Какви тестове се използват за диагностициране на ХОББ?

Хроничната обструктивна белодробна болест или ХОББ е медицинското наименование на група дългосрочни белодробни заболявания. Лекарите използват редица тестове за диагностициране на хора с ХОББ.

Симптомите на ХОББ, като хрипове, задух и умора, могат да бъдат подобни на признаците на други белодробни заболявания.

ХОББ често се влошава с течение на времето. Получаването на точна и ранна диагноза позволява на лекарите да разработят ефективен план за лечение, който може да помогне за забавяне на прогресията на болестта на човек.

Лекарите започват да диагностицират ХОББ чрез извършване на физически преглед и преглед на медицинската история на човек. След това те обикновено поръчват един или повече тестове, които да им помогнат да потвърдят диагнозата.

Общите тестове, които лекарите използват за диагностициране на хора с ХОББ, включват:

Тестове за белодробна функция

Спирометрията е вид тест за белодробна функция и помага да се определи колко добре функционират белите дробове на човек.

Лекарите считат тестовете за белодробна функция за един от най-добрите диагностични инструменти за диагностициране на ХОББ. Спирометрията е един от основните тестове за белодробна функция.

Спирометрията помага да се определи колко добре функционират белите дробове на човек. Тестът измерва количеството въздух, което те могат да вдишат, и колко и колко бързо могат да изхвърлят въздуха обратно от белите си дробове.

Спирометрията може също да помогне на лекаря да определи дали човек има рестриктивно или обструктивно белодробно заболяване.

Хората с рестриктивно белодробно заболяване изпитват затруднения при пълно разширяване на белите дробове при вдишване.

Хората с обструктивна белодробна болест, като ХОББ, имат проблеми с извеждането на въздуха изцяло от белите дробове при издишване.

За спирометричния тест:

  1. Човекът носи клип на носа си, за да предотврати вдишването или издишването през това.
  2. Индивидът поставя устни около подобно на тръба устройство, което е прикрепено към спирометричната машина.
  3. Когато е готов, техникът ще инструктира човека да поеме дълбоко въздух и след това да издиша възможно най-бързо и силно, докато дробовете им се изпразнят.
  4. Обикновено човек повтаря този процес три пъти и техникът записва най-високата стойност на теста за крайните резултати.

Понякога лекарят или техникът ще помоли лицето да вдиша бронходилататор, преди да направи отново теста.

Бронходилататорът е лекарство, което отпуска мускулите на дихателните пътища и ги отваря. Това позволява на лекаря да определи дали бронходилататорът влияе върху количеството въздух, което човек може да влезе и излезе от дробовете си.

Въпреки че спирометрията е най-честият тест за белодробна функция, лекарят може да препоръча други видове, като капацитет за дифузия на белите дробове или плетизмография на тялото.

Какво означават резултатите?

Количеството въздух, което човек издишва, се нарича принудителна жизнена способност (FVC). Процентът въздух, който издишват през първата секунда, се нарича принудителен обем на издишване (FEV1).

Лекарите основават диагнозата ХОББ на съотношението между FEV1 и FVC. Те сравняват измерванията на FEV1 и FVC с прогнозна стойност, която се основава на възрастта, ръста и теглото на човек.

Съотношението FEV1 и FVC по-малко от 70 процента от прогнозираната стойност показва, че човек може да има ХОББ.

Лекарите могат също да използват измерването на FEV1, за да помогнат да се определи тежестта на ХОББ. Според доклад от 2017 г. на Глобалната инициатива за хронична обструктивна белодробна болест класификацията на ХОББ въз основа на FEV1 е както следва:

  • FEV1 над 80 процента е лек
  • FEV1 от 50 до 79 процента е умерен
  • FEV1 от 30 до 49 процента е тежък
  • FEV1 от 29 процента или по-малко е много тежък

Гази в артериалната кръв

Тест за газове в артериална кръв позволява на лекарите да измерват нивата на кислород в кръвта.

Тестът за артериални кръвни газове е кръвен тест, който лекарите използват за измерване:

  • нива на кислород в кръвта
  • нива на въглероден диоксид в кръвта
  • рН или киселинността на кръвта
  • нива на бикарбонат в кръвта

По време на този тест здравен специалист ще вземе малка проба кръв от артерията на човека.Обикновено това ще бъде радиалната артерия, която е от вътрешната страна на китката.

