Какво да знаете за безпокойството

Тревожността е нормална и често здравословна емоция. Когато обаче човек редовно изпитва несъразмерни нива на тревожност, това може да се превърне в медицинско разстройство.

Тревожните разстройства формират категория диагнози на психичното здраве, които водят до прекомерна нервност, страх, опасения и безпокойство

Тези нарушения променят начина, по който човек обработва емоциите и се държи, причинявайки също физически симптоми. Лекото безпокойство може да бъде неясно и тревожно, докато тежкото безпокойство може сериозно да повлияе на ежедневния живот.

Тревожните разстройства засягат 40 милиона души в САЩ. Това е най-често срещаната група психични заболявания в страната. Само 36,9% от хората с тревожно разстройство обаче получават лечение.

Какво е тревожността?

Непропорционалните реакции на напрежение и безпокойство характеризират тревожността.

Американската психологическа асоциация (APA) определя тревожността като „емоция, характеризираща се с чувство на напрежение, притеснени мисли и физически промени като повишено кръвно налягане“.

Познаването на разликата между нормалното чувство на тревожност и тревожното разстройство, изискващо медицинска помощ, може да помогне на човек да идентифицира и лекува състоянието.

В тази статия разглеждаме разликите между тревожността и тревожното разстройство, различните видове тревожност и наличните възможности за лечение.

Кога тревожността се нуждае от лечение?

Докато тревожността може да причини дистрес, тя не винаги е медицинско състояние.

Безпокойство

Когато човек се сблъска с потенциално вредни или тревожни задействания, чувството на безпокойство е не само нормално, но и необходимо за оцеляване.

От най-ранните дни на човечеството подходът на хищниците и входящата опасност задейства аларми в тялото и позволява уклончиви действия. Тези аларми стават забележими под формата на повишен сърдечен ритъм, изпотяване и повишена чувствителност към околната среда.

Опасността предизвиква прилив на адреналин, хормон и химически пратеник в мозъка, което от своя страна предизвиква тези тревожни реакции в процес, наречен реакция „бий се или бягай“.Това подготвя хората да се изправят физически или да избягат от всякакви потенциални заплахи за безопасността.

За много хора бягството от по-големи животни и непосредствената опасност е по-малко належаща грижа, отколкото би било за ранните хора. Тревогите сега се въртят около работата, парите, семейния живот, здравето и други решаващи въпроси, които изискват вниманието на човек, без непременно да изискват реакцията „бий се или бягай“.

Нервното усещане преди важно житейско събитие или по време на трудна ситуация е естествено ехо на първоначалната реакция „бий се или бягай“. Все още може да е от съществено значение за оцеляването - тревогата от удара от кола при пресичане на улицата например означава, че човек инстинктивно ще търси и двата начина, за да избегне опасността.

Тревожни разстройства

Продължителността или тежестта на тревожното чувство понякога може да не е пропорционална на първоначалния спусък или стресора. Физически симптоми, като повишено кръвно налягане и гадене, също могат да се развият. Тези отговори преминават отвъд тревожността в тревожно разстройство.

APA описва човек с тревожно разстройство като „с повтарящи се натрапчиви мисли или притеснения“. След като тревожността достигне стадия на разстройство, тя може да попречи на ежедневната функция.

Симптоми

Докато редица различни диагнози представляват тревожни разстройства, симптомите на генерализирано тревожно разстройство (GAD) често включват следното:

  • безпокойство и чувство, че сте „на ръба“
  • неконтролируемо чувство на безпокойство
  • повишена раздразнителност
  • трудности с концентрацията
  • затруднения със съня, като проблеми при падане или задържане на сън

Въпреки че тези симптоми може да са нормални за ежедневието, хората с GAD ще ги изпитат до постоянни или екстремни нива. GAD може да се прояви като неясна, обезпокоителна тревога или по-сериозно безпокойство, което нарушава ежедневния живот.

За информация относно симптомите на други диагнози под шапката на тревожните разстройства, следвайте връзките в раздела „Видове“ по-долу.

Видове

Паническото разстройство е вид тревожно разстройство.

Диагностичното и статистическо ръководство за психични разстройства: Пето издание (DSM-V) класифицира тревожните разстройства в няколко основни типа.

В предишни издания на DSM тревожните разстройства включват обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и посттравматично стресово разстройство (PTSD), както и остро стресово разстройство. Въпреки това, наръчникът вече не групира тези проблеми с психичното здраве под тревожност.

Тревожните разстройства вече включват следните диагнози.

Генерализирано тревожно разстройство: Това е хронично разстройство, включващо прекомерна, дълготрайна тревожност и притеснения относно неспецифични житейски събития, предмети и ситуации. GAD е най-често срещаното тревожно разстройство и хората с разстройството не винаги са в състояние да идентифицират причината за тяхното безпокойство.

