Какво трябва да знаете за HPV при мъжете?
Човешкият папиломен вирус е най-разпространеният по полов път вирус и водещата причина за генитални брадавици. Мъжете демонстрират специфични симптоми, след като имат вируса.
Човешкият папиломен вирус (HPV) засяга кожата и влажните мембрани, които облицоват тялото. Това е група от повече от 100 вируса и различни видове HPV се срещат в различни области на тялото.
HPV типове 6 и 11 причиняват повече от 90% от гениталните брадавици и при двата пола. HPV типове 16 и 18 причиняват повечето видове рак, свързани с HPV.
Симптоми на HPV при мъжете
Въпреки че повечето мъже, които имат HPV, не показват никакви симптоми, някои развиват израстъци или брадавици.
Те могат да се появят на:
- пенис
- тестисите
- анус
- слабините и бедрата
- език и горната част на устата
Гениталните брадавици могат да бъдат малки или големи, плоски или повдигнати или с форма на карфиол.
Те могат да се появят като подутина или група подутини в областта около пениса, ануса или гениталиите.
Тези брадавици не болят често, но могат да бъдат грозни.
HPV не е рак, но HPV вирусът може да причини промени в тялото, които могат да доведат до рак.
Лекарят може да не диагностицира рак в продължение на години, след като човек има HPV, тъй като промените в клетките, които имат HPV, се натрупват много бавно.
Симптомите на свързания с HPV анален рак включват:
- кървене, отделяне, болка или сърбеж на ануса
- подуване на лимфните възли в областта на анала или слабините
- промени в навиците на червата или формата на изпражненията
Ракът на пениса може да доведе до:
- тъканни промени на пениса, като цвят, удебеляване на кожата или натрупване на тъкани
- болезнени или безболезнени рани или израстъци на пениса, които могат да кървят
Ракът на задната част на гърлото може да предизвика:
- постоянна болка в гърлото или ушите
- постоянна кашлица
- затруднено дишане или преглъщане
- отслабване
- промени в гласа или пресипналост
- бучки или израстъци на шията
Медицината все още не е намерила начин да разграничи временния HPV от HPV, който може да прогресира в рак.
Причини
HPV се предава чрез директен и интимен контакт, включително сексуален контакт, и за двата пола. Вирусът може да се разпространи от един човек на друг чрез орален, анален или вагинален секс или ако кожата се докосне до кожата на друг човек.
Ако някой има HPV, той може да разпространи вируса, дори когато никога не е имал видими симптоми.
Шансът човек да се зарази с HPV се увеличава поради определени фактори, включително:
- сексуална история, която включва множество партньори
- възраст, тъй като HPV се среща по-често в юношеска или млада възраст
- като е необрязан
- увредена кожа
Хората трябва да се консултират с лекар, ако брадавици от всякакъв вид се появят на гениталиите или ако се появят брадавици, които причиняват дискомфорт или болка.
Усложнения
Докато някои видове HPV могат да причинят само генитални брадавици, други също могат да причинят рак.
Лекарите диагностицират повече от 42 000 рака, свързани с HPV, всяка година в САЩ. Приблизително 18 300 от тези видове рак се срещат при мъжете.
При мъжете лекарите свързват HPV с развитието на следните видове рак:
- HPV може да е отговорен за повече от 90% от случаите на анален рак, който засяга 2200 мъже всяка година.
- Повече от 60% от раковите заболявания на пениса започват с HPV.
- Около 70% от хората с рак на орофарингеята, който се появява в задната част на гърлото, основата на езика и сливиците, може да го имат поради HPV.
В сравнение с мъжете, които правят секс само с жени, мъжете, които правят секс с други мъже, са по-склонни да развият анален рак, свързан с HPV.
Мъжете, които имат отслабена имунна система поради ХИВ или други причини, имат по-голям шанс за развитие на анален рак, свързан с HPV, отколкото други. Мъжете с ХИВ също са склонни да развиват по-тежки генитални брадавици, които са по-трудни за лечение.
Лечение
Понастоящем няма налични лечения за HPV, но управлението на заболяването може да помогне на състояния, свързани с HPV, и някои от симптомите.
