Какво да знаете за хиперкапнията

Хиперкапнията или хиперкарбията е състояние, което възниква от наличието на твърде много въглероден диоксид в кръвта.

Често се причинява от хиповентилация или нарушено дишане, когато в белите дробове не навлиза достатъчно кислород и не се отделя достатъчно въглероден диоксид. Съществуват и други причини за хиперкапния, включително някои белодробни заболявания.

Симптомите на хиперкапния могат да варират от леки до тежки. Има много потенциални причини за хиперкапния.

Тази статия разглежда симптомите и причините за хиперкапния и очертава някои налични възможности за лечение, които да помогнат за управление на състоянието.

Симптоми

В случаите, когато симптомите са леки и се развиват бавно с течение на времето, хората може дори да не осъзнаят, че имат хиперкапния. Ето защо е важно да сте наясно както с леки, така и с тежки симптоми.

Леки симптоми

Следните се считат за леки симптоми на хиперкапния:

• виене на свят
• сънливост
• прекомерна умора
• главоболие
• чувство на дезориентация
• зачервяване на кожата
• задух

Тези симптоми на хиперкапния могат да възникнат от по-кратки периоди на плитко или бавно дишане, например по време на дълбок сън.

Те не винаги могат да предизвикат безпокойство, тъй като тялото често е в състояние да коригира симптомите и да балансира нивата на въглероден диоксид в кръвта без намеса.

Ако обаче горните симптоми продължават няколко дни, препоръчително е да посетите лекар.

Тежки симптоми

Симптомите на тежка хиперкапния изискват незабавна медицинска помощ, тъй като могат да причинят дългосрочни усложнения. Някои случаи могат да бъдат фатални.

Тежките симптоми на хиперкапния включват:

• объркване
• кома
• депресия или параноя
• хипервентилация или прекомерно дишане
• неравномерен сърдечен ритъм или аритмия
• загуба на съзнание
• мускулни потрепвания
• паническа атака
• припадъци

Причини

Има много причини за хиперкапния, включително следните:

Хронична обструктивна белодробна болест или ХОББ

ХОББ е общ термин за няколко състояния, които засягат дишането. Често срещаните форми на ХОББ включват хроничен бронхит и емфизем.

Хроничният бронхит води до възпаление и слуз в дихателните пътища, докато емфиземът включва увреждане на въздушните торбички или алвеолите в белите дробове.

И двете състояния могат да причинят повишени нива на въглероден диоксид в кръвния поток.

Основната причина за ХОББ е дългосрочното излагане на белодробни дразнители. Според Националния институт за сърце, бял дроб и кръв цигареният дим е най-често срещаният дразнител на белите дробове, който причинява ХОББ в САЩ. Замърсяването на въздуха и излагането на химикали или прах също могат да причинят ХОББ.

Въпреки че не всеки с ХОББ ще развие хиперкапния, рискът на човек се увеличава с напредването на ХОББ.

Сънна апнея

Националната фондация за сън съобщава, че между 5 и 20 процента от възрастните имат сънна апнея.

Това често срещано състояние се характеризира с повърхностно дишане или паузи в дишането по време на сън. Той може да повлияе на нивото на кислород в кръвта и да наруши баланса на въглероден диоксид и кислород в организма.

Симптомите на сънна апнея включват:

• сънливост през деня
• главоболие при събуждане
• затруднена концентрация
• хъркане

Генетика

Рядко генетично заболяване, при което черният дроб не успява да произведе достатъчно алфа-1-антитрипсин (AAT), може да причини хиперкапния. Алфа-1-антитрипсинът е протеин, който е необходим за здравето на белите дробове, така че дефицитът на ААТ е рисков фактор за развитието на ХОББ.

Нервни разстройства и мускулни проблеми

При някои хора нервите и мускулите, необходими за правилното функциониране на белите дробове, може да не работят правилно. Например, мускулната дистрофия може да доведе до отслабване на мускулите, което в крайна сметка води до проблеми с дишането.

Други нарушения на нервната или мускулната система, които могат да допринесат за хиперкапния, включват:

• Амиотрофична латерална склероза (ALS), прогресиращо заболяване, което засяга нервните клетки в мозъка и гръбначния мозък.
• Енцефалит или когато човек има възпаление на мозъка.
• Синдром на Guillain-Barré, който може да бъде причинен от абнормен имунен отговор.
• Миастения гравис, хронично заболяване, което може да отслаби скелетните мускули, отговорни за дишането.

Други причини

Други причини за високи нива на въглероден диоксид в кръвта включват:

• Дейности, които оказват влияние върху дишането, включително гмуркане или използване на вентилатор.
• Инсулт на мозъчния ствол, който може да повлияе на дишането.
• Хипотермия, спешна медицинска помощ, причинена от бърза загуба на топлина от тялото.
• Синдроми на хиповентилация на затлъстяването, когато хората с наднормено тегло не могат да дишат дълбоко или достатъчно бързо.
• Предозиране на някои лекарства, като опиоиди или бензодиазепини.

