ПАЛМОПЛАНТАРЕН ПСОРИАЗИС: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕНИЕ - ДЕРМАТОЛОГИЯ

Какво трябва да знаете за палмоплантарния псориазис?

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Палмоплантарният псориазис е вид псориазис, който засяга дланите на ръцете и стъпалата. Псориазисът е автоимунно състояние, което може да пламне при излагане на определени тригери.

Може да се появи почти навсякъде по тялото, включително ръцете и краката.

Изследователите предполагат, че псориазисът засяга между 2 и 5 процента от населението, а 3 до 4 процента от хората с псориазис се считат за палмоплантарен псориазис.

Палмоплантарен псориазис може да се появи на всяка възраст. Сродно състояние, палмоплантарна пустулоза, обикновено започва на възраст между 20 и 60 години.

Човек може да няма симптоми през цялото време. Често те ще имат периоди на опрощаване и след това обрив. Определени тригери могат да причинят изригване.

Прочетете, за да разберете повече за това как да разпознаете това състояние, какво го причинява и какво можете да направите за него.

Симптоми

Палмоплантарният псориазис може да доведе до появата на червени люспести петна по ръцете и краката.

Палмоплантарният псориазис може да се появи като част от по-общия плакатен псориазис или може да засегне само дланите на ръцете и стъпалата.

Симптомите включват:

добре дефинирани области на повдигната, удебелена кожа
зачервяване и лющене
усещане за сърбеж и парене
болка
напукване и кървене

Може и да има

малки пустули
кожни промени в до една десета от останалата част на тялото, поради общия плакатен псориазис
ямки, хребети и удебеляване на ноктите, също поради общия псориазис на плаките

Моделите могат да бъдат симетрични, например, подобни на двете ръце.

Проучване, публикувано през 2015 г., установи, че то засяга както ръцете, така и краката при малко над половината от 237 участници.

Палмоплантарният псориазис може да затрудни извършването на ежедневни дейности като ходене.

Местоположението на симптомите също затруднява поддържането на лезиите чисти и скриването им. Това може да доведе до смущение и социална тревожност.

Изследвания, публикувани през 2016 г., показват, че палмоплантарната пустулоза е генетично подобна на палмоплантарния псориазис.

Човек с пустуларна форма ще има клъстери бели пустули до плаките.

Причини

Палмоплантарният псориазис, както и другите форми на псориазис, е автоимунно състояние. Проблем с имунната система причинява твърде бързо развитие на кожните клетки.

При палмоплантарен псориазис плаките засягат кожата на дланите на ръцете и стъпалата.

Хората не знаят точно какво причинява палмоплантарен псориазис, но вероятно се случва поради комбинация от генетични и екологични фактори.

Проблем с определени потни жлези също може да играе роля.

Рискови фактори и задействащи фактори

Екологичните рискови фактори и изборът на начин на живот могат да увеличат вероятността от развитие на палмоплантарен псориазис.

Ръцете и краката са по-отворени за излагане на въздействието на околната среда и химически фактори. Това може да играе роля в развитието и прогресирането на състоянието.

Следното изглежда увеличава риска:

домакинска работа
фермерска работа
ръчен труд
излагане на химически и физически дразнители, като детергенти
излагане на алергени
пушене

Хората със следните състояния също могат да имат по-голям шанс да получат палмоплантарен псориазис:

заболяване на щитовидната жлеза
артрит на предния гръден кош
диабет тип 1
чувствителност към глутен
стрептококов тонзилит

Според DermNet NZ между 10 и 25 процента от хората с палмоплантарен псориазис имат хроничен плакатен псориазис.

Повечето хора със заболяване или пушат, или вече са пушили.

Едно проучване през 2013 г. установи, че 95 процента от хората с палмоплантарен псориазис са бивши или настоящи пушачи.

Усложнения

Палмоплантарният псориазис е вид псориазис и хората с псориазис като цяло могат да развият други сериозни медицински състояния.

Според Националната фондация за псориазис хората с псориазис често имат по-голям шанс за развитие:

Болест на Крон
втвърдяване на артериите
диабет тип 2
депресия
рак
чернодробно заболяване
заболяване на бъбреците
метаболитен синдром
очни инфекции, като увеит
остеопороза
затлъстяване

Хората с палмоплантарна и други видове псориазис също имат по-висок риск от псориатичен артрит, който засяга ставите.

Кога да посетите лекар

Лекарят може да предпише лекарства за намаляване на дискомфорта по време на пристъп на псориазис.

За да диагностицира състоянието, лекарят ще разгледа симптомите и ще попита човека за медицинската му история.

Те могат да вземат малка кожна проба или биопсия, за да изключат други кожни възпалителни състояния като екзема, контактен дерматит или гъбична инфекция.

Често лекарят може да диагностицира псориазис само по външен вид.

Лечение

Лекарят ще изследва ръцете и ще препоръча лечение, което може да комбинира кортикостероиди, витамин D и светлинна терапия.

