Какво да знаете за компулсивното сексуално поведение
Натрапчивото сексуално поведение е състояние, при което човек не може да управлява своето сексуално поведение. Постоянните сексуални мисли пречат на способността им да работят, да поддържат връзки и да изпълняват ежедневните си дейности.
Някои хора наричат компулсивното сексуално поведение като сексуална зависимост. Американската асоциация на педагозите, съветниците и терапевтите (AASECT) обаче публикува насоки, в които съветва, че пристрастяването към секс и пристрастяването към порно не са диагностицируеми психологически разстройства поради липса на емпирични доказателства.
Преглед от 2014 г. съобщава, че 3–6% от хората в САЩ изпитват компулсивно сексуално поведение.
В тази статия обясняваме компулсивното сексуално поведение, включително неговите симптоми и лечения, както и противоречията около неговите диагностични критерии.
Какво представлява компулсивното сексуално поведение?
Американската психиатрична асоциация (APA) не класифицира компулсивното сексуално поведение като диагностицируемо психично разстройство.
Продължава разискването дали APA трябва да включва компулсивно сексуално поведение в Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5).
Световната здравна организация (СЗО) включи компулсивното сексуално поведение в Международната класификация на болестите (ICD-11) и го определи като импулсно разстройство, „характеризиращо се с постоянен модел на невъзможност за контрол на интензивни, повтарящи се сексуални импулси или позиви, водещи до повтарящи се сексуални поведение."
APA описва зависимостта като състояние, което причинява „промени в областите на мозъка, свързани с преценката, вземането на решения, ученето, паметта и контрола на поведението“. Тези промени могат да бъдат видими при сканиране на мозъка.
APA обаче определят зависимостта като зависимост от вещество, а не като дейност.
Следните характеристики показват компулсивно сексуално поведение:
- повтарящи се сексуални дейности, които се превръщат в основен фокус в живота на човека, до степен да пренебрегват здравето и личните грижи или други интереси, дейности и отговорности
- множество неуспешни усилия за значително намаляване на повтарящото се сексуално поведение
- продължително повтарящо се сексуално поведение, въпреки неблагоприятните последици или произтичащо от него или почти без удовлетворение
- модел на неспособност за контрол на интензивни сексуални импулси или пориви и произтичащото от това повтарящо се сексуално поведение за продължителен период, например 6 месеца
- упорито поведение, което причинява изразен дистрес или значително увреждане на личната, семейната, социалната, образователната и професионалната функция, както и в други важни области
Дистресът, който се отнася изцяло до морални преценки и неодобрение на сексуални импулси, пориви или поведения, не е достатъчен, за да отговори на това изискване.
Органите за психично здраве все още не са установили натрапчивото сексуално поведение като медицинско състояние, въпреки че то може да повлияе неблагоприятно на семействата, връзките и живота.
Една от трудностите при идентифицирането на компулсивно сексуално поведение е, че един човек може да има различно полово влечение или либидо от следващия. В резултат на това някой може да смята поведението на партньора си за сексуално натрапчиво, само защото има по-високо сексуално желание.
Необходими са повече изследвания, за да се определи дали лекарите трябва да третират компулсивното сексуално поведение като разстройство.
Често поведение
Хората с компулсивно сексуално поведение могат да се фокусират върху различни сексуални практики. Някои хора може да изпитват непреодолимо желание да мастурбират, докато други може да почувстват принуда да се впускат в полов акт с няколко различни партньори на ден.
Тази промяна прави условието по-трудно за дефиниране.
Дейностите, които понякога могат да имат връзка с компулсивно сексуално поведение, включват:
- компулсивна мастурбация
- множество отношения, сексуални партньори и една нощ
- упорито използване на порнография
- практикуване на опасен секс
- киберсекс
- среща със секс работници
Поведението и нагласите могат да включват:
- невъзможност за сдържане на сексуални нагони
- откъсване, което означава, че сексуалната активност не задоволява емоционално индивида
- силни чувства на влечение към другите, както и непрекъснато влюбване и започване на нови романтични връзки, което често води до поредица от връзки
- чувство за вина и срам
- отказване от социални, свързани с работата или развлекателни дейности за преследване на сексуална стимулация
Усложнения
Въпреки че доказателствата не подкрепят диагнозата компулсивно сексуално поведение, те все пак могат да имат сериозен ефект върху хората, които участват в него, и хората около тях.
