Какви нежелани реакции може да причини литият?

Литият е лекарство, което медицинските специалисти предписват за предотвратяване и лечение на манийни епизоди при хора с биполярно разстройство. Лекарството помага за стабилизиране на настроението на човек.

Марките за литий включват Eskalith, Eskalith CR и Lithobid.

Литийът може да промени живота на тези, които намират за трудно управляемо биполярно разстройство, но употребата му идва със странични ефекти. В тази статия ние очертаваме някои от най-често срещаните краткосрочни и дългосрочни странични ефекти от приема на литий.

Краткосрочни ефекти

Когнитивното притъпяване е един от възможните странични ефекти от приема на литий.

Според статия в Международен вестник за биполярни разстройства, 67–90% от хората, приемащи литий, изпитват поне един страничен ефект от лекарството.

Някои от нежеланите реакции, които човек изпитва при първото приемане на литий, обикновено изчезват с времето. Един пример е гаденето, което засяга около 10–20% от хората в ранните етапи на лечение с литий.

Други краткосрочни нежелани реакции, които човек може да изпита при първото приемане на литий, включват:

• диария
• треперене на ръцете
• сексуална дисфункция, като понижено либидо или еректилна дисфункция
• качване на тегло

Друг потенциален страничен ефект е когнитивното притъпяване, което е, когато човек не се чувства толкова „остър“ или буден, както някога. Понякога лекарят може да има затруднения да каже дали човек е депресиран или изпитва когнитивно притъпяване поради лечение с литий.

Хората, които приемат литий, изискват редовни кръвни изследвания, тъй като литийът може да се натрупа в кръвта и да стане токсичен при високи нива. Според опаковката за литий, нива над 1,5 милиеквивалента на литър (mEq / l) кръвен серум могат да започнат да причиняват здравословни проблеми.

Ранните странични ефекти от високите нива на литий включват:

• диария
• мускулна слабост
• лоша координация
• повръщане

Човек, чиито нива на литий са по-високи от 2,0 mEq / l, могат да получат допълнителни странични ефекти, като например:

• замъглено зрение
• виене на свят
• големи количества бистра, разредена урина
• звънене в ушите, наречено шум в ушите

Експертите смятат, че нивата на литий над 3,0 mEq / l са изключително високи. Тези нива могат да причинят органна недостатъчност и дори смърт.

Въпреки че свързаните симптоми по-горе дават представа какво да очаквате, важно е да осъзнаете, че нежеланите реакции могат да се появят при различни концентрации в кръвта. Това е, например, някои хора могат да получат шум в ушите при нива под 2,0 mEq / l.

Понастоящем няма налични лекарства за лечение на предозиране с литий. Лечението обикновено включва наблюдение на човека, коригиране на нивата на електролитите и извършване на диализа за филтриране на кръвта му.

Дългосрочни ефекти

Най-загрижените странични ефекти от продължителната употреба на литий са хипотиреоидизъм и бъбречни проблеми.

Според рецензионна статия от 2015 г. тези странични ефекти най-вероятно ще засегнат жени на възраст под 60 години. Те са по-често срещани сред хора с по-високи от средните концентрации на литий в кръвта.

Бъбречна дисфункция

Според листовката, продължителната употреба на това лекарство може да повлияе способността на бъбреците да концентрират урината. Това увреждане може да причини състояние, наречено нефрогенен безвкусен диабет (NDI). Симптомите включват екстремна жажда и често уриниране.

NDI може да причини дехидратация и повишаване на нивата на литий в кръвта. Тези ефекти могат да бъдат токсични както за бъбреците, така и за останалата част от тялото.

Хората, които приемат литий, изискват редовно проследяване на нивата на натрий и бъбречната функция. Ако тези тестове показват дори леки проблеми с бъбреците, лекарят може да предпише по-ниска доза литий. Като алтернатива те могат да препоръчат съвсем друго лекарство.

Проблеми с щитовидната жлеза

Човек с хипотиреоидизъм може да изпита умора, депресия и непоносимост към студ.

Хипотиреоидизмът е друга грижа за тези, които приемат литий. При човек с хипотиреоидизъм щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони.

Това състояние може да причини симптоми, които включват:

• депресия
• суха кожа
• умора
• непоносимост към студ
• проблеми с бързото мислене
• качване на тегло

Човек, който приема литий, ще трябва да се подлага на редовни тестове, за да следи функцията на щитовидната си жлеза.

Хиперпаратиреоидизъм

Не само литийът може да причини дългосрочни проблеми с щитовидната жлеза, но може да засегне и паращитовидните жлези. Тези жлези са главно отговорни за регулирането на нивата на калций в организма.

Хиперпаратиреоидизмът може да повлияе на способността на организма да открива калций, което води до състояние, наречено хиперкалциемия, при което нивата на калций на човек стават твърде високи.

Хиперкалциемията може да доведе до допълнителни усложнения, като остеопороза и сърдечно-съдови проблеми.

Според статия в списанието Доклади в медицината, индуциран от литий хиперпаратиреоидизъм е четири пъти по-вероятно да се появи при жените, отколкото при мъжете.

Ефекти при бременност

Жена, която приема литий и планира да забременее, трябва да говори с лекаря си. Приемът на литий увеличава риска от аномалия при раждане, наречена аномалия на Ебщайн. Тази конкретна аномалия при раждане засяга трикуспидалната клапа в сърцето.

Лекарите обикновено не препоръчват спиране на лечението с литий по време на бременност. Вместо това те са склонни да следят много внимателно нивата на литий в жената.

Лекарите също ще препоръчат ултразвук на сърцето на бебето между 16 и 20 седмици от бременността.

Тъй като литийът може да премине в кърмата на жената, лекарите обикновено не препоръчват кърменето, докато приемате това лекарство. Жените могат да говорят със своя лекар или акушерка за съвет относно алтернативни възможности за хранене.

Кога да посетите лекар

Хората трябва да говорят със своя лекар, ако изпитват екстремно повишаване на жаждата.

За да работи литият най-ефективно, човек трябва да го приема последователно всеки ден. Липсата на доза може да повлияе на това колко добре действа лекарството.

Човек трябва да потърси спешна медицинска помощ, ако има някой от следните симптоми на високи нива на литий:

• объркване
• затруднено ходене
• екстремно увеличаване на жаждата
• силно треперене на ръцете
• силно гадене и повръщане
• промени в зрението

Обобщение

Човек трябва да приема литий на редовни интервали, за да бъде лекарството ефективно. Нежеланите реакции обаче са често срещана причина хората да не приемат литий в съответствие с препоръките на своя лекар.

Повишените нива на литий могат да доведат до редица неприятни симптоми. Те също могат да доведат до тежки здравословни усложнения и дори смърт.

Ако човек изпитва тревожни симптоми, докато приема литий, трябва да говори с лекаря си. Лекарят често може да препоръча начини за намаляване на страничните ефекти от лечението с литий, без да го спира.