След това лекарят или медицинската сестра ще използват машина за анализ на кръвната проба.

Какво означават резултатите?

Резултатите от изследване на кръвни газове позволяват на лекаря да разбере колко ефективно човек вкарва кислород в дробовете си и въглероден диоксид.

Хората с ХОББ често имат проблеми с извеждането на целия въздух от белите си дробове поради увреждане на въздушните торбички. Когато въздухът попадне, нивата на въглероден диоксид могат да се повишат.

Увреждането на белите дробове също може да повлияе на нивата на кислород, които могат да бъдат по-ниски от нормалните при някой с ХОББ. Различните нива на кислород и въглероден диоксид в кръвта също могат да повлияят на нивата на рН и бикарбонат.

Лекарят няма да постави диагноза на ХОББ само въз основа на газове в артериалната кръв, но резултатите могат да бъдат полезни при достигане на диагноза.

Скрининг за дефицит на алфа-1 антитрипсин (ATT)

Най-честата причина за ХОББ е пушенето на цигари.

Рядко ХОББ може да се развие в резултат на дефицит на ААТ, който се дължи на дефектен ген, който може да работи в семейства.

Черният дроб прави AAT, който е протеин, който помага да се предпазят белите дробове и други органи от увреждане. Хората с дефицит на AAT нямат този протеин, което увеличава риска от развитие на ХОББ и чернодробни заболявания.

Дефицитът на AAT може също да причини ХОББ да се развие в по-ранна възраст от обикновено.

Лекарите могат да определят дали човек има дефицит на ААТ, като вземе кръвна проба, за да измери количеството ААТ в кръвта.

Какво означават резултатите?

Ниските нива на AAT в кръвта показват, че човек може да има дефицит на AAT. Обикновено, колкото по-ниски са нивата на AAT в кръвта, толкова по-висок е рискът от развитие на ХОББ.

Лекарите могат да използват скрининг за дефицит на AAT, за да им помогнат да потвърдят диагнозата на ХОББ, когато няма очевидна причина.

Образни тестове

Лекарите понякога използват и образни тестове, като КТ или рентгенография на гръдния кош, за да помогнат при диагностицирането на ХОББ.

Тези тестове създават образ на вътрешната страна на белите дробове и гърдите. Често КТ може да осигури по-голямо ниво на детайлност, отколкото рентгеновата снимка.

Какво означават резултатите?

Образните тестове не могат да помогнат на лекар при определяне на тежестта на ХОББ на човек. Те обаче могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата или да изключат дали друго състояние причинява симптомите.

Като пример за това тези образни тестове позволяват на лекар да види дали белите дробове изглеждат хиперинфлирани или диафрагмата е плоска, като и двете са признаци на ХОББ.

Диференциална диагноза

Кашлица, хрипове и задух са често срещани симптоми на ХОББ.

Диференциалната диагноза е важна при потвърждаване на ХОББ. Симптомите на ХОББ могат да бъдат променливи, но обикновено включват:

  • хрипове
  • задух
  • кашлица
  • повишена слуз
  • умора
  • болка в гърдите

Много от симптомите присъстват и при други белодробни и сърдечни заболявания, включително:

  • бронхиектазии
  • астма
  • застойна сърдечна недостатъчност
  • пневмония

Поставянето на диагноза на ХОББ понякога е процес на елиминиране. Лекарите трябва да обмислят други състояния с подобни симптоми и да ги изключат.

За да усложни нещата допълнително, човек може да има ХОББ заедно с друго състояние, което прави диагнозата по-трудна. Идентифицирането на други състояния също е от съществено значение за разработването на най-добрия план за лечение.

За вкъщи

Наред с извършването на физически преглед и проверка на медицинската история на човек, лекарите използват няколко теста за диагностициране на хората с ХОББ. Тези тестове могат да включват тестове за белодробни функции, кръвни тестове и образни тестове. Лекарят обикновено поръчва повече от един тест, за да им помогне да достигнат правилна диагноза.

Тъй като ХОББ е прогресивно състояние със симптоми, които могат да бъдат подобни на други заболявания, получаването на точна диагноза е жизненоважно. Ранното откриване и лечение могат да помогнат да забавят прогресията на ХОББ и значително да подобрят качеството на живот на човек.

none:  меланом - рак на кожата клинични изпитвания - опити с лекарства кръв - хематология