Нелекуваното компулсивно сексуално поведение може да доведе до интензивно чувство за вина и ниско самочувствие. Някои хора могат да развият тежка тревожност и депресия.
Други усложнения могат да включват:
- проблеми със семейството и отношенията, включително скъсване
- финансови проблеми
- инфекции, предавани по полов път (ППИ)
Причини
Причините за компулсивното сексуално поведение остават неясни.
Някои изследвания теоретизират, че компулсивното сексуално поведение споделя същата система за възнаграждение и вериги в мозъка като пристрастяване към вещества. Няма обаче емпирични доказателства, които да подкрепят това.
Основните състояния на психичното здраве, като депресия, също могат да предизвикат компулсивно сексуално поведение. Различните състояния на настроението, включително тъга, самота и щастие, също могат да доведат до неспособност да се контролира сексуалното поведение при хора със заболяване.
Диагноза
Дебатът продължава по отношение на диагностичните критерии за компулсивно сексуално поведение. Съществуват различни набори от критерии за диагностициране на състоянието.
Натрапчивото сексуално поведение не е официална диагноза, според DSM-5. APA предполагат, че това се дължи на липсата на доказателства в подкрепа на жизнеспособността му като медицинско състояние. СЗО обаче включи компулсивно сексуално поведение в ICD-11.
Тъй като няма достатъчно доказателства в подкрепа на връзката между компулсивното сексуално поведение и психологическите вериги на пристрастяване, тези критерии нямат по-широко приложение при диагностицирането на компулсивно сексуално поведение.
Нарастващият брой примери за компулсивно сексуално поведение и неговите последици разширяват дискусията за разстройството като легитимно психично състояние. Необходими са обаче по-емпирични доказателства, преди големите здравни власти да добавят компулсивно сексуално поведение като самостоятелна диагноза.
Лечение
Натрапчивото сексуално поведение може да бъде трудно за лечение, тъй като човек може да рационализира своето поведение и мисловни модели. Хората, които се занимават с компулсивно сексуално поведение, могат да отрекат, че има проблем.
Настоящите възможности за лечение имат за цел да намалят симптомите на психичното здраве и да управляват всякакви прекомерни позиви за сексуални отношения. Методите също така насърчават отглеждането на здравословни навици и взаимоотношения.
Предлагат се следните възможности за лечение:
Когнитивна поведенческа терапия (CBT): Този тип психологическа терапия предоставя разнообразни техники и инструменти, които помагат на индивида да промени поведението си. CBT може да подготви човек да научи нови положителни умения за справяне и да намали нежеланите сексуални позиви.
Лекарства с рецепта: Те могат да включват антиандрогени, като медроксипрогестерон (Provera), както и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), включително флуоксетин (Prozac). Въпреки че лекарят може да предпише тези лекарства за намаляване на сексуалните позиви, Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила никакви лекарства за лечение на това състояние.
Подкрепата на приятелите и семейството е от решаващо значение за подпомагането на възстановяването от компулсивно сексуално поведение. Натрапчивото сексуално поведение може да бъде трудно за другите да го разберат и толерират, особено ако то вече е причинило щети в отношенията.
Силната мрежа за подкрепа обаче помага за намаляване на нежеланото сексуално поведение и може да подпомогне създаването на здравословна сексуалност.
Прочетете повече за CBT.
Обобщение
Хората с компулсивно сексуално поведение изпитват постоянни сексуални мисли, които пречат на техните взаимоотношения, работа или учене и ежедневието.
Това може да доведе до тежка тревожност и депресия, както и редица други усложнения.
Експертите остават несигурни за причината за това поведение, но са налични различни възможности за лечение, които да помогнат на човек да го управлява.
Въпреки че някои хора наричат компулсивното сексуално поведение като сексуална зависимост, APA не го класифицира като психично разстройство.
