Какво да знаете за невралгията
Невралгията се отнася до силна, стреляща болка, която се появява поради повреден или раздразнен нерв. Невралгията може да засегне всяка част на тялото, причинявайки лека до силна болка. Някои лекарства и хирургични процедури могат ефективно да лекуват невралгията.
Тежката невралгия може да попречи на способността на човек да изпълнява ежедневни задачи и може да повлияе на качеството му на живот.
Невралгията има много възможни причини, включително:
- инфекции, като херпес зостер, лаймска болест или ХИВ
- натиск върху нервите от костите, кръвоносните съдове или туморите
- други медицински състояния, като бъбречно заболяване или диабет
- стареене
Тази статия обхваща различните видове невралгия, техните симптоми и наличните възможности за лечение.
Видове невралгия
Здравните специалисти разделят невралгията на категории в зависимост от областите на тялото, които засяга. Следват някои често срещани видове невралгия:
Тригеминална невралгия
Тригеминалната невралгия (TN) включва тригеминалния нерв в главата. Той има три клона, които изпращат сигнали от мозъка към лицето, устата, зъбите и носа.
TN се разделя на два подразделения: тип 1 и тип 2.
TN 1 тип причинява болезнено усещане за парене или подобно на токов удар в части от лицето. Хората с тип 1 TN изпитват нередовни епизоди, които се появяват внезапно.
Продължителността на тези епизоди варира сред хората, но може да продължи до 2 минути, според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт.
TN 2 тип създава постоянно, тъпо болки в лицето.
Точната причина за TN остава неясна. Натискът от увеличен кръвоносен съд обаче може да раздразни или дори да увреди тригеминалния нерв.
Множествената склероза (МС) може да доведе до TN. МС е неврологично разстройство, което причинява възпаление, което уврежда миелиновата обвивка около нервните влакна в централната нервна система.
Постхерпетична невралгия
Постхерпетичната невралгия (PHN) е болезнено състояние, което засяга нервите в кожата.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), PHN е най-честото усложнение на херпес зостер, което засяга около 10–13% от хората, които го развиват.
Херпес зостер е вирусна инфекция, която причинява мехури и болезнен кожен обрив. Вирусът варицела-зостер, който причинява варицела, остава в латентно състояние в нервната система и се активира по-късно в живота, причинявайки херпес зостер.
Когато вирусът се активира отново, той може да причини възпаление в нервните влакна. Това възпаление може да доведе до трайно увреждане на нервите, което причинява болка, дори след като инфекцията отшуми.
Тилна невралгия
Тази форма на невралгия засяга тилните нерви, които произхождат от шията и изпращат сигнали към задната част на главата.
Окципиталната невралгия причинява пулсираща или стреляща болка, която започва близо до основата на черепа и излъчва по скалпа. Болката в тилната невралгия може да тече към задната част на очите.
Окципиталната невралгия има множество потенциални причини, включително:
- внезапни движения на главата
- напрегнати мускули на врата
- лезии или тумори на шията
- възпалени кръвоносни съдове
- инфекции
- подагра
- диабет
- наранявания на врата
Периферна невралгия
Периферната невралгия или периферна невропатия се отнася до болка, която възниква поради увреждане на нервите в периферната нервна система. Това включва всички нервни влакна извън мозъка и гръбначния мозък.
Периферната невралгия може да засегне отделен нерв или цели нервни групи.
Поддържането на увреждане на периферната нервна система може да повлияе на нервите, които контролират мускулните движения, предават сензорна информация и регулират вътрешните органи.
Периферната невралгия може да причини болка или изтръпване на ръцете, краката, ръцете и краката. Други симптоми могат да включват:
- неволно потрепване или спазми на мускулите
- загуба на координация
- трудности при изпълнение на сложни двигателни задачи, като закопчаване на риза или връзване на връзки за обувки
- свръхчувствителност към допир или температура
- излишно изпотяване
- стомашно-чревни проблеми
- затруднено хранене или преглъщане
- затруднено говорене
Междуребрена невралгия
Междуребрената невралгия засяга нервите, които седят точно под ребрата. Лекарите наричат мускулите в тази област междуребрените мускули.
