Какво да очаквате от бронхоскопия
Бронхоскопията е процедура, която позволява на лекаря да изследва вътрешността на белите дробове, включително бронхите, които са основните пътища в белите дробове.
По време на бронхоскопия, лекар вкарва тънка тръба, съдържаща светлина и камера в белите дробове през носа или устата. Лекарят може да използва откритията за диагностика на инфекции, тумори или заболявания в белите дробове.
Това е относително бърза и безболезнена процедура, изисква малко подготовка и хората са склонни да се възстановяват бързо.
В тази статия описваме какво да очакваме преди, по време и след бронхоскопия. Също така обсъждаме използването на тази процедура и свързаните с нея усложнения.
Защо се използва?
Лекарите използват бронхоскопия, за да открият причината за затруднено дишане и белодробни проблеми, като тумори, инфекция и кървене.
По време на процедурата лекарят може също така да постави стентове в дихателните пътища или да вземе биопсия, която включва отстраняване на малка проба тъкан за изследване.
Лекарят може да препоръча бронхоскопия за:
- проследяване на сканиране, което показва белодробна инфекция или тумор или колапс на белия дроб
- определете защо някой кашля кръв
- открийте причината за хронична кашлица
- открийте причината за задух
- търсете запушвания в дихателните пътища
- проверете за отхвърляне на белия дроб, след трансплантация
- оценете щетите, след като някой е вдишал химикали или токсични газове
- вземете биопсия
Лекарите също използват бронхоскопии за лечение на определени състояния, например чрез:
- отстраняване на течност, запушалки от слуз или чужди предмети в дихателните пътища
- разширяване на запушен или стеснен дихателен път
- лечение на рак
- източване на абсцес
Процедура
Повечето хора са будни по време на бронхоскопия. Преди процедурата, лекар напръсква местна упойка в носа и гърлото, за да изтръпне областта. Много хора приемат и успокоително, за да им помогнат да се отпуснат.
Лекарите препоръчват обща анестезия само в редки случаи, когато ще използват твърд бронхоскоп.
След като анестетикът влезе в сила, лекарят обикновено вкарва гъвкава тръба за бронхоскоп през носа и гърлото и в бронхите. Тъй като тръбата се движи в белите дробове, човек може да почувства натиск или придърпване.
Някои хора първоначално кашлят или запушват, но това обикновено отшумява бързо. Лекарят може да прилага кислород по време на процедурата, за да подпомогне дишането.
Светлината и камерата на бронхоскопа помагат на лекаря да вижда ясно дихателните пътища, дори около завои.
Ако лекарят трябва да постави стент или да вземе биопсия, той може да прокара четки, игли и други инструменти през канал в бронхоскопа. Стентът е малка тръба, която помага да се поддържат отворени запушени или тесни дихателни пътища.
Лекар понякога пръска физиологичен разтвор през дихателните пътища, в процес, наречен бронхиално измиване, или промивка, за да събере клетки и течности. По-късно лекарят ще ги изследва под микроскоп.
По време на бронхоскопията лекарят може да направи ултразвук, за да получи по-ясна картина на лимфните възли и тъкани в и около бронхите.
След като приключат с проверката на дихателните пътища, лекарят ще премахне бронхоскопа. Процедурата обикновено отнема 20–30 минути, въпреки че времената могат да варират в зависимост от броя на прегледите и основния проблем.
Повечето хора могат да се върнат у дома в деня на процедурата.
Как да се подготвим за бронхоскопия
Следвайте съветите на лекаря. Те често препоръчват на човек да избягва да яде или пие за определен период.
Обсъдете всички настоящи лекарства с лекаря, особено разредители на кръвта като аспирин или варфарин. Лекарят може да посъветва да не приемате някои лекарства малко преди процедурата.
Важно е да следвате конкретни инструкции, особено по отношение на употребата на лекарства.
Организирайте пътуване до и от болницата, защото не е безопасно да шофирате след приемане на успокоителни. За да се осигури време за възстановяване, може би е добра идея да се организира помощ при работа и грижи за децата.
Време за възстановяване
Бронхоскопията е относително бърза и безболезнена процедура. След това човек ще трябва да остане в болницата няколко часа, докато лекарствата изчезнат. През това време се наблюдават кръвното налягане и дишането, за да се проверят за усложнения.
Способността за кашлица, наречена кашличен рефлекс, трябва да се върне в рамките на 2 часа. След това е безопасно да се яде и пие отново. След като вземе успокоително, човек трябва да избягва шофиране, работа с машини и пиене на алкохол в продължение на 24 часа.
Повечето хора могат да се върнат към редовни дейности след 24 часа, но е нормално да имате възпалено гърло и пресипналост за няколко дни.
Резултати и диагноза
Веднага след изчерпване на лекарствата, лекарят може да сподели какво са видели по време на процедурата. Достигането на други резултати, включително тези на биопсия, може да отнеме няколко дни или седмици.
Нормалните резултати от бронхоскопия означават, че лекарят не е видял никакви чужди материали, запушвания или необичайни клетки или течности в бронхите.
Ако резултатите са необичайни, лекарят ще препоръча допълнителни тестове или лечения, в зависимост от резултата.
Ненормалните резултати могат да показват един или повече от следните проблеми:
- бактериална инфекция
- вирусна инфекция
- гъбички или паразити
- възпаление на белодробната тъкан
- увреждане на белите дробове
- рак
- стесняване на трахеята или бронхите
- отхвърляне на трансплантиран бял дроб
Рискове и усложнения
Бронхоскопията обикновено е безопасна, но има определени рискове.
Има малък шанс човек да се развие:
- ненормален сърдечен ритъм, който се нарича аритмия
- затруднено дишане
- висока температура
- инфекция
- ниски нива на кислород в кръвта по време на процедурата
- незначително кървене, особено след биопсия
- пневмония
Също така, човек с анамнеза за сърдечни заболявания може да има повишен риск от инфаркт.
Рядко бронхоскопията може да доведе до колапс на белия дроб, който се нарича пневмоторакс. Това се случва, ако белият дроб е пробит по време на процедурата. По-вероятно е лекарят да използва твърд, а не гъвкав обхват.
Пневмотораксът е сериозен и изисква лечение. Лекарят може да направи рентгенография на гръдния кош след бронхоскопия, за да провери белите дробове за признаци на колапс.
Когато човек има обща анестезия, допълнителните рискове включват:
- промени в кръвното налягане
- мускулна болка
- гадене
- бавен сърдечен ритъм
- повръщане
Outlook
Бронхоскопията е безопасна процедура с нисък риск от сериозни усложнения. Процентът на смъртност както при гъвкави, така и при твърди бронхоскопични процедури е под 0,1%.
Лекарите обикновено използват местна упойка и успокоителни, за да поддържат хората удобни и спокойни по време на прегледа.
Свържете се с лекар, ако след бронхоскопия се появи някой от следните симптоми:
- затруднено дишане
- болка в гърдите
- кашляне на кръв
- висока температура
- бърз сърдечен ритъм
Тези симптоми могат да предполагат усложнения, които изискват медицинско лечение.
