Какво да знаете за ендометриозата по време на бременност
Ендометриозата възниква, когато клетки, подобни на тези, които облицоват матката, растат другаде в тялото. Може да причини хронична тазова болка и редица други симптоми. Но каква е връзката между ендометриозата и бременността?
Забременяването може да бъде по-трудно за жени с ендометриоза. Много жени с ендометриоза обаче забременяват и имат здрави бебета.
Тази статия разглежда ефекта от бременността върху симптомите на ендометриоза. Той също така разглежда дали ендометриозата по време на бременност увеличава или не риска от усложнения.
Как бременността влияе върху симптомите на ендометриозата?
Бременността има различни ефекти върху всяка жена с ендометриоза. Някои жени може да открият, че забременяването облекчава симптомите на ендометриозата, тъй като вече няма да имат периоди.
Повишените нива на хормона прогестерон по време на бременност също могат да подобрят симптомите.
Изследванията са установили, че прогестинът, който е синтетична версия на прогестерон, намалява болката при ендометриоза при около 90 процента от жените. Прогестинът е стандартно лечение за ендометриоза.
Естественият прогестерон в организма може да има сходни ефекти с прогестина за някои жени, но не всеки с ендометриоза установява, че симптомите им се подобряват по време на бременност.
Всъщност бременността може да влоши симптомите на ендометриоза при някои жени. Това може да се дължи на нарастващата матка, която оказва допълнителен натиск или сцепление върху съществуващите области на ендометриоза.
Друг фактор, който може да влоши симптомите на ендометриоза по време на бременност, е повишаването на хормона естроген, който може да насърчи развитието на повече лезии на ендометриоза.
Дори ако бременността наистина облекчи, симптомите на ендометриоза вероятно ще се върнат, след като периодите на жената започват отново след бременността, въпреки че кърменето може да забави това допълнително.
Преглед от 2018 г. гласи, че жените не трябва да мислят за бременността като стратегия за управление или лечение на ендометриоза. Бременността няма да излекува ендометриозата.
Рискове от ендометриоза по време на бременност
Хората с ендометриоза може да имат по-голяма вероятност да получат усложнения по време на бременност или по време на раждане, въпреки че това е много рядко.
Повечето хора с ендометриоза са в състояние да имат здрава, неусложнена бременност.
Няма специфични мониторингови тестове или лечения за хора, които са бременни и имат ендометриоза.
Наличието на ендометриоза обаче може леко да увеличи риска от следните усложнения:
Прееклампсия
Резултатите от проучване на населението от 2017 г. в Дания предполагат, че бременните жени с ендометриоза имат по-висок риск от прееклампсия.
Симптомите на прееклампсия включват:
- високо кръвно налягане
- подуване на лицето или в зависимост от гравитацията
- главоболие
- проблеми със зрението или промени в зрението
- болка под ребрата
Жена със симптоми на прееклампсия по време на бременност трябва да говори с лекар. Лекарят също така ще провери за признаци на това състояние по време на рутинни срещи за бременност.
Плацента превия
Проучване от 2016 г. предполага, че наличието на ендометриоза по време на бременност може значително да увеличи риска от предлежание на плацентата.
Плацентата превия е, когато плацентата лежи много ниско в утробата, частично или изцяло покривайки шийката на матката. Плацентата превия може да застраши бебето и жената по време на раждането.
Жена с предлежание на плацентата обикновено се нуждае от раждане със секцио.
Основният признак на предлежанието на плацентата е яркочервено вагинално кървене. Всички жени, които изпитват това, трябва да говорят с лекар.
Преждевременно раждане
Изследванията показват, че наличието на ендометриоза може да увеличи риска от преждевременно раждане.
Известно още като преждевременно раждане, това е, когато бебето се роди след по-малко от 37 гестационна седмица.
Цезарово сечение
Според изследванията, ако имате ендометриоза, може да увеличите вероятността да се наложи цезарово сечение.
Цезарово сечение използва хирургична процедура в коремната област за отстраняване на бебето, ако не е възможно вагинално раждане.
Лекарите могат да извършат цезарово сечение, ако вагиналното раждане е опасно за жената или бебето.
Спонтанен аборт
Наличието на ендометриоза също увеличава риска от спонтанен аборт, според преглед на изследването от 2017 г.
Болки в кръста, спазми или кървене по време на бременност може да показват спонтанен аборт. Жените трябва да посетят лекар, ако получат някой от тези симптоми.
Безопасно лечение на ендометриоза по време на бременност
Много хора използват хормонални терапии за управление на ендометриоза. Те включват хапчета само с прогестин, комбинирани хапчета, съдържащи естроген и прогестин, и вътрематочни устройства (IUDs). Тези опции не са безопасни за употреба по време на бременност.
Някои хора също се справят със състоянието, като правят операции на ключалки или лапароскопия, за да премахнат лезиите на ендометриоза. По време на бременност също не е възможна операция.
Бременните жени с ендометриоза могат безопасно да управляват симптомите си чрез:
- приемане на болкоуспокояващи без рецепта (OTC) с одобрението на лекар или акушерка
- правите нежни упражнения, йога или разтягане, за да облекчите болките в гърба
- използване на нагревателни подложки или топли бани за облекчаване на спазмите, но не поставянето им директно върху матката
- ядене на храни, богати на фибри, за намаляване на симптомите на червата
Какво представлява ендометриозата?
Експертите изчисляват, че ендометриозата засяга цели 10 процента от жените в детеродна възраст.
Когато човек има ендометриоза, клетки, подобни на тези, които облицоват матката, растат другаде в тялото, включително:
- от външната страна на стената на матката
- върху фалопиевите тръби
- зад или върху яйчниците
- върху пикочния мехур
- на червата и ректума
Ендометриозата може да засегне и други части на тялото.
Ендометриозните лезии реагират на менструалния цикъл, което означава, че тази тъкан също се удебелява и разгражда или кърви всеки месец. Въпреки това, той не може да изтече от влагалището, така че кръвта остава в капан в тялото и причинява болка, възпаление и други симптоми.
Ендометриозата може също да причини срастване на таза, където тъканите в таза се слепват.
Кога да посетите лекар
Много жени с ендометриоза имат сигурна бременност и раждане с помощта на своя лекар.
Въпреки че някои жени изпитват намаляване на симптомите си по време на бременност и докато кърмят, други откриват, че техните симптоми остават същите или се влошават.
От съществено значение е да говорите с лекар за това как да управлявате симптомите на ендометриоза по време на бременност, тъй като много традиционни възможности за лечение в този момент са опасни.
Ендометриозата рядко увеличава риска от усложнения по време на бременност и раждане, но лекарят може да даде съвет за най-добрия начин за управление на състоянието. Всички жени, които имат симптоми на усложнение, трябва да говорят със своя лекар.
