Какво да знаете за омепразол

Омепразол принадлежи към клас лекарства за инхибитор на протонната помпа (PPI). Лекарите предписват омепразол за намаляване на стомашната киселина, за да помогнат при лечението на различни храносмилателни състояния.

Хората могат да използват и омепразол без рецепта (OTC) за облекчаване на киселини или киселинен рефлукс.

Въпреки че повечето хора понасят добре омепразол, има определени рискове, когато хората го използват за дълъг период от време.

В тази статия правим преглед на употребите, страничните ефекти и лекарствените взаимодействия на омепразол.

За какво е омепразол?

Лекарят може да предпише омепразол при язва на червата или стомаха.
Кредит за изображение: Siufaiho, 2006

PPI ще намали киселината в стомаха, което ще помогне за излекуването на лигавицата на стомаха, за да помогне за лечението на редица състояния.

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри омепразол капсули и гранули за следните медицински състояния:

• чревни язви при възрастни
• стомашни язви при възрастни
• Helicobacter pylori инфекции, в комбинация с антибиотична терапия
• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) при хора на възраст над 1 година
• Индуциран от ГЕРБ ерозивен езофагит при хора на възраст над 1 година
• поддържане на зарастване на ерозивен езофагит при хора на възраст над 1 година
• Синдром на Zollinger – Ellison

Хората могат да използват OTC омепразол таблетки за лечение на чести киселини, които се появяват два или повече пъти седмично.

Въпреки това, лекарите не препоръчват омепразол таблетки за незабавно облекчаване на киселини, тъй като може да отнеме до 4 дни, преди да има пълния си ефект.

Как работи

Омепразол е PPI. Протонните помпи се наричат ​​още водородно-калиеви помпи и са разположени по протежение на вътрешната обвивка на стомаха. Тези помпи са отговорни за освобождаването на киселина в стомаха.

ИПП като омепразол ще блокират отделянето на киселина, като по този начин намаляват киселинността в стомаха.

Омепразол отнема около 1 час, за да блокира производството на стомашна киселина, а максималният му ефект настъпва около 2 часа след приема на хапчето. Действието на омепразол може да продължи около 3 дни.

Как да приемате омепразол

Омепразол се предлага в три вида дози. В таблицата по-долу са изброени тези видове дози, плюс тяхното съдържание в милиграми (mg).

Доза отСилаОмепразол капсули със забавено освобождаване10 mg
20 mg
40 mgОмепразол гранули за перорална суспензия2,5 mg
10 mgОмепразол таблетки20 mg

Лекарите трябва да поставят точна диагноза, преди да предписват омепразол, тъй като всяка диагноза изисква различни лечения.

Следващата таблица изброява инструкциите за дозиране за всяка употреба на омепразол.

ИзползвайтеИнструкции за дозиранеЧестота на употребачревни язви при възрастни20 mg веднъж дневно4 седмици, но някои хора може да изискват общо 8 седмициИнфекции с H. pylori, заедно с 2 антибиотици20 mg два пъти дневно заедно с 2 антибиотика10 дниИнфекции с H. pylori, заедно с 1 антибиотик40 mg веднъж дневно заедно с 1 антибиотик14 днистомашни язви при възрастни40 mg веднъж дневно4-8 седмициГЕРБ при хора на възраст над 1 година20 mg веднъж дневно4-8 седмициподдържа лечение на ерозивен езофагит при хора на възраст над 1 година20 mg веднъж дневнопроучванията не са изследвали използването му през последните 12 месецаСиндром на Zollinger – Ellison60 mg веднъж дневнонякои хора с това състояние са използвали омепразол непрекъснато повече от 5 години

Лекарите предписват омепразол на деца на възраст 1–16 въз основа на теглото им. Следващата таблица изброява препоръчителните дози в mg за всяка употреба на омепразол при деца въз основа на теглото им в килограми (kg).

ИзползвайтеИнструкции за дозиране на базата на теглоЧестота на употребалечение на ГЕРБ при хора на възраст над 1 година

• 5-9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg или повече: 20 mg

веднъж дневно до 4 седмицилечение на ерозивен езофагит, дължащ се на ГЕРБ

• 3-4 кг: 2,5 mg
• 5-9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg или повече: 20 mg

веднъж дневно в продължение на до 4-8 седмици, но лечението е ограничено до 6 седмици при бебета на възраст от 1 месец до 1 годинаподдържа изцеление на ерозивен езофагит при хора на възраст над 1 година

• 5-9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg или повече: 20 mg

веднъж дневно

Изследователите не са провеждали проучвания за ефикасността на омепразол през последните 12 месеца.

Лекарите предлагат прием на омепразол 30–60 минути преди хранене. Ако лекарят препоръчва приема на омепразол два пъти дневно, човек трябва да го приема преди закуска и преди вечеря.

Странични ефекти

Главоболието може да е страничен ефект на омепразол.

Страничните ефекти на омепразол включват:

• главоболие
• болка в корема
• гадене
• диария
• повръщане
• метеоризъм при възрастни

Нежеланите реакции, за които децата могат да съобщят, са подобни на тези, които съобщават възрастните, с изключение на това, че те са склонни да се оплакват повече от треска и проблеми с дишането, като фарингит и инфекции на синусите.

