Какво да очаквате с операция за отстраняване на пикочния мехур

Операцията за отстраняване на пикочния мехур, наричана още цистектомия, представлява отстраняване на пикочния мехур. След тази операция лекарят трябва да създаде нова пътека за излизане на урината от тялото.

Човек трябва да се подготви напълно, преди да се подложи на операция за отстраняване на пикочния мехур, включително да има разбиране как животът му ще бъде различен след това. Подготовката може да помогне на индивида да определи разумни очаквания за живота си след операцията.

Процедурите за отстраняване на пикочния мехур и възстановяването на човек може да са различни за мъжете и жените.

В тази статия разглеждаме отблизо процедурата за операция по отстраняване на пикочния мехур или цистектомия, какво да очакваме по време на възстановяването и качеството на живот след това.

Причини за операция по отстраняване на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур е често срещана причина за тази операция.

Хирургичното отстраняване на пикочния мехур е най-честото лечение на рак на пикочния мехур. Понякога се използва и за лечение на други тумори в малкия таз, аномалии или интерстициален цистит, който не реагира на други лечения.

Когато ракът на пикочния мехур не е напреднал в напреднал стадий, лекарят може да бъде в състояние да го лекува, като използва по-малко инвазивни възможности от операцията за отстраняване на пикочния мехур. Въпреки това, ако ракът е по-напреднал, премахването на пикочния мехур може да бъде най-безопасният вариант за спиране на разпространението на рака в други области на тялото.

Човек трябва да отиде на операция на пикочния мехур, като знае всичките си възможности. Често конкретните хирургически възможности, които са подходящи за конкретен пациент, ще зависят от:

  • цялостното им здраве
  • стадий на рак
  • където се е образувал рак
  • дали ракът се повтаря

Процедура при мъже и жени

Въпреки че основните им хирургически възможности са еднакви, мъжете и жените могат да отстранят различни други органи въз основа на техния биологичен пол.

Има две различни хирургически възможности за основна операция за отстраняване на пикочния мехур. Това са:

  • Частична цистектомия, която се прави, когато ракът се намира само на едно място на стената на пикочния мехур и не се е разпространил до отвора, където урината напуска тялото.
  • Радикална цистектомия, която включва отстраняване на целия пикочен мехур, околните лимфни възли и евентуално други органи.

Когато мъжът има радикална цистектомия, лекарят може също да премахне:

  • част от семепровода или сперматозоиден канал
  • жлезите, които отделят сперма
  • простатата

Когато жената се подложи на радикална цистектомия, лекарят може също да премахне:

  • шийката на матката
  • яйчниците
  • матката
  • фалопиевите тръби
  • части от влагалището

Когато пикочният мехур бъде отстранен, лекарят ще трябва да създаде алтернативно средство за излизане на урината от тялото. Има две възможности за тази процедура:

1. Отклонение на континента

В случай на отклонение на континента, човек ще има контрол върху това кога евакуира урината от тялото.

Има два вида отклоняване на континента въз основа на това дали уретрата е била отстранена или не. И двете включват използването на резервоар за урина.

  • Резервоар за заместване на пикочния мехур. Уретрата остава непокътната, така че резервоарът за урина може да бъде свързан между уретерите и уретрата. Уринирането работи по същия начин, както преди операцията.
  • Резервоар за отклоняване на континенти със стома. Уретрата е премахната, така че резервоарът ще бъде поставен близо до коремната стена. Катетър се използва за отстраняване на урина от торбичката през малка дупка, наречена стома в коремната стена.

2. Инконтинентно отклоняване

Инконтинентното отклоняване включва използването на червата за създаване на тръба, която свързва уретерите с отвор в стената на стомаха.

С тази опция урината ще премине през новия отвор в торбичка, прикрепена отстрани на човека.

Подготовка за операция

Човек трябва да обсъди с лекаря си потенциалните възможности, включително конкретните стъпки, които трябва да предприеме, за да се подготви за операцията. Тези стъпки включват колко време да спрете да ядете и пиете вечер преди процедурата. Обикновено е полунощ.

