Какво да знаете за мозъчните мозъчни инсулти
Мозъчният ствол контролира основни телесни функции, като дишане, преглъщане и баланс. Блокиране или кървене в мозъчния ствол може да предизвика мозъчен инсулт, който може да повлияе на тези жизненоважни роли.
В тази статия разглеждаме отблизо мозъчните инсулти, включително симптомите, диагнозата, възстановяването и перспективите.
Какво е мозъчен инсулт?
Според Световната здравна организация (СЗО) инсултът е „втората причина за смърт и третата причина за инвалидност“ в световен мащаб.
Инсулт възниква, когато кръвоснабдяването на част от мозъка е прекъснато или поради запушена артерия, или изтичащ кръвоносен съд.
Мозъчният ствол е разположен в основата на мозъка и е отговорен за получаването и предаването на информация в цялото тяло.
Мозъчният ствол контролира основни функции на тялото, като:
- дишане
- преглъщане
- движение на очите
- лицево движение и усещане
- изслушване
- сърдечен ритъм
- кръвно налягане
Инсултите на мозъчния ствол могат да повлияят на основните телесни функции на човека и да доведат до дългосрочни усложнения.
Видове удари
Има два основни вида инсулти, които могат да повлияят на мозъчния ствол:
Исхемичен инсулт
Исхемични инсулти се появяват, когато се образуват кръвни съсиреци в тесните артерии в главата или шията, като се прекъсва кръвоснабдяването в дадена област на мозъка.
Исхемичните инсулти са най-често срещаният тип, представляващи 87 процента от всички инсулти. Около 10 процента от всички исхемични инсулти засягат мозъчния ствол.
Преходна исхемична атака (TIA), наричана още мини инсулт или предупредителен удар, възниква, когато кръвоснабдяването на мозъка е прекъснато за кратко. TIAs причиняват по-леки симптоми от пълните исхемични инсулти и повечето симптоми изчезват в рамките на един час.
Хеморагичен инсулт
Хеморагични инсулти или мозъчни кръвоизливи се появяват, когато слаб кръвоносен съд изтича или се отваря, създавайки подуване и натиск. Този натиск уврежда тъканите и клетките в мозъка.
Хеморагичните инсулти са по-рядко срещани от другите видове инсулт, но те представляват 40 процента от всички смъртни случаи от инсулт.
Симптоми на мозъчен мозъчен инсулт
Тъй като мозъчният ствол контролира различни двигателни функции, ударите в тази област на мозъка причиняват разнообразна гама от симптоми.
Инсултите на мозъчния ствол могат да нарушат жизненоважни телесни функции, като например:
- дишане
- преглъщане
- сърдечен ритъм
Мозъчният ствол получава различни сигнали от мозъка и ги изпраща до различни части на тялото. Инсултите на мозъчния ствол нарушават тези сигнали, поради което хората изпитват физически симптоми, включително изтръпване или слабост в лицето, ръцете или краката.
Други често срещани симптоми на инсулт включват:
- виене на свят
- загуба на равновесие
- световъртеж
- замъглено или двойно виждане
- проблеми с говора или преглъщането
- главоболие
- объркване
Диагностициране на мозъчен мозъчен инсулт
Ако човек изпитва симптоми на инсулт, неговият лекар ще използва образни тестове, като CT и MRI сканиране, за да определи дали инсултът е исхемичен или хеморагичен.
Лекарите могат също да наредят допълнителни процедури, като кръвни тестове, ехокардиограми, каротидни ултразвуци и церебрална ангиография.
Усложнения
Тъй като мозъчният ствол е отговорен за няколко жизненоважни телесни функции, инсултът в тази област на мозъка може да има опустошителни ефекти върху необходимите двигателни умения и процеси, като движение на очите, реч и пространствени разсъждения.
Рядък, но тежък тип мозъчен инсулт може да доведе до развитие на заключен синдром, който причинява парализа на цялото тяло - с изключение на мускулите, които контролират движението на очите.
Лечение
Инсултът на мозъчния ствол е спешна медицинска помощ. Изисква незабавно лечение, за да спаси живота и да намали риска от трайни усложнения.
Лечението зависи от вида, местоположението и тежестта на инсулта:
Исхемичен инсулт
Лечението на исхемичен инсулт включва възстановяване на притока на кръв чрез елиминиране на съсирека. Методите включват следното:
- Лекарства за разрушаване на съсиреци, като активатор на тъканния плазминоген (t-PA), които ще помогнат за разтваряне на съсирека и възстановяване на притока на кръв към засегнатата област.