Предупреждения

Доставчиците на здравни услуги трябва да проследяват хората, използващи омепразол, ако симптомите им продължават по време на лечението или ако симптомите им бързо се върнат след спиране на лечението.

Някои лекари ще открият бъбречна дисфункция при хора, приемащи омепразол. Част от бъбреците, наречена интерстициум, може да се възпали, причинявайки развитие на състояние, наречено остър интерстициален нефрит. Хората трябва да спрат да приемат омепразол, ако развият това.

Някои изследователи свързват ИПП, включително омепразол, с Clostridium difficile диария. Това състояние е сериозна бактериална инфекция, която може да доведе до хоспитализация и да бъде фатална.

Някои проучвания съобщават, че ИПП могат да увеличат риска от фрактури на костите. Следователно доставчиците на здравни услуги трябва да предписват най-ниската ефективна доза и да ограничат употребата й до възможно най-кратката продължителност.

Хората, приемащи омепразол за дълги периоди от време, могат да получат недостиг на някои витамини и минерали, включително витамин В-12 и магнезий.

Лекарствени взаимодействия

Някои лекарства могат да взаимодействат с омепразол. Хората трябва да кажат на лекаря си кои лекарства вече приемат.

Омепразол може да повлияе действието на някои антиретровирусни лекарства. Изследователите обаче не докладват последователно този ефект.

Лекарите трябва внимателно да наблюдават хората, които вземат заедно антиретровирусни лекарства и омепразол, за да се уверят, че комбинацията е безопасна. Хората обаче не трябва да използват рилпивирин и антиретровирусни препарати, съдържащи рилпивирин, едновременно с приема на омепразол.

Хората, приемащи варфарин за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, трябва да използват омепразол с повишено внимание, тъй като комбинацията може да увеличи риска от кървене. Може да се нуждаят от по-чести кръвни изследвания, за да се уверят, че дозировката на варфарин е подходяща.

Някои лекари съобщават за по-високи нива на метотрексат при хора, приемащи високи дози метотрексат с омепразол. Тези хора трябва да предоставят чести кръвни проби, така че техните лекари да могат да открият повишаване на нивата.

Също така някои изследователи предполагат, че омепразолът взаимодейства с клопидогрел. Приемането на висока доза омепразол може да намали нивата на клопидогрел в кръвта, излагайки хората на риск от образуване на кръвни съсиреци.

Хората, които приемат фенитоин или дигоксин и омепразол заедно, могат да бъдат изложени на риск от токсичност. Лекарите ще наблюдават внимателно кръвни проби от фенитоин или дигоксин, когато се изискват и двете лекарства.

Някои лекарства се нуждаят от излагане на кисела среда, преди червата да ги усвоят. Чрез намаляване на киселинността на съдържанието на стомаха, омепразол може да повлияе на следните лекарства:

• микофенолат мофетил
• желязо
• някои противоракови лекарства
• някои противогъбични лекарства

Бременност и кърмене

Съществуващите изследвания не показват, че омепразолът е вреден по време на бременност. Проучвания от Швеция и Дания показват, че шансът за вродени дефекти при жени, използващи омепразол, е подобен на обичайния процент на вродени дефекти сред населението.

Изследователите са открили ограничени доказателства, които предполагат, че омепразол присъства в кърмата. Ефектите от излагането на бебета на омепразол също са неясни.

Разходи

Цената на омепразола зависи от силните страни. Таблицата по-долу предоставя цените за всяка форма и концентрация на 30 дни омепразол, приеман веднъж дневно.

Омепразол генерик 30 капсули10 mg
20 mg
40 mg$83.01
$67.31
$122.19Омепразол генерик 30 таблетки20 mg$23.39Prilosec 30 таблетки20 mg$25.17

В сравнение с други лекарства

Класът на PPI лекарства включва дексланзопразол, езомепразол и лансопразол.

Класът на PPI лекарства включва пет други лекарства:

• дексланзопразол (дексилант)
• езомепразол (Nexium)
• лансопразол (Prevacid)
• пантопразол (Protonix)
• рабепразол (Aciphex)

Други лекарства, потискащи киселината, включват блокери на хистаминовите рецептори (блокери на Н2 рецептори). Тези лекарства също намаляват стомашната киселина, но използват различен път от ИПП.

H2 рецепторните блокери обикновено работят по-бързо от ИПП, но ефектите им продължават само 4–10 часа.

Обобщение

Омепразол е ефективно лекарство за намаляване на нивата на киселина в стомаха и лечение на различни заболявания, свързани със стомаха. Хората могат също да използват OTC омепразол за лечение на чести киселини.

Хората обикновено понасят добре омепразол, но има някои рискове, когато го използват за дълги периоди от време. Лекарите трябва да проследяват хората, приемащи ИПП, за да се уверят, че лекарството действа и да определят кога лицето може да спре приема на лекарството.

Ако някой се нуждае от дългосрочно лечение, лекарите трябва рутинно да наблюдават нивата на витамин В-12 и магнезий и да предлагат добавки, ако е необходимо.