Хората също трябва да подготвят списък с въпроси или притеснения относно процедурата, която ще имат, и възстановяването си, за да могат да говорят с лекаря си какво да очакват след операцията.

Какво да очаквате след процедурата и възстановяването

Човек може да очаква да остане в болницата около една седмица след операция за отстраняване на пикочния мехур.

По време на операция за отстраняване на пикочния мехур човек се поставя под обща анестезия. Човекът вероятно ще се почувства гроги от упойката, когато се събуди непосредствено след операцията.

Лекарят вероятно ще предпише лекарства, като наркотици или епидурална, за управление на болката.

Обикновено, след като състоянието на човек се стабилизира, те ще се преместят от следоперативна стая в обикновена болнична стая за около седмица. През това време екипът им за грижи ще направи оценка на новата система за евакуация на урина.

Медицинският екип няма да освободи индивида от болницата, докато не се увери, че новата система за евакуация на урина функционира правилно.

В някои случаи хората ще трябва да предприемат нови стъпки за евакуация на урина след отстраняване на пикочния мехур. Когато това се случи, болничният персонал ще научи както човека, така и лицата, които се грижат за него, как да отстраняват урината.

След като напусне болницата, човек трябва да очаква няколко седмици за възстановяване. През това време тялото им се излекува от операцията и те трябва да извършват само леки дейности.

След 4 до 6 седмици лекарите обикновено позволяват на човек, който е отстранил пикочния мехур, да поднови нормалните си дейности.

Човек вероятно ще трябва да се свърже с лекаря си през първите няколко седмици след операцията, за да предотврати усложнения и да оцени как мястото на хирургичното лечение се лекува. Тези посещения също позволяват на човека да отстранява проблеми с новия си метод на уриниране.

Рискове и усложнения

Както при всички операции, винаги има потенциал за усложнения след операция за отстраняване на пикочния мехур. Най-често срещаните проблеми могат да включват:

  • кървене или кръвни съсиреци
  • реакция на анестезия
  • инфекция близо до разреза
  • увреждане на други органи или тъкани

След операцията човек може да получи усложнения, свързани с новата си отделителна система. Тези усложнения могат да включват:

  • изтичане на урина
  • торбички
  • сексуални проблеми като загуба на усещане, невъзможност за оргазъм или еректилна дисфункция
  • инфекции
  • блокиран път на урината

Качество на живот след операция

Консултант или група за подкрепа може да помогне при адаптиране след операцията.

Тъй като операцията по отстраняване на пикочния мехур включва преструктуриране на начина, по който урината излиза от тялото, човек може първоначално да изпита понижение в качеството си на живот. Управлението на секрецията на урина обаче става по-лесно с течение на времето.

Непосредствено след операцията лекарите обикновено ограничават това, което човек може да направи. Това ограничение, макар и временно, може да се чувства разочароващо.

Често се случва новата пикочна система, например уринарни чували или стоми, да се чувства неудобно в началото. Ако човек има проблеми с адаптацията, може да поиска да обсъди загрижеността и чувствата си с лекар, социален работник или съветник. Присъединяването към подкрепяща общност също може да помогне.

Човек трябва да може да се върне към всички свои нормални житейски дейности в рамките на няколко седмици след операцията.

По време на възстановяването човек ще може да свикне с новите средства за уриниране. Тъй като познаването им с новата пикочна система расте, симптомите на неудобство трябва да намаляват.

Степен на оцеляване

Според Американското онкологично дружество, петгодишен човек, относителният процент на оцеляване е 77 процента. 10-годишната относителна преживяемост на човек е около 70 процента, а 15-годишната - 65 процента. Тези цифри се основават на всички етапи на рак на пикочния мехур.

Outlook

Повечето хора ще получат пълно физическо възстановяване след операцията. Мнозина обаче ще изпитват повишена тревожност и може да им отнеме известно време, за да се приспособят към нов начин на уриниране.

Много групи за подкрепа могат да помогнат на човек емоционално да се справи с операция, възстановяване и живот след операцията. Ако групите за подкрепа не са на разположение, социалните работници или съветниците може да са добър вариант.

none:  дерматология биология - биохимия кърмене - акушерство