- Антитромбоцитни лекарства, като варфарин. Лекарят може да препоръча аспирин, ако човек има висок риск от инфаркт или инсулт и нисък риск от кървене. Настоящите насоки не препоръчват редовната употреба на аспирин за повечето хора, както беше в миналото.
- Ендоваскуларна терапия, която представлява хирургична процедура, която включва използването на механични ретривъри за отстраняване на кръвни съсиреци.
- Други устройства, като балони или стентове, които могат да се използват за отваряне на стеснени кръвоносни съдове и подобряване на притока на кръв.
Хеморагичен инсулт
Лечението на хеморагични инсулти се фокусира върху контролиране на кървенето и намаляване на налягането в мозъка. Методите за лечение включват:
- Администриране на лекарства за контрол на кръвното налягане и предотвратяване на гърчове.
- Емболизация на намотки, която е хирургична процедура, която помага да се образува кръвен съсирек в отслабения съд. Съсирекът ще намали кървенето и ще спре кръвоносните съдове да се отворят отново.
След като кървенето в мозъка е под контрол, лекарите могат да извършват хирургични процедури за възстановяване на счупения кръвоносен съд, за да се предотврати повторното му кръвоизлив.
Рискови фактори за инсулт
Всеки може да получи инсулт, но специфични генетични фактори като фамилна анамнеза, пол, раса и възраст излагат някои хора на по-висок риск от инсулт, отколкото други.
Според Американската асоциация за инсулт жените имат повече инсулти от мъжете и са по-склонни да умрат от инсулт, отколкото мъжете.
Някои рискови фактори, които са уникални за жените, включват:
- използване на хормонозаместителни терапии
- дългосрочна употреба на противозачатъчни хапчета в комбинация с други рискови фактори, като тютюнопушенето
- бременност
Хората от афро-американски и испаноморски произход също са изложени на по-висок риск от инсулт.
По-голямата част от инсултите се наблюдават при хора на възраст над 65 години. Изследванията обаче показват, че процентът на хоспитализациите от инсулт и наличието на рискови фактори за инсулт при по-младите възрастни се е увеличил значително.
Медицинските състояния, които увеличават риска от инсулт, включват:
- високо кръвно налягане
- висок холестерол
- артериално мъждене (AFib)
- диабет
- затлъстяване
- сърдечно-съдови заболявания (ССЗ)
- Рискови фактори за начина на живот
Хората не могат да контролират генетични фактори, но могат да контролират фактори на начина на живот, които увеличават риска от инсулт. Поведението, което повишава високото кръвно налягане или риска от образуване на съсиреци, може да доведе до по-висок риск от инсулт.
Поведението, което може да увеличи риска от инсулт, включва:
- пушене на тютюн
- прекомерна употреба на алкохол
- незаконна употреба на наркотици
- заседнал начин на живот
- лоша диета
Предотвратяване
Около 80 процента от инсултите могат да бъдат предотвратени. Хората могат да намалят риска от инсулт, като направят следните промени в начина на живот:
- мониторинг на нивата на липидите и холестерола
- контролиране на кръвното налягане с лекарства и поведенчески промени
- контролиране на медицински състояния, като диабет
- отказване от тютюнопушенето
- ядене на диети с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на натрий
- гарантира, че диетата съдържа много пресни плодове и зеленчуци
- ангажиране с аеробни упражнения с умерена интензивност за поне 150 минути седмично или аеробни упражнения с интензивна интензивност за поне 75 минути седмично
Възстановяване и перспективи
Инсултът на мозъчния ствол може да доведе до тежки дългосрочни усложнения. Лекарствените и поведенческите промени могат да помогнат за намаляване на риска от бъдещи инсулти.
Физическата терапия може да подобри мускулната сила, координацията и в крайна сметка да помогне на хората да възвърнат загубените двигателни умения.
Професионалната и речевата и езиковата терапия могат да помогнат на хората да подобрят своите когнитивни способности, като памет, решаване на проблеми и преценка.
Някои хора, които са претърпели мозъчен инсулт и имат тежки увреждания, може да се нуждаят от психологическа консултация, която да им помогне да се приспособят.