Паническо разстройство: кратките или внезапни пристъпи на силен ужас и опасения характеризират паническото разстройство. Тези пристъпи могат да доведат до треперене, объркване, замаяност, гадене и затруднено дишане. Паническите атаки обикновено се появяват и ескалират бързо, достигайки връх след 10 минути. Паническата атака обаче може да продължи с часове.

Паническите разстройства обикновено се появяват след плашещи преживявания или продължителен стрес, но могат да се появят и без спусък. Лице, което изпитва паническа атака, може да я изтълкува погрешно като животозастрашаваща болест и може да направи драстични промени в поведението, за да избегне бъдещи атаки.

Щракнете тук, за да научите повече за паническо разстройство и панически атаки.

Специфична фобия: Това е ирационален страх и избягване на определен обект или ситуация. Фобиите не са като другите тревожни разстройства, тъй като се отнасят до конкретна причина.

Човек с фобия може да признае страха като нелогичен или екстремен, но да остане неспособен да контролира чувствата тревожност около спусъка. Задействанията за фобия варират от ситуации и животни до ежедневни предмети.

Щракнете тук, за да научите повече за фобиите и как се развиват.

Агорафобия: Това е страх и избягване на места, събития или ситуации, от които може да е трудно да се избяга или в които няма да има помощ, ако човек попадне в капан. Хората често погрешно разбират това състояние като фобия от открити пространства и на открито, но не е толкова просто. Човек с агорафобия може да се страхува да напусне дома си или да използва асансьори и градски транспорт.

Щракнете тук, за да научите за агорафобията, често неразбрано психологическо разстройство.

Селективен мутизъм: Това е форма на тревожност, която някои деца изпитват, при която те не могат да говорят на определени места или в контекст, като училище, въпреки че могат да имат отлични умения за вербална комуникация около познати хора. Може да е екстремна форма на социална фобия.

Социално тревожно разстройство или социална фобия: Това е страх от негативна преценка от другите в социални ситуации или от обществено смущение. Социалното тревожно разстройство включва редица чувства, като тревога на сцената, страх от близост и безпокойство около унижение и отхвърляне.

Това разстройство може да накара хората да избягват обществените ситуации и човешкия контакт до такава степен, че ежедневието е изключително трудно.

Щракнете тук, за да научите всичко, което трябва да знаете за социалното тревожно разстройство.

Тревожно разстройство при раздяла: Високите нива на тревожност след отделяне от човек или място, които осигуряват чувство за сигурност или безопасност, характеризират тревожното разстройство при раздяла. Разделянето понякога може да доведе до симптоми на паника.

Научете всичко за безпокойството от раздялата, като кликнете тук.

Причини

Причините за тревожните разстройства са сложни. Много могат да се появят наведнъж, някои могат да доведат до други, а някои може да не доведат до тревожно разстройство, освен ако не е налице друго.

Възможните причини включват:

  • стресови фактори от околната среда, като трудности на работното място, проблеми в отношенията или семейни проблеми
  • генетика, тъй като хората, които имат членове на семейството с тревожно разстройство, са по-склонни сами да изпитат такъв
  • медицински фактори, като симптомите на различно заболяване, ефектите от лекарството или стреса от интензивна операция или продължително възстановяване
  • мозъчна химия, тъй като психолозите определят много тревожни разстройства като несъответствия на хормоните и електрическите сигнали в мозъка
  • оттегляне от незаконно вещество, чието въздействие може да засили въздействието на други възможни причини

За да научите повече за причините и диагностиката на тревожните разстройства, щракнете тук.

Лечение

Лечението ще се състои от комбинация от психотерапия, поведенческа терапия и лекарства.

Алкохолната зависимост, депресията или други състояния понякога могат да имат толкова силен ефект върху психичното благосъстояние, че лечението на тревожно разстройство трябва да изчака, докато всички основни състояния бъдат поставени под контрол.

Самолечение

Йога може да намали ефектите от тревожно разстройство.

В някои случаи човек може да лекува тревожно разстройство у дома без клинично наблюдение. Това обаче може да не е ефективно при тежки или дългосрочни тревожни разстройства.

Има няколко упражнения и действия, които да помогнат на човек да се справи с по-леки, по-фокусирани или краткосрочни тревожни разстройства, включително:

  • Управление на стреса: Научаването да управлява стреса може да помогне за ограничаване на потенциалните задействания. Организирайте всеки предстоящ натиск и крайни срокове, съставете списъци, за да направите обезсърчителните задачи по-управляеми и се ангажирайте да отделите време от обучение или работа.
  • Техники за релаксация: Простите дейности могат да помогнат за успокояване на психическите и физическите признаци на тревожност. Тези техники включват медитация, дълбоки дихателни упражнения, дълги вани, почивка в тъмнина и йога.
  • Упражнения за заместване на отрицателните мисли с положителни: Направете списък с негативните мисли, които може да се карат в резултат на тревожност, и напишете друг списък до него, съдържащ положителни, правдоподобни мисли, за да ги замените. Създаването на мисловен образ на успешно изправяне и побеждаване на специфичен страх също може да осигури ползи, ако симптомите на тревожност се отнасят до конкретна причина, например при фобия.
  • Мрежа за поддръжка: Говорете с познати хора, които подкрепят, като член на семейството или приятел. Услугите на групата за поддръжка могат също да бъдат достъпни в района и онлайн.
  • Упражнение: Физическото усилие може да подобри самоизображението и да освободи химикали в мозъка, които предизвикват положителни чувства.

