Какво да знаете за костните присадки

Костната присадка действа като пълнител или скеле за нов растеж на костите. Лекарят може да препоръча костна присадка за много състояния, включително фрактури, инфекции и гръбначно сливане.

В тази статия научете за употребата на костна присадка, различните видове и възможните рискове.

Използва

Костните присадки се използват при различни хирургични процедури.

Човек може да се нуждае от костна присадка, ако тялото му не е в състояние да произведе достатъчно нова кост в определени ситуации.

Костните присадки могат да помогнат при лечението на:

  • фрактури, особено ако не се лекуват правилно
  • костни дефекти, включително:
    • инфекции
    • остеонекроза, която представлява загуба на кръвоснабдяване на костта
    • травма
    • наранявания
    • доброкачествени тумори и кисти
    • аномалии при раждане
  • гръбначен синтез или други сливания
  • проблеми със ставите

Има рискови фактори, които увеличават вероятността фрактурата да не заздравее. Те включват:

  • пушене
  • напреднала възраст
  • потисната имунна система
  • диабет

Видове

Костните присадки се предлагат в различни вещества. Тези костни заместители могат да бъдат биологични (естествени) или синтетични.

Заместващите трябва да притежават няколко специфични свойства, за да бъдат подходящи за костни присадки.

Костите са порести, което означава, че съдържат малки дупки. Костен заместител с подобни пропуски позволява на кръвоносните съдове да растат в присадката, за да доставят хранителни вещества и да стимулират растежа на нови кости.

Реабсорбцията също е от съществено значение за растежа на костите. Специфични клетки непрекъснато разграждат костите и ги възстановяват.

Заместителите, които се разграждат твърде бързо, не са подходящи за костни присадки, тъй като не позволяват достатъчно време за израстване на новата кост.

И обратно, някои заместители се абсорбират твърде бавно, което може да причини възпаление.

Биологични заместители

Присадката може да използва кост от тялото на човека.

Има два източника на кост за биологични заместители:

  • Автографти, при които хирурзите използват кости от собственото тяло на човека.
  • Алографти, където хирурзите вземат кости от починал донор.

По-долу са дадени някои примери за костни присадки и тяхната обща употреба.

Деминерализирана костна матрица

Тази присадка се състои от кост, която представлява 93 процента колаген. Той също така съдържа растежни фактори, за да помогне на костта да расте.

Едно от основните му предимства е, че рядко причинява имунен отговор. Лекарите обикновено го използват като пълнител, а не като пълен заместител на костите.

Деминерализираната костна матрица може да помогне при лечението на:

  • фрактури, които не се съединяват правилно
  • доброкачествени тумори и кисти
  • краниопластика

Богата на тромбоцити плазма

Този заместител има нисък процент на инфекция, но не е достатъчно силен, за да бъде самостоятелен костен заместител.

Хидроксиапатит

Хидроксиапатитът е минерал, който се среща в костите и зъбите. Състои се от калциев фосфат, който прави костите и зъбите твърди.

Лекарите могат да използват хидроксиапатит за:

  • операция на ръцете
  • стоматологични процедури
  • краниопластика

Корали

Този заместител има пореста структура, подобна на гъбестата кост. Той може да действа и като носител на растежен фактор, за да подпомогне възстановяването на костите.

Има бавна скорост на реабсорбция, но не причинява възпаление.

Синтетични заместители

Изкуствените заместители на костите включват следното:

Калциев сулфат

Калциевият сулфат е известен също като гипс или мазилка на Париж. Това е евтин продукт със структура, подобна на костната.

Лекарите обикновено използват калциев сулфат, за да поддържат други присадки, тъй като той се абсорбира твърде бързо сам.

В комбинация с други присадки лекарите могат да го използват за:

  • фрактури, които не се съединяват правилно
  • операция на ръцете

Керамика от трикалциев фосфат (TCP)

Съществуват различни видове керамични костни присадки. Лекарят може да ги използва за:

  • фрактури, които не се съединяват правилно
  • дълги фрактури на костите
  • краниопластика
  • операция на ръцете
  • медицински артрит на коляното
  • стоматологични процедури

Биоактивни очила

Биоактивните очила са порести и не причиняват възпаление. Те също така образуват здрава връзка с костната тъкан.

Очилата обаче са чупливи, така че е малко вероятно да са подходящи за големи части от тялото. Зъболекарите или лекарите могат да използват биоактивни очила за стоматологични процедури.

Заместители на полимерна основа

Лекарите обикновено не използват костни заместители на полимерна основа като костни присадки, тъй като те не насърчават нов костен растеж.

Въпреки това, те могат да ги препоръчат в определени случаи, включително:

  • компресионни фрактури
  • гръбначни тумори
  • остеопороза
  • хемангиом
  • костни инфекции
  • краниопластика

Процедура

Хирургът може да използва хирургически щифтове и пластини, за да задържи присадката на място.

Човек обикновено ще бъде под обща упойка по време на процедура за присаждане на кост.

Хирургът ще направи разрез и след това ще постави заместителя на костта в увредената област.

Те могат да използват допълнителни инструменти и подпори, за да поддържат присадката на място, включително:

  • винтове
  • жици
  • кабели
  • плочи
  • щифтове

Хирургът ще затвори раната с шевове. Лекарите ще наблюдават човек в продължение на няколко часа след процедурата. Преди да освободят индивида, те също така ще предоставят инструкции как да помогнат за предотвратяване на инфекции.

Рискове

Рисковете от процедурата за присаждане на кост включват:

  • нараняване на нервите
  • инфекция
  • кървене
  • намалена подвижност
  • козметични дефекти
  • хронична болка
  • неуспех на присадката да постигне целта си

Възстановяване

Процесът на възстановяване зависи от много фактори, включително вида на операцията и възрастта, физическото здраве и цялостното здраве на човека.

Времето за възстановяване може да бъде от 2 седмици до над 2 месеца.

Хирургът ще предостави задълбочени инструкции за периода на възстановяване. Те също могат да предписват лекарства за болка.

Яденето на здравословна диета и непушенето са от съществено значение за доброто възстановяване. Също така е жизненоважно да говорите с лекар или хирург, преди да закупите лекарства без рецепта (OTC), в случай че пречат на растежа и заздравяването на костите.

Някои хора може да имат дренаж в раната след операция. Ако случаят е такъв, лекарят ще им предостави инструкции как да се грижат за него.

Човек ще трябва да се върне за последващи срещи, така че лекарят да може да отстрани дренажа и да наблюдава лечебния процес.

none:  холестерол спорт-медицина - фитнес биология - биохимия