ЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ ЕНДОМЕТРИОЗА: СЪВЕТИ И КАКВО ДА ОЧАКВАТЕ - ЕНДОКРИНОЛОГИЯ

Какво да очаквате от лапароскопия за ендометриоза

Докато физическите прегледи и ултразвук понякога могат да помогнат за идентифициране на ендометриозата, лапароскопията е единственият начин за окончателно диагностициране на заболяването.

Ендометриозата е състояние, което се появява, когато тъкан, подобна на тъканта, която покрива матката, расте на други места в тялото, образувайки лезии.

Ендометриалната тъкан реагира на хормони, причинявайки някои спазми и кървене по време на периода на човек, тъй като тялото им изхвърля тъканта.

Наличието на тази тъкан на други места може да причини силна болка, дискомфорт, кървене и подуване.

Ендометриозните лезии са трудни или често невъзможни за откриване, като се използват неинвазивни образни техники, като ултразвук, така че лекарите трябва да направят лапароскопия, за да поставят диагноза.

Лапароскопията включва хирург, който прави малки разрези в корема на човек и поставя малка камера, която им позволява да виждат вътре в корема, да търсят лезии на ендометриозата и да ги отстраняват с хирургически инструменти, ако е възможно.

В тази статия научете повече за лапароскопия за ендометриоза и какво да очаквате преди, по време и след процедурата.

Как да се подготвим за лапароскопия

Лапароскопията може да потвърди диагнозата ендометриоза.

Хирургът често дава на жена конкретни инструкции как да се подготви за операция. Те могат да включват:

планирайки някой да ги вземе от болницата и да остане с тях 24 часа
въздържане от ядене или пиене на каквото и да било за няколко часа предварително
въздържане от тютюнопушене в дните или седмиците преди операцията
избягване на приема на определени лекарства в деня на операцията, ако лекарят го препоръча

Понякога лекарят ще препоръча използването на специален сапун под душа или почистващи кърпички по корема вечер преди или в деня на операцията, за да се предотвратят инфекции.

Човек може да не може да се къпе или да се къпе в продължение на 48 часа след операцията, така че може да пожелае да се къпе непосредствено преди да отиде в болницата.

Лекарите могат също да поръчат подготовка на червата или „подготовка на червата“, която включва прием на лекарства за изпразване на червата.

Подготовката на червата може да бъде неприятна част от подготовката за операция, но помага на лекаря безопасно да премахне лезиите на ендометриоза от стомашно-чревния тракт.

Какво да очаквате по време на процедурата

Медицинска сестра или друг медицински специалист ще осигури болнична рокля и компресионни чорапи. Тези стегнати чорапи ще помогнат за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза (DVT).

Медицинската сестра ще започне интравенозна (IV) линия в ръката на човека, която анестезиологът ще използва по-късно за прилагане на анестезията.

Хирургът и медицинската сестра ще присъстват преди операцията, за да отговорят на всякакви въпроси и да обсъдят рисковете и ползите от процедурата.

Хирурзите извършват лапароскопия, използвайки обща анестезия, което означава, че индивидът е напълно заспал и не е наясно с процедурата. Анестезиолог ще осигури лекарства и ще наблюдава жизнените показатели на човека по време на цялата процедура.

Хирургът ще направи малки разрези в корема на човека, включително близо до или в пъпа, за да сведе до минимум белезите.

След това хирургът ще постави инструмент, който им позволява да запълнят корема с газ от въглероден диоксид. Надуването на корема с газове помага на хирурга да види тазовите органи.

След това лекарят може да направи допълнителни разрези и да постави инструменти, ако е необходимо, за да идентифицира възможните области на ендометриоза и да вземе проби за биопсия или като лечение.

След операцията хирурзите ще извадят инструментите и ще затворят разрезите, като използват шевове или лепило. След това те ще покрият тези разрези с превръзки или други превръзки.

Иновациите в хирургичните подходи означават, че лекарите могат да използват работещ робот за извършване на процедурата.

Възстановяване

След процедурата медицинските сестри ще закарат човека до стаята за възстановяване, където ще наблюдават жизнените показатели на човека и ще управляват нивата на болката.

Може да отнеме известно време, преди човекът да се събуди след обща анестезия. През това време те ще останат в стаята за възстановяване няколко часа.

Обикновено човек няма да остане през нощта след лапароскопия за ендометриоза, особено ако това е просто диагностична процедура.

Има обаче някои случаи, в които човек може да се наложи да прекара нощта в болница, например ако ендометриозата е била обширна и хирургът е отнел много време, за да премахне всички лезии.

Лекарят може да предпише лекарства за болка, които да приемате след операцията. Почивка и избягване на излишно натоварване на корема също може да помогне.