Има малко информация за лечението специално за палмоплантарен псориазис.

Обаче вариантите, които могат да облекчат симптомите, обикновено включват следното, самостоятелно или в комбинация:

локални лекарства
системно лечение, което влияе върху начина, по който работи тялото
светлинна терапия
биологични лечения

Може да се наложи човек да работи със своя доставчик на здравни услуги и да опита няколко лечения, за да намери подходящо.

Лекарства

Кортикостероидите ще бъдат първа линия на лечение, но лекарят може да ги редува със синтетичен витамин D, като калципотриол (Dovonex) и калцитриол (Rocaltrol).

Светлинна терапия

Лечението от втора линия е светлинна терапия.

Излагането на естествени форми на UVB и UVA светлина може да помогне за забавяне на скоростта, с която растат клетките на кожата.

Лекарят може да препоръча:

Започвайки с 5 до 10 минути всеки ден на слънце
Увеличаване на времето на експозиция с 30 секунди на ден, ако реакцията е добра

Човекът трябва да нанася слънцезащитен крем върху участъци от кожата, които нямат псориазис.

Лечението, известно като PUVA, може да помогне. Това съчетава естествено излагане на светлина и лекарство, наречено psoraen перорално фотосенсибилизиращо лекарство.

Други терапии със светлина включват NB-UVA или монохроматичен ексимерен лазер.

Системни лечения

Системните лечения засягат цялото тяло.

Псориазисът се случва, когато имунната система не работи правилно и кожните клетки растат твърде бързо. Системната медиация може да помогне да се предотврати това.

Преглед на Cochrane отбелязва, че лекарите предписват следните лечения за псориазис:

метотрексат
циклоспорин

Биологични препарати

Биопрепаратите са насочени терапии, които могат да променят имунния отговор на организма. Те могат да помогнат за контролиране на симптомите на псориазис, когато други лечения не са дали резултат.

Някои от тях обаче могат да имат тежки странични ефекти. Лекарят ще трябва да следи напредъка на човека.

Примерите за биологични лекарства включват:

Интерлевкин (IL) -12/23 антагонист устекинумаб
IL-17 антагонисти, като секукинумаб
инхибитори на фосфодиестераза 4, като апремиласт

Хората са използвали антитуморни некротизиращи фактори алфа антагонисти, като инфликсимаб, етанерцепт и адалимумаб. Те обаче влошават симптомите при някои хора.

Домашни средства

Някои домашни лекарства могат да помогнат за намаляване на болката и дискомфорта.

Къпане и киснене

Къпането може да облекчи симптомите, но не забравяйте да изберете правилната температура и продукти.

Накиснете ръцете и краката в хладка вода.
Добавете успокояващо естествено вещество, като овесени ядки или соли от Мъртво море.
Използвайте меки сапуни и масла за баня, без добавени цветове или аромат.
Изсушете кожата след накисване с мека, чиста кърпа, за да избегнете дразнене.
Нанесете овлажняващ крем върху влажната кожа.

Влажност и влага

Овлажняването на ръцете с подходящ крем може да намали сърбежа и дискомфорта.

Съветите за намаляване на сухотата включват:

с помощта на овлажнител
овлажняване няколко пъти на ден, особено при сухо време

Лекар или фармацевт може да Ви посъветва за подходящ лосион, масло или крем за овлажняване.

Овлажнители с естествено успокояващи, противовъзпалителни свойства, като алое вера, могат да облекчат симптомите.

Гама овлажнители за псориазис са достъпни за онлайн покупка.

Добавки и алтернативни лечения

Националната фондация за псориазис предлага някои билки и природни лекарства, които могат да помогнат при псориазис като цяло.

Масло от чаено дърво: Винаги разреждайте с носител, като бадемово масло, преди да нанесете. Не приемайте през устата. Някои хора могат да имат алергична реакция.
Соли на Epsom или Мъртво море: Добавете ги към хладка вода, за да накиснете ръцете или краката.
Овес: Можете да ги добавите към киснене или вана.
Ябълков оцет: Нанесете директно върху кожата или разредете в равни части с вода. Можете също да го добавяте към салати, за да го приемате през устата.
Капсаицин: Някои хора откриват, че прилагането на крем, съдържащ пикантната съставка в лютите чушки върху кожата, може да помогне за намаляване на сърбежа и паренето.
Mahonia Aquifolium: Също известен като грозде Орегон, прилагането на 10-процентов локален крем може да помогне за намаляване на леките до умерени симптоми на псориазис.
Куркума: Добавянето на тази подправка към храната или приемането на добавки може да помогне при някои видове псориазис.

Попитайте здравен специалист, преди да използвате някое от тези, за да се уверите, че те са безопасни и подходящи за вас.

Нанесете малко количество върху малка част от кожата, за да проверите реакцията си, в случай че имате алергия или лечението влоши симптомите.