Консултиране

Стандартен начин за лечение на тревожност е психологическото консултиране. Това може да включва когнитивно-поведенческа терапия (CBT), психотерапия или комбинация от терапии.

CBT

Този тип психотерапия има за цел да разпознае и промени вредните мисловни модели, които формират основата на тревожни и обезпокоителни чувства. В този процес практикуващите CBT се надяват да ограничат изкривеното мислене и да променят начина, по който хората реагират на обекти или ситуации, които предизвикват безпокойство.

Например, психотерапевт, осигуряващ CBT за паническо разстройство, ще се опита да засили факта, че паническите атаки всъщност не са инфаркти. Излагането на страхове и задействания може да бъде част от CBT. Това насърчава хората да се изправят срещу страховете си и помага да се намали чувствителността към обичайните им причини за безпокойство.

Лекарства

Човек може да подкрепи управлението на безпокойството с няколко вида лекарства.

Лекарствата, които могат да контролират някои физически и психически симптоми, включват антидепресанти, бензодиазепини, трициклични и бета-блокери.

Бензодиазепини

Лекарят може да ги предпише на определени хора с тревожност, но те могат да предизвикат силно пристрастяване. Тези лекарства обикновено имат малко странични ефекти, с изключение на сънливост и възможна зависимост. Диазепам или Valium е пример за често предписван бензодиазепин.

Антидепресанти

Те често помагат при тревожност, въпреки че са насочени и към депресия. Хората често използват инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), които имат по-малко странични ефекти от по-старите антидепресанти, но е вероятно да причинят треперене, гадене и сексуална дисфункция, когато започне лечението.

Други антидепресанти включват флуоксетин или Prozac и циталопрам или Celexa.

Трициклични

Това е клас лекарства, по-стари от SSRI, които осигуряват ползи за повечето тревожни разстройства, различни от OCD. Тези лекарства могат да причинят странични ефекти, включително замаяност, сънливост, сухота в устата и наддаване на тегло. Имипрамин и кломипрамин са два примера за трициклици.

Допълнителните лекарства, които човек може да използва за лечение на тревожност, включват:

  • инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
  • бета-блокери
  • буспирон

Потърсете медицинска помощ, ако неблагоприятните ефекти на някакви предписани лекарства станат тежки.

Предотвратяване

Има начини за намаляване на риска от тревожни разстройства. Не забравяйте, че тревожните чувства са естествен фактор за ежедневието и изживяването им не винаги показва наличието на психично разстройство.

Предприемете следните стъпки, за да помогнете за умерените тревожни емоции:

  • Намалете приема на кофеин, чай, кола и шоколад.
  • Преди да използвате лекарства без рецепта (OTC) или билкови лекарства, консултирайте се с лекар или фармацевт за химикали, които могат да влошат симптомите на тревожност.
  • Поддържайте здравословна диета.
  • Поддържайте редовен режим на сън.
  • Избягвайте алкохола, канабиса и други наркотици за отдих.

За вкъщи

Тревожността сама по себе си не е медицинско състояние, а естествена емоция, която е жизненоважна за оцеляването, когато човек се окаже изправен пред опасност.

Тревожно разстройство се развива, когато тази реакция стане преувеличена или несъразмерна на спусъка, който я причинява. Има няколко вида тревожно разстройство, включително паническо разстройство, фобии и социална тревожност.

Лечението включва комбинация от различни видове терапия, лекарства и консултации, заедно с мерки за самопомощ.

Активният начин на живот с балансирана диета може да помогне да се запазят тревожните емоции в здравословни граници.

В:

Как да разбера кога тревожните ми емоции са започнали да се появяват несъразмерно с техния спусък?

A:

Най-ясният признак, че безпокойството става проблематично, може да бъде все по-трудно да се правят неща, които човекът е правил сравнително лесно.

Това може да означава да говорите пред група хора, да ходите до хранителни стоки, да се разделяте с любим човек или болногледач или да се возите в асансьор. Ако безпокойството започне да пречи, определено е време да протегнете ръка.

Дилън Браун, д-р Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.

none:  псориатично-артрит инфекция на пикочните пътища венозна тромбоемболия- (vte)