Какво да знаете за ентероколита
Ентероколитът е възпаление, което се появява в храносмилателния тракт на човек. Състоянието засяга специално вътрешните обвивки на тънките черва и дебелото черво, причинявайки няколко симптома.
Ентеритът е възпаление на тънките черва, докато колитът е възпаление на дебелото черво. Ентероколитът е комбинация от двете.
Ентероколитът при възрастни често се развива поради инфекции, но може да се развие при кърмачета по причини, които все още не са ясни.
В тази статия разглеждаме различните видове ентероколит, общите му симптоми и как лекарите диагностицират и лекуват заболяването.
Прочетете друго Медицински новини днес статии за повече за ентерит и колит тук.
Видове
Има няколко различни вида ентероколит, като всеки има различни симптоми и причини.
Некротизиращ ентероколит
Некротизиращият ентероколит възниква, когато смъртта на тъканите в чревната лигавица придружава възпалението. Състоянието е най-често при недоносени новородени или бебета, които се разболяват.
Лекарите все още не разбират причината за некротизиращия ентероколит. Някои предполагат, че недоносените бебета имат неразвита имунна система и са по-податливи на бактериална атака. Излишните бактерии в червата изглежда влошават проблема.
Други теории предполагат, че загубата на приток на кръв или кислород в червата причинява първоначалното възпаление, което бактериалната инфекция след това се влошава.
Някои вярват, че при прехранване на бебето родителят поставя твърде много бактерии в червата си, преди да е готов за това, което води до ентероколит.
Симптомите на некротизиращ ентероколит включват:
- подут, подут или обезцветен корем
- кървави изпражнения
- диария
- повръщане
Детето може също да не се храни правилно или изобщо да иска храна. Некротизиращият ентероколит може също да предизвика симптоми на бактериална инфекция, като например:
- висока температура
- нарушено дишане
- силна умора
Некротизиращият ентероколит може да бъде фатален без лечение. Хората трябва незабавно да потърсят медицинско лечение за бебе с некротизиращ ентероколит.
Антибиотично свързан ентероколит
Също така е възможно симптомите на ентероколит да се развият след курс на антибиотици.
В червата на здравия човек бактериите се борят за място на чревната стена, където помагат за разграждането и смилането на храната. Когато човек приема антибиотици, повечето от тези бактерии умират.
Това оставя идеална среда за по-вредни бактерии, като напр Clostridium difficile (C.difficile) да предизвика инфекция.
Като C. difficile бактериите се разпространяват, те отделят токсини в тялото. Тези токсини увреждат и възпаляват вътрешната стена на червата и причиняват симптоми, включително:
- спазми и подуване на корема
- желанието да използвате банята по-често
- водниста диария
- висока температура
- умора
- общо неразположение или неразположение
- силна болка в стомаха
Този тип ентероколит може също да премине в друга форма, която лекарите наричат псевдомембранозен ентероколит.
Псевдомембранозен ентероколит
Псевдомембранозният ентероколит включва възпаление в лигавицата на червата, както и в червата.
Обикновено се появява поради бактериална инфекция и след като човек приема антибиотици. Тази връзка означава, че много хора с псевдомембранозен ентероколит вероятно също са имали ентероколит, свързан с антибиотици. Това обаче не винаги е така.
Специфичните симптоми на псевдомембранозен ентероколит включват:
· Постоянна, водниста диария с особено неприятна миризма
· висока температура
· Болезнени спазми
Тази форма на ентероколит също води до събиране на бели кръвни клетки, слуз и освобождаване на протеини от чревната стена. Тези материали са видими по време на изпразване при оглед на изпражненията.
Хеморагичен ентероколит
Хеморагичният ентероколит е друг вид възпаление, което възниква поради бактериална инфекция. Някои щамове на Ешерия коли (Е. coli) бактериите заразяват червата, произвеждайки токсин, който причинява проблеми в организма.
Хеморагичният ентероколит обикновено води до тежки спазми и водниста, кървава диария. Някои хора също могат да получат треска.
Хеморагичният ентероколит може да представлява сериозен риск, ако човек не получи лечение. Ако бактериите попаднат в кръвта, инфекцията може да се разпространи и да увреди други органи.
В тежки случаи хората могат да развият заболяване, наречено хемолитично-уремичен синдром. Това заболяване ги излага на риск за други състояния, като бъбречна недостатъчност, увреждане на нервите и инсулт.