Носенето на маска за лице причинява ли хиперкапния?

По време на пандемията на COVID-19 някои хора са загрижени, че носенето на маска за лице може да доведе до хиперкапния. Има обаче много малко доказателства, които да предполагат, че маските за лице могат да причинят хиперкапния.

Маските за лице не са херметични и са изработени от материали, които позволяват въздушен поток. Това позволява на въглеродния диоксид да циркулира, вместо да се натрупва. Дори вградените маски от медицински клас N95 позволяват поток на въглероден диоксид, което прави малко вероятно да се натрупа значително количество газ.

По-тънките хирургически и платнени маски са по-порести и свободно прилепнали, което позволява още повече обмен на въздух.

Центровете за контрол и защита на заболяванията (CDC) препоръчват човек да носи маска само когато излиза публично или когато е около хора, които не живеят в домакинството си, за да предотврати разпространението на COVID-19. Излишъкът на въглероден диоксид не се натрупва през тези кратки прозорци на времето.

Всеки, който има затруднения с дишането, не се изисква да носи маска за лице.

Какви са рисковите фактори?

Някои хора са по-изложени на риск от развитието на хиперкапния, особено ако:

• Дим: Хората, които пушат, особено заклетите пушачи, са изложени на по-голям риск от ХОББ, хиперкапния, други затруднения с дишането и белодробни заболявания.
• Имате астма: Тъй като астмата причинява възпаление и стесняване на дихателните пътища, това може да повлияе на дишането и нивата на въглероден диоксид в тялото, когато не е добре контролирано.
• Работа с дразнители на белите дробове: Тези, които работят с химикали, прах, дим или други дразнители на белите дробове, са изложени на по-голям риск от хиперкапния.
• Имате ХОББ: Наличието на ХОББ, особено ако се диагностицира на по-късен етап от прогресирането на заболяването, увеличава вероятността да получите хиперкапния.

Диагноза

Някои тестове, използвани за диагностициране на хиперкапния, включват:

• Тест за артериални кръвни газове: Това проверява нивата на въглероден диоксид и кислород в кръвта.
• Тест със спирометър: Този тест включва издухване в тръба, за да се оцени колко въздух може да се изнесе човек от белите му дробове и колко бързо може да направи това.
• Рентгеново или КТ: Тези образни тестове могат да проверят за наличие на белодробни увреждания и белодробни състояния.

Лечения

Лечението на хиперкапния ще зависи от тежестта на състоянието и основната причина.

Опциите включват:

Вентилация

Има два вида вентилация, използвана при хиперкапния:

• Неинвазивна вентилация: Дишането се подпомага от поток въздух, който идва през мундщук или назална маска. Това е полезно за хората със сънна апнея да поддържат дихателните пътища отворени през нощта и е известно още като CPAP или непрекъснато положително налягане в дихателните пътища.
• Механична вентилация: Човекът ще вкара тръба през устата си в дихателните пътища. Това се нарича интубация.

Хората с тежки симптоми на хиперкапния могат да бъдат поставени на вентилационно устройство за подпомагане на дишането.

Лекарства

Някои лекарства могат да подпомогнат дишането, като:

• антибиотици за лечение на пневмония или други респираторни инфекции
• бронходилататори за отваряне на дихателните пътища
• кортикостероиди за намаляване на възпалението в дихателните пътища

Кислородна терапия

Хората, които редовно се подлагат на кислородна терапия, използват устройство за доставяне на кислород до белите дробове. Това може да помогне за балансиране на нивата на въглероден диоксид в кръвта им.

Промени в начина на живот

За да намали симптомите и да избегне усложнения, лекарят може да препоръча промени в диетата и физическата активност. Те също така ще насърчат хората с хиперкапния да избягват дразнители на белите дробове, като се откажат от пушенето и ограничат излагането им на химикали, прах и изпарения.

Хирургия

Ако белите дробове или дихателните пътища са повредени, тогава може да се наложи операция. Опциите включват операция за намаляване на обема на белия дроб за отстраняване на увредена тъкан или трансплантация на белия дроб, при която увреденият белодроб се заменя със здрав бял дроб от донор.

Как се предотвратява

Хиперкапнията може да бъде предотвратена чрез:

• лечение на съществуващи белодробни състояния
• отказване от тютюнопушенето
• поддържане на здравословно тегло
• трениране редовно
• избягване на излагане на токсични изпарения и химикали

За вкъщи

Хиперкапнията се причинява от твърде много въглероден диоксид в кръвта. Има няколко причини, поради които това може да се случи, и справянето с тях е ключово за управление на симптомите и подобряване качеството на живот на човек.

Тъй като симптомите могат да бъдат леки и да напредват бавно с течение на времето, важно е да сте наясно със симптомите на хиперкапния и да се консултирате с лекар, ако се забележат затруднения с дишането или други симптоми.

Тези, които се нуждаят от дългосрочно лечение или операция за хиперкапния, трябва внимателно да следват режима на лечение, за да намалят риска от усложнения.