Няколко потенциални фактора могат да допринесат за междуребрената невралгия, като:
- наранявания или хирургични процедури, които включват гръдния кош
- натиск върху нервите
- херпес зостер или други вирусни инфекции
Междуребрената невралгия причинява остра, пареща болка, която засяга гръдната стена, горната част на корема и горната част на гърба. Някои физически движения, като дишане, кашлица или смях, могат да влошат болката.
Допълнителните симптоми могат да включват:
- стягане или натиск, който обгръща гърдите
- изтръпване или изтръпване в горната част на гърдите или горната част на гърба
- мускулни потрепвания
- загуба на апетит
Диабетна невропатия
Диабетната невропатия е най-честото усложнение на диабета. Тъй като диабетът засяга толкова много хора, честотата на периферна невропатия сега започва да расте.
Симптомите включват загуба на равновесие и изтръпване, изтръпване и болка. Най-добрият начин за предотвратяване на диабетна невропатия е да се приведат нивата на кръвната захар в подходящи граници.
Научете повече за диабетната невропатия тук.
Симптоми
Като цяло невралгията причинява интензивни и отчетливи симптоми, включително:
- внезапни епизоди на екстремна стрелба или пронизваща болка, която следва пътя на увредения или раздразнен нерв
- постоянна болка или парене
- изтръпване или изтръпване
- мускулна слабост
- загуба на мускулна маса или атрофия
- неволно потрепване или спазми на мускулите
Лечения
Възможностите за лечение на невралгия варират в зависимост от вида и тежестта на състоянието.
Локалните мехлеми, локалните нервни блокове и стероидните инжекции могат да предложат временно облекчаване на болката при лека невралгия.
Лечението на силна невралгична болка може да изисква лекарства с рецепта, хирургични процедури или и двете.
Лекарства
Облекчаващите болката обикновено не са много ефективни за контролиране на болката при невралгия. Лекарствата, които могат да лекуват основните причини за невралгия, включват:
- антиконвулсанти, като карбамазепин, топирамат и ламотрижин
- антидепресанти, като амитриптилин
- мускулни релаксанти, като баклофен
- мембраностабилизиращи лекарства, като габапентин
Хирургия
Някои хирургични процедури могат да помогнат за облекчаване на болката при невралгия, когато състоянието не реагира на лекарства.
Примери за хирургични процедури, които могат да помогнат за лечение на невралгия, включват:
- Микроваскуларна декомпресия: Това помага да се премахне разширен кръвоносен съд, притискащ нерв. Процедурата включва поставяне на мека подложка между кръвоносния съд и засегнатия нерв.
- Стереотаксична хирургия: Това е неинвазивна процедура, която доставя силно концентрирани лъчеви лъчи до корена на увредения нерв. Излъчването нарушава предаването на сигнали за болка към мозъка.
- Балонна компресия: Това включва поставяне на малък балон в засегнатия нерв. Балонът се надува, което води до контролирани, умишлени увреждания на нервите. Тази процедура не позволява на засегнатия нерв да изпраща сигнали за болка към мозъка. Ефектите от процедурата обаче обикновено изчезват след 1-2 години.
Outlook и храна за вкъщи
Невралгията причинява болезнени симптоми, които се различават по продължителност и тежест. Освен болка, невралгията може да причини изтръпване, мускулна слабост и свръхчувствителност.
Ако човек не получи лечение, невралгията може да попречи на способността му да изпълнява ежедневни задачи.
Хората могат да работят с доставчик на здравни услуги, за да установят най-добрия курс на лечение за техните специфични симптоми. Ако състоянието не отговаря на първоначалното лечение, доставчик на здравни грижи може да насочи лицето към специалист по управление на болката.
