Какво да знаете за центробуларния емфизем
Центробуларният емфизем е форма на хронична обструктивна белодробна болест. Различава се от другите форми на емфизем поради местоположението си в белите дробове.
Центролобуларният емфизем се нарича още центриацинарен емфизем. Най-често се среща при хора на възраст над 50 години с анамнеза за тютюнопушене.
Терминът центролобуларен означава, че заболяването протича в центъра на функционалните единици на белите дробове, наречени вторични белодробни лобули. При различен тип емфизем, наречен панлобуларен емфизем, увреждането започва едновременно в тъканите в белите дробове.
В тази статия ще разгледаме симптомите и етапите на центробуларния емфизем, както и неговата диагностика и лечение.
Симптоми
Центробуларният емфизем засяга главно горните дялове на белите дробове, причинявайки увреждане на дихателните пътища.
Центробуларният емфизем причинява увреждане на дихателните пътища и засяга главно горните лобове в центровете на функциониращите белодробни единици. Това увреждане може да възпрепятства притока на въздух от белите дробове и да затрудни дишането.
Симптомите на центробуларен емфизем могат да варират в зависимост от цялостното здравословно състояние на човек, но могат да включват:
- задух
- затруднено изпълнение на редовни задачи
- постоянна кашлица
- произвеждащи много допълнителна слуз или храчки
- хрипове
- стягане в гърдите
- синьо в устните и ноктите
Симптомите могат да бъдат по-очевидни, ако има допълнителни усложнения и те могат да се влошат с напредването на състоянието.
Диагноза
За да диагностицират точно центробуларния емфизем, лекарите често започват с разглеждане на прогресията на заболяването към днешна дата.
Тежестта на емфизема варира от човек на човек.
Някои хора могат да запазят добра белодробна функция и да имат само много леки, редки симптоми. Други могат да имат умерени или тежки симптоми, които се появяват по-често и са придружени от по-лоша белодробна функция.
Лекарят ще използва различни тестове, за да им помогне да поставят диагнозата си. Те могат да включват:
- Изпитване на спирометрия. За да провери белодробната функция, лекарят може да използва спирометър, който е устройство, което измерва колко въздух човек може да изтласка от белите си дробове и с каква скорост.
- Плетизмография. Това е начин за измерване на белодробния капацитет и включва човек, който седи или стои в херметична кутия и диша през мундщук, за да измери количеството въздух в белите дробове.
- Тест за пулсова оксиметрия. Количеството кислород в кръвта може да показва ефективността на белите дробове. Лекарят може да назначи тест за пулсова оксиметрия, където на ухото или пръста е прикрепена скоба, за да се определи нивото на кислород в кръвта.
- Тест за изображения. Друга възможност е образен тест като рентгеново или компютърно томографско (КТ) сканиране на гръдния кош, за да се проверят за други усложнения на хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ), като увеличение на белите дробове, разширени артерии или други физически промени.
Правилната диагноза е от съществено значение за създаването на ефективен план за лечение за всеки индивид.
Лечение
Понастоящем не е възможно да се обърне увреждането, което центробуларният емфизем нанася върху белодробната тъкан. Вместо това лечението се фокусира върху овладяването на симптомите възможно най-добре и забавя прогресирането на заболяването.
Острите пристъпи могат да доведат до ускоряване на развитието на емфизем с течение на времето. Тези пристъпи могат да бъдат животозастрашаващи и да изискват хоспитализация за лечение. Контролът на симптомите и предотвратяването на остри пристъпи е от съществено значение при лечението на емфизем.
Медицинското лечение варира в зависимост от тежестта на случая, но може да включва няколко различни възможности. Всеки, който се нуждае от лечение, трябва да обсъди тези възможности с лекар.
Инхалационни лекарства
Лекарите могат да предписват кортикостероиди в инхалатор. Тези стероиди работят за облекчаване на симптомите чрез намаляване на възпалението в белите дробове. Те помагат за предотвратяване на остри обостряния и улесняват дишането.
Лекарят може също да предпише бронходилататори. Тези лекарства отпускат бронхиалните мускули, за да разширят дихателните пътища и да подобрят въздушния поток в белите дробове. Те могат да се използват за краткосрочно облекчение, но са подходящи и за ежедневна употреба като дългосрочна опция за управление.
В някои случаи може да се наложи хората да приемат инхалаторно лекарство, съдържащо едновременно бронходилататор и кортикостероид.
Добавяне на кислород
Някои хора може да се наложи да използват устройство, за да допълнят количеството кислород, което постъпват в тялото си. Кислородният концентратор е машина, която поема въздух и концентрира кислорода в него, преди да го достави на човека чрез канюла или маска. Ако това все още не е достатъчно, лекарят може да препоръча на човек да използва резервоар за кислород.
Допълнителни лечения
Други възможности за лечение включват:
- антибиотици за борба с всякакви респираторни инфекции
- ваксини за предотвратяване на инфекции
- правилна диета и хранене
- трансплантация на белия дроб или операция за отстраняване на увредената белодробна тъкан
Причини
Центробуларният емфизем най-често се наблюдава при хора над 50 години, докато панлобуларният емфизем често се наблюдава при по-млади хора, които пушат цигари. Центролобуларният емфизем може да се припокрива с ХОББ, докато панлобуларният емфизем е почти изключително наличен при тежка ХОББ.
Белите дробове на човек абсорбират химикалите в цигарения дим. Тези химикали причиняват възпаление, унищожават малките въздушни торбички и отслабват способността на белите дробове да се борят с инфекциите. Пасивното пушене може да има подобни ефекти.
Други токсични инхаланти също могат да представляват риск и е вероятно да бъдат по-често срещани при определени видове работа. Хората, които работят около въглища или въглища, могат да бъдат изложени на риск, ако често вдишват въглищен прах или други токсични изпарения. Редовното излагане на отработени газове от превозни средства или машини и изпарения от гориво също може да увеличи риска.
Усложнения
Хората с центробуларен емфизем могат да бъдат изложени на по-висок риск от други медицински състояния. Те включват:
- Бронхит или други инфекции на дихателните пътища.
- Трудности със сърцето, тъй като налягането в артериите може да се натрупа и да накара сърцето да се подуе и отслаби.
- Були, които са дупки в белите дробове, причинени от необичайни въздушни джобове. Тези дупки могат драстично да намалят пространството, което белия дроб трябва да разшири, и дори могат да доведат до белодробен колапс.
- Срутен бял дроб, който възниква, когато въздухът навлезе в пространството между гръдната стена и белите дробове, наречено плеврално пространство. Това се случва в резултат на увреждане на белодробната тъкан и може да бъде животозастрашаващо усложнение.
Outlook
В много случаи е възможно да се предотврати центробуларен емфизем чрез намаляване на излагането на токсини като тютюнев дим и замърсители на околната среда, но няма лечение за болестта.
Не е възможно да се отстранят вече наличните щети, но лечението може да помогне за забавяне на прогресията на състоянието и да позволи на човек да използва съществуващия си белодробен капацитет по-ефективно.
Медицинското лечение винаги трябва да бъде приоритет след диагностика на центробуларен емфизем. Ранното улавяне на състоянието може да подобри възгледите на човека и да улесни управлението на симптомите му.