Научете повече за Е. coli тук.
Чести симптоми
Симптомите на ентероколит могат да варират в зависимост от индивида и вида на ентероколита.
Ентероколитът засяга долния край на храносмилателната система и всички форми на заболяването споделят някои симптоми.
Някои от най-честите симптоми са:
- висока температура
- подуване близо до стомаха
- гадене
- повръщане
- диария
- умора
- общо усещане за неразположение
Някои хора с определени видове ентероколит могат да получат допълнителни симптоми, като ректално кървене.
Диагноза
Може да отнеме няколко различни теста за диагностициране на ентероколит. Лекарят ще извади медицинската история на човек и ще му даде физически преглед.
Лекарят вероятно ще назначи различни тестове, като например:
- пълен тест за кръвна картина (CBC)
- тест за кръвна култура
- проба за изпражнения
Проверката на изпражненията помага на лекарите да изключат псевдомембранозен колит или други видове ентероколит, произтичащи от тежка инфекция.
В някои случаи лекарите ще поръчат образни тестове, като CT или MRI сканиране. Тези изображения могат да подчертаят признаци на възпаление в червата и да покажат други маркери на разстройството.
Ултразвукът е полезен и за диагностициране на ентероколит при много хора. Ехография на корема позволява на лекарите да видят дали стените на дебелото черво са удебелени или червата са се разширили или са се напълнили с течност.
Лечение
Всеки тип ентероколит изисква различно лечение и съображения. След диагностициране на ентероколит, лекарят ще обсъди възможностите.
Възможностите за лечение могат да варират при хората и до голяма степен зависят от вида на ентероколита и доколко е напреднал.
Много хора ще трябва да отидат в болницата за лечение и така лекарите могат да наблюдават напредъка им. Индивидът може да получава интравенозни течности през вена, ако губи твърде много течност в диарията си. Други може да изискват кръвопреливане или кръвопреливане.
При хора с рецидивиращ ентероколит лекарите могат да извършват фекална микробна трансплантация (FMT). При тази процедура те заместват нарушените чревни микроорганизми с живи бактерии от здрав донор.
Въпреки това, FMT крие риск от тежка инфекция.
През 2019 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) постанови, че предтрансплантационните проверки трябва да бъдат по-строги след смъртта на лице с нарушена имунна система, получило FMT.
Леченията не включват антидиарейни лекарства, тъй като те могат да влошат заболяването и не подобряват значително симптомите.
Лекарите рядко предписват антибиотици на хора с ентероколит, тъй като те могат да насърчат инфекцията и да доведат до допълнителни усложнения. Това е особено вярно при тези с хеморагичен и антибиотично свързан ентероколит.
Лекарят може да предпише антибиотици на някои хора, за да предотврати животозастрашаващ сепсис.
Някои хора с ентероколит се нуждаят от операция. Човек с разкъсани тъкани в червата вероятно ще се нуждае от спешна операция. Възможно е те да реагират по-рядко на консервативно лечение и да са по-склонни към кръвоизливи или сепсис.
Хирургията обикновено включва източване на заразени области и отстраняване на заразени части на червата.
Диета
Хората могат да подкрепят лечението си, като променят диетата си. Вероятно най-важното хранително съображение за човек с ентероколит е водата.
Ентероколитът обикновено причинява постоянна, водниста диария. Това лишава тялото от вода и електролити, които човек трябва редовно да попълва.
Пиенето на допълнителна вода през целия ден може да намали шансовете за дехидратация. Храните с висока течност също могат да бъдат отлично допълнение, тъй като те могат да осигурят различни хранителни вещества и електролити на тялото заедно с водата.
Ентероколитът е чревно разстройство, така че храненето за подобряване на здравето на червата е жизненоважно. Хората може да могат да включват пробиотици и пребиотици в диетата, като живи кисели млека, за да помогнат за установяването на здравословни микроорганизми в червата.
Преглед от 2019 г. обаче твърди, че пребиотичните добавки не причиняват значителен спад в прогресията на некротизиращия ентероколит.
Необходими са повече изследвания, за да се потвърдят ползите от пребиотиците в случаи на ентероколит.
Хората трябва да обсъдят идеалната диета за подпомагане на лечението на ентероколит с квалифициран медицински специалист. Лекарят или диетологът може да предостави препоръки въз основа на здравните нужди на човек и настоящите симптоми.