Човек трябва да избягва повдигането, бутането или дърпането на тежки предмети през първите няколко седмици на възстановяване, за да намали шансовете си за херния.

Времето за възстановяване варира при отделните индивиди, но ако няма усложнения, повечето хора могат да се върнат към редовните си дейности в рамките на една седмица.

Първият период на човек след лапароскопия може да бъде по-тежък и по-болезнен от обикновено. От съществено значение е да отделите време за почивка, ако е необходимо и предварително да подготвите допълнителни болкоуспокояващи и дамски превръзки.

Съвети за възстановяване

Ментовият чай може да помогне за облекчаване на всяка болка при газове.

Има много начини човек да направи възстановяването си от лапароскопия по-удобно. Те включват:

Гарантиране, че любим човек е на разположение, за да отведе човека безопасно вкъщи и да се грижи за него през останалата част от деня.
Поставяне на възглавница или пуловер между колана на автомобила и корема, за да се намали натискът върху раните по време на пътуването до дома.
Приготвяне на чанта или купа на шофиране вкъщи и до леглото, тъй като анестезията често причинява гадене и повръщане.
Пиенето на чай от мента за облекчаване на болката при газове поради уловения въглероден диоксид. Газът може да причини болка в корема и рамото и може да отнеме няколко дни или седмици, за да напусне тялото.
Правете бавни, нежни разходки в дните след процедурата, за да подпомогнете изхвърлянето на бензина.
Запасяване с хигиенни подложки, тъй като през първите няколко дни след операцията може да се получи леко кървене. Хората не трябва да използват тампони или да вкарват нещо във влагалището по време на периода на възстановяване.
Отнемане на достатъчно свободно време от работа или училище. В случаите на обширна хирургическа намеса, някои хора по-лесно се връщат на работа на непълно работно време в началото или работят от вкъщи за 1-2 седмици, ако е възможно.

Обичайно е да се чувствате емоционални след лапароскопия. Слизането от упойката кара някои хора да плачат или да се чувстват плачливи.

Хората също могат да се чувстват емоционални или съкрушени след получаване на диагноза, тъй като може да отнеме средно 10 години от появата на симптомите, за да получат диагноза за ендометриоза.

През това време хората може би току-що са се примирили със симптомите си или са получили различни неправилни диагнози. Облекчението от получаването на категорична диагноза може да бъде емоционално време.

Важно е да се вземат нещата бавно след лапароскопия за ендометриоза, за да се осигури пълно възстановяване.

Кой е кандидат за лапароскопия?

Хормоналните лекарства могат да подобрят симптомите на ендометриоза при някои хора.

Лекарите обикновено не препоръчват лапароскопия, когато човек за първи път съобщи за симптоми, подобни на ендометриоза, тъй като, въпреки че разрезите са малки, лапароскопията все още е инвазивна процедура и крие някои рискове.

Обикновено те първо ще опитат други, неинвазивни процедури, за да изключат други състояния. Например, те могат да използват образни сканирания, като ултразвук, за да търсят кисти на яйчниците или миома, които също могат да причиняват болка в таза.

Понякога лекарите могат да забележат ендометриоза, използвайки трансвагинален ултразвук. Това обаче обикновено се случва, когато някой има големи ендометриотични кисти, известни като ендометриоми.

Лекарите могат да предписват хормонални лекарства, като противозачатъчни хапчета или агонисти, освобождаващи гонадотропин, без да знаят със сигурност дали човек има ендометриоза.

Хората с ендометриоза често забелязват, че симптомите им се подобряват, ако приемат тези лекарства.

Въпреки това, ендометриозата може да продължи да причинява симптоми, дори и при хормонално лечение.

Не всеки е кандидат за хормонално лечение. Например, някои хора със специфични заболявания не могат да приемат лекарства, които съдържат естроген, тъй като това може да увеличи риска от инсулт.

Симптомите на ендометриоза, които могат да доведат до лапароскопия, включват:

кървене
безплодие
болка по време на полов акт
хронична тазова болка
проблеми с уринирането
болка по време на дефекация

Хирургът може да извърши лапароскопия, за да потвърди диагнозата ендометриоза, но процедурата също така позволява на хирурга да премахне някои от лезиите, които могат да намалят някои от симптомите.

Въпреки че няма лечение за ендометриоза, лапароскопията често може окончателно да диагностицира състоянието и е ефективно лечение за някои хора.

Рискове и усложнения

Всяка инвазивна хирургия крие известни рискове. Лекарят трябва да ги обсъди с човек преди процедурата.

Един от най-сериозните потенциални странични ефекти е нараняване на червата, особено ако в тази област има лезии на ендометриоза. Поради тази причина само специалист по червата трябва да извършва процедура около червата.

Други потенциални усложнения включват: