки това, диарията все още може да е резултат от неинфекциозни фактори и като неблагоприятен ефект на лекарствата.

Причини

ХИВ инфекцията може да увреди червата, което може да доведе до хронична и тежка диария.

Възможните причини за диария за човек, който живее с ХИВ, включват:

  • паразити, като криптоспоридий
  • странични ефекти на лекарствата
  • загуба на „здрави“ бактерии, поради употребата на антибиотици
  • синдром на раздразнените черва (IBS)
  • възпалителни заболявания на червата, като улцерозен колит или болест на Crohn
  • непоносимост към лактоза или невъзможност за смилане на мляко или млечни продукти
  • проблеми с панкреаса, като остър или хроничен панкреатит
  • стрес и безпокойство
  • диета, съдържаща много мазни, богати, пикантни и мазни храни

Вирусите също могат да причинят диария. По-редки вируси като цитомегаловирус или CMV най-често се наблюдават при хора с нарушена имунна система.

Въздействие на вируса върху червата

Червата играе значителна роля за здравословното функциониране на човешката имунна система. Според изследователите това е един от органите на имунната система, който е най-податлив на увреждане от вируса.

В червата се намират повече от половината от клетките, произвеждащи антитела в тялото. ХИВ атакува тези клетки и това намалява способността на червата да функционира.

Ефект на антибиотиците

В червата се намират и така наречените „здрави“ бактерии или чревна флора, които насърчават ефективното храносмилане и борбата с инфекцията.

Антибиотиците, взети за справяне с други проблеми, свързани с ХИВ, могат да атакуват тези „здрави“ бактерии и допълнително да попречат на способността на червата да работи правилно.

Опортюнистични инфекции

За тези, които живеят с ХИВ, диарията може да бъде и симптом на опортюнистични инфекции, заболявания, които се развиват при нарушена имунна система.

В днешно време ефективното използване на антиретровирусна терапия дава възможност на организма да поддържа по-високо ниво на имунитет и това е намалило честотата на инфекциозна диария.

Неинфекциозни фактори

Въпреки това, няколко неинфекциозни фактора, като синдром на раздразнените черва (IBS) или реакции към лекарства, могат да причинят диария при пациенти с ХИВ.

Кога може да се появи диария и колко дълго трае?

За хората с ХИВ диарията може да бъде причинена от множество фактори. Всеки случай трябва да се разглежда индивидуално, тъй като причините могат да варират в зависимост от:

  • симптоми
  • здраве на имунната система
  • хранителни навици
  • алергии
  • семейна история
  • излагане на болест

Антиретровирусното лечение (ART) може да намали въздействието на вируса върху тялото, но диарията може да бъде и страничен ефект на някои лекарства.

Протеазните инхибитори (PI) са важно лекарство за лечение на ХИВ, но те могат да причинят стомашно-чревен дистрес. Съвсем наскоро въведените PI обаче изглежда се понасят по-добре. Те включват Prezista, Prezcobix, Reyataz или Evotaz.

Други видове терапия за ХИВ също могат да причинят стомашно-чревен дистрес.

Задействания

Редица различни храни, добавки и лекарства могат да предизвикат пристъпи на диария или да влошат тези епизоди. Следното трябва да се избягва:

  • храни с високо съдържание на мазнини, като чипс и пържени храни
  • сушени плодове, като сини сливи
  • пресни плодове и плодови сокове
  • алкохол
  • кофеин
  • ядки и орехови масла
  • храни с високо съдържание на фибри, като сух боб и зеленчуци
  • мононатриев глутамат
  • изкуствени подсладители и венци без мента или монетни дворове

Диагноза

Ако диарията продължава повече от няколко дни за хора с ХИВ, трябва да се консултирате с медицински специалист.

Ако симптомите на диария продължават повече от няколко дни, лицето трябва да потърси медицинска помощ.

Хроничната диария се счита за сериозна. Обикновено се диагностицира, когато човек е имал повече от три воднисти движения на ден повече от 4 седмици. Хроничната диария може да доведе до дехидратация, недохранване и загуба.

Тестовете на кръв, проби от изпражнения и имунната система могат да помогнат за идентифициране на източника на проблема. Ако тези тестове са неубедителни и състоянието е тежко, може да са необходими повече тестове.

Те могат да включват ендоскопия или колоноскопия, които използват медицински изображения за изследване на храносмилателния тракт.

Лечение

Лечението ще зависи от причината за диарията.

Ако основната причина е опортюнистична инфекция, ще бъде предписано подходящо лечение,

Ако нивата на вируса в организма вече са ниски, поради ефективното използване на антиретровирусна терапия, диарията може да не е резултат от инфекция. Антимотилните агенти могат да помогнат за контролиране на симптомите, например лоперамид (Imodium).

Тези и други полезни продукти като пепто-бисмол (бисмутов субсалицилат) се предлагат без рецепта.

В зависимост от вида и причината за диарията могат да се предписват и други лекарства.

Важно е да не спирате приема на антиретровирусни лекарства, ако се появи диария. Хората трябва да обсъдят подходящ начин за справяне със своите симптоми със своя доставчик на здравни грижи, преди да направят каквито и да било промени, включително започване на ново лекарство. Комбинирането на лекарства може да доведе до нежелани ефекти и взаимодействия.

За много хора с ХИВ диарията може ефективно да се управлява с диета. Това включва избягване на храни, които могат да предизвикат диария.

Хидратация

Важно е да останете хидратирани, като пиете много течности. Здравословните, бистри течности като водата са най-добри, но джинджифиловият ел и ментовият или джинджифиловият чай също са добри.

Спортните напитки съдържат електролити. Те също са добри за пиене, но хората трябва да внимават за съдържанието на захар в спортните напитки, тъй като твърде много захар може да доведе до диария.

Важно е да пиете много течности, за да предотвратите дехидратация, но повечето от тях трябва да се консумират между храненията. Това избягва ускоряването на движението на храната през червата.

Хранене

Здравословната диета може да помогне за засилване на имунната система на организма и това може да помогне за управление на ХИВ. Изборът на диета също може да повлияе на честотата на диария.

Яденето на по-малки, по-чести ястия също може да помогне, особено когато тези ястия включват следното:

  • напитки за орална рехидратация, като Pedialyte
  • кисело мляко, особено марки, съдържащи „живи култури“ на ацидофилус
  • овесени ядки или пшеничен крем
  • банани
  • обикновена паста или юфка
  • варени яйца
  • бял тост или бисквити
  • варени или картофено пюре
  • ябълково пюре

Добавки

Някои добавки могат да бъдат полезни за хора с ХИВ, които изпитват диария, но най-добре е първо да говорите с доставчик на здравни услуги, поради риска от взаимодействия с други лекарства.

Те включват:

  • аминокиселина L-глутамин
  • пробиотици и ацидофилус капсули
  • продукти с разтворими фибри, като Metamucil и други продукти на базата на псилиум

Продукти като Metamucil често се използват за лечение на запек, но могат да помогнат и при диария. Те абсорбират вода и добавят насипно състояние към отпадъците, които се движат през червата, и това може да помогне за намаляване на честотата на изпражненията.

Възможни усложнения

За да се защити здравето, хората, които изпитват диария, трябва да попълват течностите и хранителните си вещества със здравословна, проста диета и много бистри течности.

Диарията обаче може да доведе до загуба до 1 галон вода на ден. Тази загуба на течност може не само да доведе до дехидратация, но може да изсмуче тялото на електролити, минерали като натрий и калий и други важни хранителни вещества.

Дехидратацията е често усложнение на диарията. Обикновено възрастните се нуждаят от осем чаши течности от 8 унции всеки ден, но хората с тежка диария трябва да пият два пъти повече.

Ако човек има ХИВ и той загуби 10 или повече процента от телесното си тегло, без да се опитва, това се нарича загуба. Това е сериозно усложнение на вируса. Диарията е един фактор, който може да допринесе за нея.

Други стомашно-чревни симптоми на ХИВ

Болката в стомаха и гаденето може да са често срещани стомашно-чревни проблеми за хората, живеещи с ХИВ.

Стомашно-чревните (GI) проблеми са една от основните характеристики на живота с ХИВ.

Близо половината от хората с ХИВ, които търсят медицинска помощ, го правят поради проблеми със стомашно-чревния тракт. Почти всеки, който живее с ХИВ, изпитва чревни проблеми в даден момент.

Освен диарията, други проблеми със стомашно-чревния тракт, които могат да възникнат при ХИВ, включват:

  • отслабване
  • гадене
  • язви в устата и хранителната тръба
  • кървене в стомашно-чревния тракт
  • цитомегаловирус или CMV и други опортюнистични инфекции
  • стомашни болки
  • стомашен неходжкинов лимфом
  • Сарком на Капоши

Всеки, който е загрижен за симптомите на диария или други симптоми, трябва да потърси медицинска помощ.

none:  фибромиалгия инфекциозни болести - бактерии - вируси ревматология