Понастоящем няма рутинен скрининг за диагностициране на HPV при мъже. Въпреки това, лекарят често може да диагностицира дали човек има HPV, като изследва появили се брадавици. Ако дадено лице има няколко рискови фактора, лекарят може също така да направи тампон на аналния участък за HPV.
Лекарят може да лекува получените генитални брадавици с лекарства по лекарско предписание или да ги отстрани хирургично.
Хирургичното отстраняване на брадавици включва замразяване или изгаряне в зависимост от техния размер, местоположение и форма. Този метод е известен като криотерапия.
Избавянето от брадавици обаче може да не попречи на предаването на вируса на сексуален партньор.
Ако човек не получи лечение на генитални брадавици, е малко вероятно да се превърне в рак. По-вероятно е те да си отидат, да растат, да се размножават или да останат същите.
Ако HPV се развие в една от най-често срещаните му форми на рак, лекар или специалист по рак ще лекува индивида с комбинация от хирургия, химиотерапия и лъчева терапия.
Предотвратяване
Получаването на ваксини и правилното използване на презервативи по време на секс може да намали риска от заразяване с HPV. Въпреки това презервативите не могат да осигурят пълна защита срещу HPV, тъй като може да присъстват в зони, които презервативът не покрива.
Въпреки че няма налично лечение, три ефективни ваксини могат да помогнат за предотвратяване на HPV. И трите ваксини предотвратяват инфекцията с HPV тип 16 и 18. Тези две имат най-силна връзка с рака.
Една от ваксините също така държи настрана типове 6 и 11, които са най-често свързани с генитални брадавици.
Ваксини
Лекарите препоръчват на момчетата да получат двудозовата HPV серия ваксини на възраст 11-12 години.
Лекарят може да даде три дози в следните ситуации:
- Двете дози бяха с интервал по-малко от 5 месеца.
- Детето е на възраст над 14 години и затова трябва да получи три дози в продължение на 6 месеца.
- Индивидът има по-малко ефективна имунна система.
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри Gardasil 9, ваксина, подходяща за лица на възраст между 9 и 45 години. През 2014 г. Gardasil 9 получи одобрение само като безопасен до 26-годишна възраст.
FDA сега актуализира това, за да включи възрастни на възраст до 45 години, ако не са получили ваксина, когато са по-млади.
От началото на ваксинацията срещу HPV в САЩ броят на жените на 14–19 години с един от четирите основни типа HPV е спаднал от 11,5% на 4,3%. При жените на 20–24 години цифрата е спаднала от 18,5% на 12,1%.
HPV ваксината е безопасна и ефективна. Проучванията не съобщават за сериозни странични ефекти, въпреки че FDA съветва, че това може да причини болка на мястото на инжектиране, подуване, леко обезцветяване и главоболие.
Ваксината не предотвратява други ППИ или лекува хора, които вече имат HPV или свързани с HPV заболявания.
Живот с HPV
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), HPV инфекцията обикновено преминава без лечение в рамките на 2 години. Изчисленията са, че 90% от HPV инфекциите ще се изчистят с помощта на имунната система, без да причиняват вреда.
Независимо от това, вирусите трудно се лекуват активно от лекар и развитието на имунитет може да отнеме месеци или дори години. Човек може потенциално да има HPV в продължение на много години, преди да получи диагноза или да изпита усложнения.
Ако човек има генитални брадавици, той трябва да избягва сексуален контакт, докато не лекува състоянието.
Периодът, през който гениталните брадавици могат да се разпространят след отстраняването им, е неизвестен. Носенето на бариерен контрацептив, като презерватив, може да помогне за предотвратяване на по-нататъшното разпространение.
Въпреки че HPV е често срещано явление и повечето сексуално активни възрастни ще имат HPV в даден момент от живота си, свързаните с HPV ракови заболявания и здравословни проблеми са по-рядко срещани като цяло.
В:
Как се различават симптомите при мъжете и жените?
A:
Повечето хора с HPV нямат никакви симптоми, освен ако нямат генитални брадавици. Това важи и за двата пола.
Понастоящем няма одобрен скрининг тест за HPV за мъже, обаче.
Жените могат да разберат, че имат HPV чрез необичаен резултат от Pap тест по време на рутинен скрининг на рак на маточната шийка.
Освен това лекарите могат да използват HPV ДНК тест за откриване на някои видове HPV в цервикалните клетки на женската.
Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
