Какво да знаете за дебелината на ендометриума
Ендометриумът е лигавицата на матката. Това е един от малкото органи в човешкото тяло, който се променя по размер всеки месец през плодородните години на човек.
Всеки месец, като част от менструалния цикъл, тялото подготвя ендометриума за приемане на ембрион. Дебелината на ендометриума се увеличава и намалява по време на процеса.
Два хормона, естроген и прогестерон, подтикват тези цикли на растеж на ендометриума и неговото отделяне чрез менструация, ако бременността не се развие.
В тази статия разглеждаме нормалните граници за дебелината на ендометриума, причините за промените и кога да посетим лекар.
Нормална дебелина
Нормалната дебелина на ендометриума се променя през целия живот на човека, от детството, до половата зрялост, фертилните години и след менопаузата.
При образни тестове на млади жени, които все още не са започнали менструация, ендометриумът присъства, но е по-малък, отколкото ще бъде по-късно в живота.
Според радиологичното общество на Северна Америка (RSNA) ендометриумът е най-тънък по време на менструация, когато обикновено измерва дебелина между 2–4 милиметра (mm).
Първата половина от пролиферативната фаза започва около 6 до 14 ден от цикъла на човек или времето между края на един менструален цикъл, когато кървенето спре и преди овулацията. На тази фаза ендометриумът започва да се удебелява и може да измерва между 5-7 mm.
С напредването на цикъла и преминаването към овулация ендометриумът става по-дебел, до около 11 mm.
Около 14 дни в цикъла на човека хормоните задействат освобождаването на яйцеклетка. По време на тази секреторна фаза дебелината на ендометриума е най-голяма и може да достигне 16 mm.
Бременност
Дебелината на ендометриума е важна при бременност. Здравните експерти свързват най-добрите шансове за здравословна, доносена бременност с ендометриум, който не е нито твърде тънък, нито твърде дебел. Това позволява на ембриона да имплантира успешно и да получи нужното му хранене. Ендометриумът се удебелява с напредването на бременността.
Менопауза
RSNA също посочва, че при здрави хора в менопауза ендометриумът обикновено измерва около 5 mm или по-малко.
Как се измерва
Ултразвукът е най-често срещаният начин за измерване на дебелината на ендометриума. Това е методът, който доставчиците на здравни услуги използват първо, особено ако дадено лице е съобщило за необичайно вагинално кървене.
Когато ултразвукът не е подходящ, често поради положението на матката на човек или други здравословни състояния, лекарите използват ЯМР.
Причини за много тънка или дебела обвивка на ендометриума
Дебелината на ендометриума се променя по време на менструалния цикъл на човек, но и други фактори могат да предизвикат промени.
Една от най-честите причини за промени в дебелината на ендометриума е бременността. Жените с извънматочна бременност или бременност под 5 седмици могат да показват признаци на удебеляване на ендометриума.
Ракът на ендометриума или яйчниците е едно от най-тежките състояния, които могат да доведат до увеличаване на дебелината на ендометриума. Според Американското онкологично общество ракът на ендометриума е най-често срещаният рак, засягащ репродуктивните системи на човек. Развивайки се по-често при белите хора, отколкото при афроамериканците, ракът на ендометриума е рядък при жени под 45 години. Средната възраст при поставяне на диагнозата е 60.
Други фактори, допринасящи за по-голямата дебелина на ендометриума, включват:
- затлъстяване
- хормонозаместителна терапия (ХЗТ)
- тамоксифен
- хронично високо кръвно налягане
- ендометриални полипи
- диабет
- съединителна тъкан
- ендометриална хиперплазия
Ендометриалната хиперплазия е медицинският термин за състояние, при което ендометриумът става твърде дебел. Това често е свързано с прекомерни нива на естроген или подобни на естроген съединения и недостатъчно прогестерон. Самото състояние не е рак, но може да доведе до развитие на рак.
Възможно е също така ендометриумът да е твърде тънък. Изследователите определят тънкия ендометриум като 7 mm или по-малко. Обикновено експертите свързват ниските показания на дебелината на ендометриума с възрастта. Те обаче съобщават, че 5% от хората под 40 години и 25% от хората над 40 години са имали тънък ендометриум.
Възможните причини за тънък ендометриум включват възпаление, медицинско лечение или структурата и естеството на самия ендометриум.
Симптоми
Най-честите признаци на прекомерна дебелина на ендометриума включват:
- кървене след менопауза
- изключително обилно или продължително кървене по време на менструация
- нередовни менструални цикли, които продължават по-малко от 3 седмици или повече от 38 дни
- зацапване между периодите
Лечения
Леченията за прекомерна дебелина на ендометриума включват прогестин, женски хормон, който предотвратява овулацията и хистеректомията.
Проучванията показват, че е по-трудно да се прогресира бременността, когато показанията за дебелина на ендометриума са ниски. Лечението за тънък ендометриум може да включва:
- естроген
- човешки хорион гонадотропин, който е хормон, който плацентата произвежда след имплантиране на ембрион в стената на матката
- лекарства и добавки, използвани за подобряване на притока на кръв
Изследванията обаче показват, че тези лечения не са постоянно ефективни.
Кога да посетите лекар
Хората трябва да посетят лекарите си, ако забележат необичайно вагинално кървене, което може да включва:
- зацапване между периода
- необичайно тежки потоци
- нередовни, къси потоци кръв
- вагинално кървене или зацапване след менопаузата
Хората, които изпитват тазова болка с неизвестен произход, трябва да посетят лекар за оценка и да се изключи рак на ендометриума. Други симптоми, за които трябва да внимавате, са подуване на корема и чувство за ситост, без да се яде много.
Outlook
Обръщането на внимание на дебелината на ендометриума може да помогне на жените, които се опитват да забременеят, да разберат най-добрия начин да оптимизират шансовете си за успешно зачеване.
Промените в дебелината на ендометриума са често срещани през целия живот на човека. Ако обаче някой забележи необичайно кървене, отделяне, болка в таза или други промени в начина, по който се чувства тялото му, той трябва да се консултира с лекар, за да получи подходящо лечение.
Ракът на ендометриума е един от най-тежките здравословни проблеми, които могат да възникнат, ако ендометриумът на човек е твърде дебел. Ракът на ендометриума обаче има добра степен на оцеляване, ако се диагностицира рано.
